- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05312710
Bezpieczeństwo i skuteczność APG-157 w raku głowy i szyi
Badanie fazy 2 oceniające bezpieczeństwo i skuteczność APG-157 jako terapii neoadjuwantowej/terapii indukcyjnej u pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym głowy i szyi (HNSCC) jamy ustnej i/lub jamy ustnej i gardła
Celem tego badania klinicznego jest zbadanie bezpieczeństwa i skuteczności doustnie podawanego APG-157 jako terapii neoadiuwantowej/indukcyjnej u nowo zdiagnozowanych, miejscowo zaawansowanych pacjentów z rakiem głowy i szyi jamy ustnej i/lub jamy ustnej i gardła.
Hipoteza badawcza jest taka, że neoadjuwantowe zastosowanie APG-157 zmniejszy masę guza przed jakąkolwiek definitywną terapią, aby poprawić wyniki w porównaniu z obecnym standardem opieki.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjent otrzyma terapię neoadjuwantową (APG-157) w okresie od wstępnej diagnozy do czasu ostatecznego leczenia. APG-157 to lek podawany doustnie w postaci pastylki (miękkiej pastylki do ssania) przyjmowany trzy razy dziennie. Rozpuszcza się w ustach. Po leczeniu neoadiuwantowym pacjent jest poddawany zabiegowi chirurgicznemu lub innej terapii definitywnej i/lub radioterapii pooperacyjnej zgodnie z ustaleniami lekarza prowadzącego. Czas trwania leczenia wynosi cztery tygodnie i może zostać przedłużony do sześciu tygodni za obopólną zgodą pacjentów i badaczy.
Cele:
- Przeprowadzenie fazy 2A w celu określenia, w jaki sposób podawanie pastylek APG-157 wpływa na wielkość guza, biomarkery tkanki nowotworowej i markery nowotworowych komórek macierzystych u pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym głowy i szyi za pomocą obrazowania i innych pomiarów klinicznych.
- Określenie stopnia odpowiedzi każdego pacjenta na APG-157 (biorąc pod uwagę diagnozę/stopień zaawansowania pacjenta i leczenie miejscowe) przy użyciu proponowanych pierwszorzędowych, drugorzędowych i eksploracyjnych punktów końcowych.
- Wyniki tego badania zostaną wykorzystane do sfinalizowania projektu kolejnego badania fazy 2B (pojedyncze ramię dla określonej populacji pacjentów i leczenia miejscowego) w celu wykazania statystycznie istotnych wyników skuteczności.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90073
- VAGLAHS, West Los Angeles
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33136
- University of Miami Sylvester Comprehensive Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
A. Potwierdzony biopsją rak płaskonabłonkowy jamy ustnej lub jamy ustnej i gardła.
B. Nowo zdiagnozowani, wcześniej nieleczeni pacjenci z HNSCC w stadium I, II, III lub IV. Stopniowanie odbywa się zgodnie z systemem klasyfikacji raka jamy ustnej Międzynarodowej Unii Walki z Rakiem (UICC). Dopuszczalny stopień zaawansowania TNM to T1-4, N0-2, M0.
C. Pacjenci, u których zaplanowano następującą terapię po leczeniu APG-157.
- Terapia miejscowa z intencją wyleczenia Sama operacja lub zabieg chirurgiczny, po którym następuje radioterapia.
- Terapia tylko paliatywną promieniowaniem intencji. Napromieniowanie z równoczesnymi chemioterapeutykami uwrażliwiającymi na promieniowanie tylko przy użyciu protokołu QUAD-shot. Chemioterapeutyki uwrażliwiające na promieniowanie są ograniczone do karboplatyny lub cetuksymabu.
- Pacjenci, którzy odmawiają operacji lub nie kwalifikują się do jakiejkolwiek terapii miejscowej.
Kryteria wyłączenia:
A. Pacjenci, u których ostateczne, miejscowe leczenie jest dostępne w czasie krótszym niż cztery tygodnie od wstępnej diagnozy. Na przykład niektórzy pacjenci, u których zaplanowano chemio-radioterapię jako terapię miejscową z zamiarem wyleczenia.
B. Kobiety w ciąży.
C. Wcześniejsza chemioterapia lub radioterapia w ciągu ostatnich 8 tygodni.
D. Pacjenci z rakiem nawrotowym lub z przerzutami.
E. Ropnie zębów.
F. Krwawiące dziąsła lub popękane zęby.
G. Pacjenci, którzy w ciągu ostatnich 8 tygodni przeszli operację jamy ustnej, zębów lub dziąseł.
H. Pacjenci, u których w ciągu ostatnich 8 tygodni doszło do złamania żuchwy lub szczęki.
I. Brak możliwości wypełnienia formularzy zgłoszeniowych ze względu na stan psychiczny lub problemy językowe (np. otępienie, uraz głowy, choroba ogólna).
