Makoyoh'Sokoi - Progetto di espansione del programma Wolf Trail - Sostenere le donne indigene per celebrare la buona salute (MKS+)

Questo è uno studio di intervento di autocontrollo, non randomizzato. 7 località gestiranno un totale di 10 programmi (4 urbani, fuori riserva; 6 rurali, in riserva).

Makoyoh'sokoi (The Wolf Trail Program) è un programma olistico di salute e benessere che consiste in una fase dal vivo di 12 settimane in cui i partecipanti si impegnano settimanalmente in circa 45 minuti di attività fisica, 20 minuti di un modulo di educazione alla salute e 20 minuti di un cerchio di condivisione. La fase dal vivo è seguita da una fase di follow-up di 12 settimane in cui i partecipanti si incontrano bisettimanalmente per circa 30 minuti di un modulo di educazione sanitaria e 30 minuti di un cerchio di condivisione.

La ruota della medicina è uno strumento visivo per riflettere la visione olistica dell'equilibrio nella propria vita. I quattro quadranti sono composti da Fisico, Emotivo, Mentale e Spirituale. Verranno utilizzati metodi qualitativi per esplorare l'impatto del programma sulla posizione dei partecipanti rispetto alla ruota di medicina alla fine del programma, utilizzando una scala Likert della ruota di medicina.

Un ricercatore pari sarà identificato durante il secondo mese di ciascun programma. Il peer-researcher sarà addestrato al metodo foto/video-voce. I ricercatori paritari incontreranno i partecipanti e istruiranno il partecipante su come creare una fotovoce/video per rispondere alla domanda. La scala Likert della ruota di medicina è incorporata in questo processo riflessivo. Il peer-researcher li supporterà con l'editing e compilerà gli esercizi.

Verranno raccolti dati sulla pressione sanguigna, circonferenza della vita, dati biochimici e demografici per determinare la prevalenza della sindrome metabolica (MetS) e se questo cambia durante il programma.

I criteri rivisti del National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III, affermano che la sindrome metabolica è presente se tre o più dei seguenti criteri sono soddisfatti: obesità addominale (circonferenza della vita > 102 cm per gli uomini e > 88 cm per le donne) - i numeri variano in base sull'etnia; livello elevato di trigliceridi plasmatici (≥ 1,7 mmol/L); diminuzione del livello di colesterolo HDL (lipoproteine ​​ad alta densità) (< 1,03 mmol/L per gli uomini e < 1,30 mmol/L per le donne); pressione sanguigna elevata (≥ 130/85 mm Hg); o livelli elevati di glucosio a digiuno (≥ 6,1 mmol/L).

Riferire la % con Sindrome di Met inizialmente per i quali la salute è migliorata in modo tale da non soddisfare i criteri al Tempo 4 (immediatamente dopo il programma) e al Tempo 5 (52 settimane dopo la fine del programma).

Come parte della comprensione da parte degli investigatori della salute cardiometabolica dei partecipanti, raccoglieremo informazioni sull'uso dei farmaci dei partecipanti; diminuire o iniziare i farmaci per il diabete o la riduzione del rischio cardiovascolare

Le statistiche descrittive saranno presentate con media (SD) e frequenza per i dati categorici. I cambiamenti in tali misure possono essere analizzati utilizzando una varietà di metodi come t-test, ANOVA ripetuta e modello a effetti misti per dati continui e regressione del modello a effetti misti lineare generalizzata per qualsiasi variabile categorizzata.

La frequenza cardiaca a riposo sarà valutata come indicatore della salute cardiometabolica. Una frequenza cardiaca a riposo inferiore alle misurazioni successive sarà considerata un segno di miglioramento della forma fisica. La frequenza cardiaca a riposo è richiesta anche come parte del calcolo per il test del cammino di 1 miglio.

Le statistiche descrittive saranno presentate con media (SD) e frequenza per i dati categorici. I cambiamenti in tali misure possono essere analizzati utilizzando una varietà di metodi come t-test, ANOVA ripetuta e modello a effetti misti per dati continui e regressione del modello a effetti misti lineare generalizzata per qualsiasi variabile categorizzata.

Le informazioni sullo stato del fumo e le modifiche allo stato del fumo durante il programma verranno raccolte tramite un questionario. La riduzione della frequenza del fumo e la cessazione del fumo saranno viste come un cambiamento positivo per la salute.

Le statistiche descrittive saranno presentate con media (SD) e frequenza per i dati categorici. I cambiamenti in tali misure possono essere analizzati utilizzando una varietà di metodi come t-test, ANOVA ripetuta e modello a effetti misti per dati continui e regressione del modello a effetti misti lineare generalizzata per qualsiasi variabile categorizzata.

Punteggio del Canadian Diabetes Risk Questionnaire (CANRISK).

Composto da 12 domande, CANRISK raccoglie informazioni sui seguenti fattori di rischio: fascia di età, sesso, etnia, istruzione, BMI (kg/m2), circonferenza vita, attività fisica quotidiana, consumo quotidiano di frutta e verdura, anamnesi di ipertensione, zucchero, storia familiare di diabete, abitudine al fumo e macrosomia.

L'indagine CANRISK valuta il rischio di diabete come "basso rischio" (un punteggio inferiore a 21), "rischio moderato" (un punteggio di 21-32) e "alto rischio" (un punteggio di 33 e oltre).

Segnala la % di partecipanti che non avevano il diabete mellito di tipo 2 noto, che hanno aumentato, diminuito o non hanno subito cambiamenti nel punteggio CANRISK.

Il benessere sociale sarà valutato utilizzando la domanda sul senso di appartenenza del Canadian Health Measures Survey (CHMS): GEN_Q18: Come descriveresti il ​​tuo senso di appartenenza alla tua comunità locale? Diresti che lo è?

1. Molto forte
2. Un po' forte
3. Un po' debole
4. Molto debole

La percentuale di partecipanti in ogni categoria prima e dopo il programma sarà confrontata e correlata con altre misure di risultato come frequenza, indice di massa corporea, percentuale di grasso corporeo, ecc. Verranno utilizzati test chi-quadrato per identificare se la programmazione cambierà in modo significativo il senso dei partecipanti di appartenenza alla propria comunità locale. Il modello misto lineare generalizzato verrà utilizzato anche per le misurazioni ripetute raccolte prima e dopo il programma considerando altri potenziali fattori come età, reddito, anamnesi, posizione, livello di istruzione e così via.

L'Healthy Eating Index (HEI) utilizza un sistema di punteggio per valutare una serie di alimenti. Il punteggio va da 0 a 100 punti. Il punteggio HEI totale è un'indicazione della qualità complessiva della dieta e i cambiamenti nel punteggio HEI verranno utilizzati per determinare se le pratiche dietetiche sono migliorate durante l'intervento.

I punteggi dei componenti, se esaminati insieme, mostrano un modello di qualità della dieta. Verranno incluse le statistiche riassuntive, compresa la media e la deviazione standard per l'istituto di istruzione superiore generale e ciascun componente, e il valore dell'indice verrà utilizzato come covariate durante la valutazione dei cambiamenti nei risultati come peso, BMI (kg/m2), PAM. Eccetera.

Le domande del sondaggio a risposta aperta (qualitativa) valuteranno se ci sono risorse (es. medico, salute mentale, programmazione culturale, ricreativa, alimentare, sociale, ecc.) a cui il partecipante incontra ostacoli all'accesso e se il suo uso di queste risorse cambia con la sua partecipazione al programma.

Queste informazioni saranno riportate in una tabella e saranno fornite alle comunità dopo il completamento del progetto.