Landesweite System- und Organisationsstrategie für die EBP-Implementierung (LOCI-SL)

Das NIH hat dazu aufgerufen, vielversprechende Umsetzungsstrategien zu testen (PAR-19-274), und es besteht ein dringender Bedarf an der Umsetzung und Aufrechterhaltung wirksamer und evidenzbasierter Praktiken (EBPs), um gesundheitliche Probleme, einschließlich Substanzgebrauchsstörungen (Substance Use Disorders, SUDs), anzugehen das komplexeste Problem der öffentlichen Gesundheit. Das vorgeschlagene Projekt steht im Einklang mit dem vorrangigen Schwerpunktbereich der NIDA „Strategien zur Verbesserung der wirksamen und nachhaltigen Umsetzung evidenzbasierter Präventions- und Behandlungsinterventionen (Implementierungswissenschaft)“. Die meisten Implementierungsstrategien berücksichtigen nicht den komplexen mehrstufigen Kontext für die Implementierung in öffentlichen Dienstleistungssektoren, sondern konzentrieren sich vielmehr auf direkte Dienstleister. Dieses vorgeschlagene Projekt wird die organisatorische Änderungsstrategie „Leadership and Organizational Change for Implementation“ (LOCI) für die Implementierung und Aufrechterhaltung von EBP erweitern, um den größeren äußeren Systemkontext anzugehen, in dem SUD-Behandlungsorganisationen durch die Einbindung staatlicher Politik- und Finanzierungsakteure sowie gemeinschaftsbasierter Verhaltensweisen agieren Gesundheitsbehörden, um die Richtlinien auf Landesebene und die Verbesserungsstrategien für die organisatorische Umsetzung zu verstehen und darauf hinzuarbeiten. Das Projekt wird sich auf die Implementierung und Aufrechterhaltung der Qualitätssicherungsplattform für künstliche Intelligenz (KI) von Lyssn sowie auf die Implementierung von Motivational Interviewing (MI) konzentrieren. In Übereinstimmung mit dem Rahmenwerk „Exploration, Vorbereitung, Implementierung, Nachhaltigkeit“ (EPIS) sowie der System- und Organisationstheorie werden die Forscher LOCI eine Komponente auf Systemebene hinzufügen, mit dem Ziel, den äußeren und inneren Kontext zu verbinden und ein positives Umsetzungsklima zur Unterstützung der Umsetzung zu entwickeln und auszurichten und Aufrechterhaltung von Lyssn und MI in SUD-Behandlungseinrichtungen. Die Studie wird gemischte qualitative und quantitative Methoden in einem Stufenkeildesign verwenden, um Veränderungen in der Implementierungsführung und dem Implementierungsklima als Funktion der LOCI-SL-Intervention zu untersuchen und die anschließende Lyssn- und MI-Aufrechterhaltung zu untersuchen. Die Studie wird auch ein „Skalierungsziel“ beinhalten, bei dem Daten aus dieser Studie verwendet werden, um vorgeschlagene Vermittlungswege (d. h. Mechanismen) mit Daten aus einer früheren Studie zu vergleichen. Die Studie umfasst die kontinuierliche Zusammenarbeit mit staatlichen Politik- und Finanzierungsakteuren sowie eine qualitative Untersuchung von Möglichkeiten zur Erleichterung der Zusammenarbeit zwischen Wissenschaft und Politik, um die Umsetzung und Aufrechterhaltung des EBP zu verbessern.