Bezpieczeństwo i skuteczność enoksaparyny i hydroksychlorochiny w COVID-19

Chociaż bada się wiele środków terapeutycznych na COVID-19, skuteczna terapia pozostaje wyzwaniem dla naukowców. Do tej pory hydroksychlorochina była szeroko stosowana w leczeniu COVID-19, mimo że jej skuteczność i bezpieczeństwo wymagają dalszych badań. Koagulopatie są głównym powikłaniem zakażenia covid-19, dlatego u wszystkich hospitalizowanych pacjentów zaleca się profilaktyczne leczenie przeciwzakrzepowe. To badanie ma na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa enoksaparyny i hydroksychlorochiny stosowanych oddzielnie lub w połączeniu i dodanych do standardowej opieki w porównaniu ze standardową opieką u pacjentów zakażonych Covid-19. Przeprowadzono badanie obserwacyjne obejmujące dwustu pacjentów (98 mężczyzn, 102 kobiety) z potwierdzonym laboratoryjnie zakażeniem covid-19. Pacjenci przyjęci do szpitala zostali losowo przydzieleni do czterech równych grup terapeutycznych. Pierwsza grupa otrzymywała standardową terapię Covid-19, druga grupa otrzymywała enoksaparynę 40 mg/dzień SC przez 14 dni plus standardową terapię Covid-19, trzecia grupa otrzymywała 400 mg/dzień HCQ przez pięć dni plus standardową terapię Covid-19. Czwarta grupa otrzymywała kombinację 400 mg/dzień HCQ i enoksaparyny oraz standardową terapię Covid-19. Kliniczny przebieg choroby oceniano na podstawie czasu trwania do ujemnego wyniku PCR, długości pobytu w szpitalu lub na OIOM-ie oraz śmiertelności. Bezpieczeństwo terapii oceniano, mierząc parametry biochemiczne wątroby (ALT, AST), losowe poziomy glukozy we krwi oraz działania niepożądane w ciągu 28 dni leczenia. Pacjenci otrzymujący enoksaparynę w połączeniu ze standardową terapią Covid-19 wykazywali znaczne skrócenie długości pobytu w szpitalu, liczby przyjęć na OIOM i śmiertelności w porównaniu do wszystkich innych metod leczenia. Jednak czas trwania zarówno negatywnego PCR, jak i poprawy klinicznej nie znalazł żadnego znaczenia. Odkrycia te sugerują, że leczenie enoksaparyną było bezpieczne, skuteczne i dobrze tolerowane oraz odgrywa rolę w zmniejszaniu postępu choroby i jej powikłań, podczas gdy HCQ nie odkrył żadnych dowodów na dodatkowe korzyści terapeutyczne w porównaniu z innymi metodami leczenia.