Makoyoh'Sokoi — projekt rozszerzenia programu The Wolf Trail — wspieranie rdzennych kobiet w świętowaniu dobrego zdrowia (MKS+)

Jest to samokontrolne, nierandomizowane badanie interwencyjne. W 7 lokalizacjach będzie realizowanych łącznie 10 programów (4 miejskie, poza rezerwatem; 6 wiejskie, w rezerwacie).

Makoyoh'sokoi (Program Wilczego Szlaku) to holistyczny program dotyczący zdrowia i dobrego samopoczucia, który składa się z 12-tygodniowej fazy na żywo, podczas której uczestnicy co tydzień poświęcają około 45 minut na aktywność fizyczną, 20 minut na moduł edukacji zdrowotnej i 20 minut na udostępnianie kręgu. Po fazie na żywo następuje 12-tygodniowa faza uzupełniająca, podczas której uczestnicy spotykają się co dwa tygodnie na około 30 minut modułu edukacji zdrowotnej i 30 minut kręgu wymiany.

Koło medycyny to wizualne narzędzie odzwierciedlające całościowe spojrzenie na równowagę w życiu. Cztery kwadranty składają się z Fizycznego, Emocjonalnego, Umysłowego i Duchowego. Metody jakościowe zostaną wykorzystane do zbadania, w jaki sposób program wpłynął na to, gdzie znajdują się uczestnicy w odniesieniu do Koła Lekarskiego na koniec programu, przy użyciu skali Likerta Koła Lekarskiego.

W drugim miesiącu każdego programu zostanie zidentyfikowany badacz równorzędny. Badacz równorzędny zostanie przeszkolony w zakresie metody foto/wideo-głosowej. Badacze rówieśniczy spotkają się z uczestnikami i nauczą uczestnika, jak stworzyć fotogłos/wideo, aby odpowiedzieć na pytanie. W ten refleksyjny proces włączona jest skala Medicine Wheel Likerta. Współpracownik naukowy będzie ich wspierał w redagowaniu i opracowywaniu ćwiczeń.

Ciśnienie krwi, obwód talii, biochemia i dane demograficzne zostaną zebrane w celu określenia częstości występowania zespołu metabolicznego (MetS) i tego, czy zmienia się to w trakcie programu.

Zrewidowane kryteria National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III stanowią, że zespół metaboliczny występuje, jeśli spełnione są co najmniej trzy z następujących kryteriów: otyłość brzuszna (obwód talii > 102 cm u mężczyzn i > 88 cm u kobiet) — liczby różnią się w zależności od na temat pochodzenia etnicznego; podwyższone stężenie trójglicerydów w osoczu (≥ 1,7 mmol/l); obniżony poziom cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości (HDL) (< 1,03 mmol/l dla mężczyzn i < 1,30 mmol/l dla kobiet); podwyższone ciśnienie krwi (≥ 130/85 mm Hg); lub podwyższone stężenie glukozy na czczo (≥ 6,1 mmol/l).

Zgłoś % początkowo chorych na zespół met, u których stan zdrowia poprawił się do tego stopnia, że ​​nie spełniali kryteriów w Czasie 4 (bezpośrednio po programie) i Czasie 5 (52 tygodnie po zakończeniu programu).

W ramach zrozumienia przez badaczy stanu zdrowia kardiometabolicznego uczestników, będziemy gromadzić informacje na temat stosowania leków przez uczestników; zmniejszenie lub rozpoczęcie przyjmowania leków na cukrzycę lub zmniejszenie ryzyka sercowo-naczyniowego

Statystyki opisowe zostaną przedstawione ze średnią (SD) i częstotliwością dla danych kategorycznych. Zmiany tych miar można analizować za pomocą różnych metod, takich jak test t, powtarzana analiza ANOVA i model efektów mieszanych dla danych ciągłych oraz regresja uogólnionego liniowego modelu efektów mieszanych dla dowolnych skategoryzowanych zmiennych.

Tętno spoczynkowe będzie oceniane jako wskaźnik zdrowia kardiometabolicznego. Niższe tętno spoczynkowe przy kolejnych pomiarach będzie uważane za oznakę poprawy sprawności. Tętno spoczynkowe jest również wymagane jako część obliczeń testu marszu na 1 milę.

