Statsdækkende system- og organisationsstrategi for EBP-implementering (LOCI-SL)

NIH har opfordret til afprøvning af lovende implementeringsstrategier (PAR-19-274), og der er et kritisk behov for implementering og opretholdelse af effektiv og evidensbaseret praksis (EBP'er) for at håndtere sundhedstilstande, herunder stofbrugsforstyrrelser (SUD'er), som er blandt de mest komplekse folkesundhedsspørgsmål. Det foreslåede projekt er i overensstemmelse med NIDA's prioriterede fokusområde "Strategier til at forbedre den effektive og bæredygtige implementering af evidensbaserede forebyggelses- og behandlingsinterventioner (implementeringsvidenskab)." De fleste implementeringsstrategier adresserer ikke den komplekse kontekst på flere niveauer for implementering i offentlige servicesektorer, men fokuserer snarere på direkte tjenesteudbydere. Dette foreslåede projekt vil udvide Leadership and Organizational Change for Implementation (LOCI) organisationsændringsstrategien for EBP-implementering og -vedligeholdelse, for at adressere den større ydre systemkontekst, hvori SUD-behandlingsorganisationer opererer, gennem inddragelse af statspolitik og finansiering af interessenter sammen med fællesskabsbaseret adfærd. sundhedsagenturer til at forstå og arbejde hen imod at tilpasse politikker på statsniveau og med organisatoriske forbedringsstrategier for implementering. Projektet vil fokusere på implementering og opretholdelse af Lyssn kunstig intelligens (AI) kvalitetssikringsplatform sammen med implementering af Motivational Interviewing (MI). I overensstemmelse med Exploration, Preparation, Implementation, Sustainment (EPIS) rammen og system- og organisationsteorien vil efterforskerne tilføje en systemniveaukomponent til LOCI med det mål at bygge bro mellem ydre og indre kontekst og udvikle og tilpasse et positivt implementeringsklima til at understøtte implementeringen. og opretholdelse af Lyssn og MI i SUD-behandlingsbureauer. Undersøgelsen vil bruge blandede kvalitative og kvantitative metoder i et stepped-wedge-design til at undersøge ændringer i implementeringsledelse og implementeringsklima som en funktion af LOCI-SL-interventionen samt udforske efterfølgende Lyssn- og MI-vedligeholdelse. Undersøgelsen vil også omfatte et "udskalering"-mål, hvor data fra denne undersøgelse vil blive brugt til at sammenligne foreslåede medieringsveje (dvs. mekanismer) med data fra en tidligere undersøgelse. Undersøgelsen vil involvere løbende engagement med statslige politik- og finansieringsinteressenter og kvalitativ undersøgelse af måder at lette akademisk-politiske samarbejder for at forbedre EBP-implementering og opretholdelse.