Seguridad y eficacia de enoxaparina e hidroxicloroquina en COVID-19

Aunque se están investigando numerosos agentes terapéuticos para COVID-19, una terapia efectiva sigue siendo un desafío entre los investigadores. Hasta la fecha, la hidroxicloroquina se ha utilizado ampliamente para el tratamiento de covid-19, a pesar de que su eficacia y seguridad necesitan más investigaciones. Las coagulopatías son complicaciones importantes de la infección por covid-19, por lo que se ha recomendado la anticoagulación profiláctica en todos los pacientes hospitalizados. Este estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia y la seguridad de la enoxaparina y la hidroxicloroquina usadas por separado o combinadas y añadidas a la atención estándar frente a la atención estándar sola en pacientes infectados con Covid-19. Se realizó un estudio observacional que incluyó a doscientos pacientes (98 hombres, 102 mujeres) con infección por covid-19 confirmada por laboratorio. Los pacientes ingresados ​​en el hospital fueron asignados al azar en cuatro grupos de tratamiento iguales. El primer grupo recibió la terapia estándar de Covid-19, el segundo grupo recibió enoxaparina 40 mg/día SC durante 14 días más la terapia estándar de Covid-19, el tercer grupo recibió 400 mg/día de HCQ durante cinco días más la terapia estándar de Covid-19. El cuarto grupo recibió una combinación de 400 mg/día de HCQ y enoxaparina más la terapia estándar de covid-19. La progresión del curso clínico de la enfermedad se evaluó por la duración de una PCR negativa, la duración de la estancia en el hospital o en la UCI y la tasa de mortalidad. La seguridad de los tratamientos se evaluó midiendo bioquímicas hepáticas (ALT, AST), niveles aleatorios de glucosa en sangre y efectos adversos durante los 28 días de tratamiento. Los pacientes que recibieron enoxaparina más la terapia estándar de Covid-19 mostraron una disminución significativa en la duración de la estadía hospitalaria, la admisión en la UCI y la mortalidad en comparación con todos los demás tratamientos. Sin embargo, la duración tanto de la PCR negativa como de la mejoría clínica no encontró ninguna significación. Estos hallazgos sugieren que el tratamiento con enoxaparina fue seguro, efectivo y bien tolerado y tiene un papel en la disminución de la progresión de la enfermedad y sus complicaciones, mientras que HCQ no descubrió ninguna evidencia de beneficios terapéuticos adicionales sobre otros tratamientos.