Statystyki opisowe zostaną przedstawione ze średnią (SD) i częstotliwością dla danych kategorycznych. Zmiany tych miar można analizować za pomocą różnych metod, takich jak test t, powtarzana analiza ANOVA i model efektów mieszanych dla danych ciągłych oraz regresja uogólnionego liniowego modelu efektów mieszanych dla dowolnych skategoryzowanych zmiennych.

Informacje na temat statusu palenia i zmian w statusie palenia w trakcie programu zostaną zebrane za pomocą kwestionariusza. Zmniejszenie częstotliwości palenia i zaprzestanie palenia będzie postrzegane jako pozytywna zmiana zdrowotna.

Statystyki opisowe zostaną przedstawione ze średnią (SD) i częstotliwością dla danych kategorycznych. Zmiany tych miar można analizować za pomocą różnych metod, takich jak test t, powtarzana analiza ANOVA i model efektów mieszanych dla danych ciągłych oraz regresja uogólnionego liniowego modelu efektów mieszanych dla dowolnych skategoryzowanych zmiennych.

Wynik Kanadyjskiego Kwestionariusza Ryzyka Cukrzycy (CANRISK).

Składający się z 12 pytań kwestionariusz CANRISK zbiera informacje na temat następujących czynników ryzyka: grupa wiekowa, płeć, pochodzenie etniczne, wykształcenie, BMI (kg/m2), obwód talii, codzienna aktywność fizyczna, dzienne spożycie owoców i warzyw, historia wysokiego ciśnienia krwi, cukier, cukrzyca w rodzinie, palenie tytoniu i makrosomia.

Ankieta CANRISK ocenia ryzyko cukrzycy jako „niskie ryzyko” (wynik poniżej 21), „umiarkowane ryzyko” (wynik 21-32) i „wysokie ryzyko” (wynik 33 i więcej).

Podać odsetek uczestników, u których nie występowała cukrzyca typu 2, którzy zwiększyli, zmniejszyli lub nie doświadczyli żadnych zmian w wyniku CANRISK.

Dobrobyt społeczny zostanie oceniony za pomocą pytania o poczucie przynależności w kanadyjskim badaniu środków zdrowotnych (CHMS): GEN_Q18: Jak opisałbyś swoje poczucie przynależności do lokalnej społeczności? Czy powiedziałbyś, że tak jest?

1. Bardzo silny
2. Nieco mocne
3. Trochę słabo
4. Bardzo słaby

Procent uczestników w każdej kategorii przed i po programie zostanie porównany i skorelowany z innymi miarami wyników, takimi jak frekwencja, BMI, procent tkanki tłuszczowej itp. Testy chi-kwadrat zostaną wykorzystane do określenia, czy program znacząco zmieni poczucie uczestników przynależności do lokalnej społeczności. Uogólniony liniowy model mieszany zostanie również wykorzystany do powtarzanych pomiarów zebranych przed i po programie z uwzględnieniem innych potencjalnych czynników, takich jak wiek, dochód, historia medyczna, lokalizacja, poziom wykształcenia i tak dalej.

Indeks zdrowego odżywiania (HEI) wykorzystuje system punktacji do oceny zestawu żywności. Wynik mieści się w przedziale od 0 do 100 punktów. Całkowity wynik HEI jest wskaźnikiem ogólnej jakości diety, a zmiany w wyniku HEI zostaną wykorzystane do określenia, czy praktyki żywieniowe uległy poprawie w trakcie interwencji.

Wyniki składników, gdy są badane razem, pokazują wzorzec jakości diety. Statystyki zbiorcze, w tym średnia i odchylenie standardowe dla całej instytucji szkolnictwa wyższego i każdego składnika, zostaną uwzględnione, a wartość indeksu zostanie wykorzystana jako współzmienne podczas oceny zmian wyników, takich jak waga, BMI (kg/m2), PAM. Itp.

Otwarte (jakościowe) pytania ankietowe pozwolą ocenić, czy istnieją zasoby (tj. medycznych, zdrowia psychicznego, programów kulturalnych, rekreacyjnych, żywieniowych, społecznych itp.), do których uczestnik napotyka bariery w dostępie oraz czy sposób korzystania z tych zasobów zmienia się wraz z uczestnictwem w programie.

Informacje te zostaną przedstawione w tabeli i przekazane społecznościom po zakończeniu projektu.