Безопасность и эффективность эноксапарина и гидроксихлорохина при COVID-19

Хотя многие терапевтические средства для лечения COVID-19 находятся в стадии изучения, эффективная терапия остается проблемой для исследователей. На сегодняшний день гидроксихлорохин широко используется для лечения COVID-19, несмотря на то, что его эффективность и безопасность требуют дальнейших исследований. Коагулопатии являются основными осложнениями инфекции Covid-19, поэтому всем госпитализированным пациентам рекомендуется профилактическая антикоагулянтная терапия. Это исследование направлено на оценку эффективности и безопасности эноксапарина и гидроксихлорохина, используемых по отдельности или в комбинации и добавляемых к стандартному лечению, по сравнению со стандартным лечением отдельно у пациентов, инфицированных Covid-19. Проведено обсервационное исследование, включающее двести пациентов (98 мужчин, 102 женщины) с лабораторно подтвержденной инфекцией Covid-19. Пациенты, поступившие в больницу, были случайным образом распределены на четыре равные лечебные группы. Первая группа получала стандартную терапию Covid-19, вторая группа получала эноксапарин 40 мг/день подкожно в течение 14 дней плюс стандартная терапия Covid-19, третья группа получала 400 мг/день HCQ в течение пяти дней плюс стандартная терапия Covid-19. Четвертая группа получала комбинацию 400 мг/день HCQ и эноксапарина плюс стандартную терапию Covid-19. Прогрессирование клинического течения заболевания оценивали по длительности до отрицательной ПЦР, длительности пребывания в стационаре или отделении интенсивной терапии и летальности. Безопасность лечения оценивали путем измерения биохимических показателей печени (АЛТ, АСТ), случайных уровней глюкозы в крови и побочных эффектов в течение 28 дней лечения. У пациентов, получавших эноксапарин в сочетании со стандартной терапией Covid-19, значительно сократилась продолжительность пребывания в больнице, госпитализации в отделение интенсивной терапии и смертность по сравнению со всеми другими видами лечения. Однако продолжительность как отрицательной ПЦР, так и клинического улучшения не имела значения. Эти результаты свидетельствуют о том, что лечение эноксапарином было безопасным, эффективным и хорошо переносимым, а также играет роль в снижении прогрессирования заболевания и его осложнений, в то время как HCQ не обнаружил каких-либо доказательств дополнительных терапевтических преимуществ по сравнению с другими видами лечения.