J. Pacjenci z innymi pokrewnymi chorobami lub jamą ustną lub ustną częścią gardła, uznani przez PI za istotne.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: APG-157
Dwie pastylki (100 mg) przyjmowane trzy razy dziennie (tj.
przed posiłkiem).
|
Leczenie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obrazowanie w celu oceny zdolności leku do wpływania na wielkość guza
Ramy czasowe: Linia bazowa do końca dawkowania to cztery tygodnie (z możliwością przedłużenia do 6 tygodni) dawkowania APG-157. Linia bazowa jest w momencie diagnozy. Koniec dawkowania to dzień przed operacją lub rozpoczęciem innej definitywnej terapii i/lub radioterapii
|
Zmiana wielkości guza od wartości początkowej do końca dawkowania przy użyciu MRI z kontrastem lub bez oraz obrazowania PET/CT.
|
Linia bazowa do końca dawkowania to cztery tygodnie (z możliwością przedłużenia do 6 tygodni) dawkowania APG-157. Linia bazowa jest w momencie diagnozy. Koniec dawkowania to dzień przed operacją lub rozpoczęciem innej definitywnej terapii i/lub radioterapii
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Biopsja
Ramy czasowe: Linia bazowa do końca dawkowania to cztery tygodnie (z możliwością przedłużenia do 6 tygodni) dawkowania APG-157. Linia bazowa jest w momencie diagnozy. Koniec dawkowania to dzień przed operacją lub rozpoczęciem innej definitywnej terapii i/lub radioterapii
|
Zmiana profilu immunohistochemicznego (w tym poziomów TIL naciekających nowotwór limfocytów) biopsji guza od wartości początkowej do końca dawkowania.
|
Linia bazowa do końca dawkowania to cztery tygodnie (z możliwością przedłużenia do 6 tygodni) dawkowania APG-157. Linia bazowa jest w momencie diagnozy. Koniec dawkowania to dzień przed operacją lub rozpoczęciem innej definitywnej terapii i/lub radioterapii
|
|
Profil śliny
Ramy czasowe: Linia bazowa do końca dawkowania to cztery tygodnie (z możliwością przedłużenia do 6 tygodni) dawkowania APG-157. Linia bazowa jest w momencie diagnozy. Koniec dawkowania to dzień przed operacją lub rozpoczęciem innej definitywnej terapii i/lub radioterapii
|
Zmiana poziomów cytokin (IL-1β, TNF-α, IL-8) i mikrobiomu jamy ustnej (zmiany poziomu typów i rodzajów w składzie drobnoustrojów przy użyciu sekwencjonowania 16s RNA) w ślinie od wartości początkowej do końca dawkowania.
|
Linia bazowa do końca dawkowania to cztery tygodnie (z możliwością przedłużenia do 6 tygodni) dawkowania APG-157. Linia bazowa jest w momencie diagnozy. Koniec dawkowania to dzień przed operacją lub rozpoczęciem innej definitywnej terapii i/lub radioterapii
|
|
Bezkomórkowe analizy RNA śliny i krwi
Ramy czasowe: Linia bazowa do końca dawkowania to cztery tygodnie (z możliwością przedłużenia do 6 tygodni) dawkowania APG-157. Linia bazowa jest w momencie diagnozy. Koniec dawkowania to dzień przed operacją lub rozpoczęciem innej definitywnej terapii i/lub radioterapii
|
Zmiana bezkomórkowych biomarkerów RNA we krwi i ślinie od wartości początkowej do końca dawkowania.
|
Linia bazowa do końca dawkowania to cztery tygodnie (z możliwością przedłużenia do 6 tygodni) dawkowania APG-157. Linia bazowa jest w momencie diagnozy. Koniec dawkowania to dzień przed operacją lub rozpoczęciem innej definitywnej terapii i/lub radioterapii
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Marilene B Wang, MD, VA Los Angeles/UCLA
- Główny śledczy: Elizabeth Franzmann, MD, University of Miami Sylvester Comprehensive Cancer Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby jamy ustnej
- Choroby Stomatognatyczne
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Rak
- Choroby otorynolaryngologiczne
- Nowotwory gardła
- Nowotwory otorynolaryngologiczne
- Choroby gardła
- Rak, płaskonabłonkowy
- Rak płaskonabłonkowy głowy i szyi
- Nowotwory głowy i szyi
- Nowotwory jamy ustnej
- Nowotwory jamy ustnej i gardła
Inne numery identyfikacyjne badania
- AVTA 20-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .