Ogólnokrajowy system i strategia organizacyjna wdrażania EBP (LOCI-SL)

NIH wezwał do przetestowania obiecujących strategii wdrożeniowych (PAR-19-274) i istnieje krytyczna potrzeba wdrożenia i utrzymania skutecznych i opartych na dowodach praktyk (EBP) w celu rozwiązania problemów zdrowotnych, w tym zaburzeń związanych z używaniem substancji (SUD), które należą do najbardziej złożonych problemów zdrowia publicznego. Proponowany projekt jest zgodny z priorytetowym obszarem zainteresowania NIDA „Strategie poprawy skutecznego i zrównoważonego wdrażania opartych na dowodach interwencji profilaktycznych i leczniczych (nauka o wdrażaniu)”. Większość strategii wdrożeniowych nie odnosi się do złożonego, wielopoziomowego kontekstu wdrażania w sektorach usług publicznych, ale skupia się raczej na bezpośrednich usługodawcach. Ten proponowany projekt rozszerzy strategię zmian organizacyjnych Leadership and Organizational Change for Implementation (LOCI) w celu wdrożenia i utrzymania EBP, aby zająć się szerszym kontekstem systemu zewnętrznego, w którym działają organizacje zajmujące się leczeniem SUD, poprzez angażowanie interesariuszy w politykę państwa i finansowanie wraz z behawioralnymi społecznościami agencjom zdrowia, aby zrozumieć i pracować nad dostosowaniem polityk na poziomie stanowym oraz do organizacyjnych strategii doskonalenia wdrażania. Projekt będzie koncentrować się na wdrożeniu i utrzymaniu platformy zapewniania jakości sztucznej inteligencji (AI) Lyssn wraz z wdrożeniem wywiadu motywującego (MI). Zgodnie z ramami Exploration, Preparation, Implementation, Sustainment (EPIS) oraz teorią systemową i organizacyjną, badacze dodadzą komponent na poziomie systemu do LOCI w celu połączenia kontekstu zewnętrznego i wewnętrznego oraz opracowania i dostosowania pozytywnego klimatu wdrożeniowego w celu wsparcia wdrożenia i podtrzymywanie Lyssn i MI w agencjach terapeutycznych SUD. Badanie będzie wykorzystywać mieszane metody jakościowe i ilościowe w projekcie klina schodkowego, aby zbadać zmianę przywództwa we wdrażaniu i klimat wdrażania jako funkcję interwencji LOCI-SL, a także zbadanie późniejszego utrzymania Lyssn i MI. Badanie obejmie również cel „skalowania w poziomie”, w którym dane z tego badania zostaną wykorzystane do porównania proponowanych ścieżek mediacyjnych (tj. mechanizmów) z danymi z wcześniejszego badania. Badanie będzie obejmować ciągłe zaangażowanie interesariuszy w politykę państwa i finansowanie oraz jakościowe badanie sposobów ułatwiania współpracy akademickiej i politycznej w celu poprawy wdrażania i utrzymania EBP.