Makoyoh'Sokoi - Projeto de Expansão do Programa Trilha do Lobo - Apoiando Mulheres Indígenas para Celebrar a Boa Saúde (MKS+)

Este é um estudo de intervenção não randomizado, autocontrolado. 7 locais executarão um total de 10 programas (4 urbanos, fora da reserva; 6 rurais, na reserva).

Makoyoh'sokoi (The Wolf Trail Program) é um programa holístico de saúde e bem-estar que consiste em uma fase ao vivo de 12 semanas em que os participantes se envolvem semanalmente em aproximadamente 45 minutos de atividade física, 20 minutos de um módulo de educação em saúde e 20 minutos de um círculo de compartilhamento. A fase ao vivo é seguida por uma fase de acompanhamento de 12 semanas, na qual os participantes se encontram quinzenalmente por aproximadamente 30 minutos de um módulo de educação em saúde e 30 minutos de um círculo de compartilhamento.

A Roda de Cura é uma ferramenta visual para refletir a visão holística do equilíbrio na vida de alguém. Os quatro quadrantes são compostos de Físico, Emocional, Mental e Espiritual. Métodos qualitativos serão usados ​​para explorar como o programa impactou onde os participantes estão em relação à Roda de Cura no final do programa, usando uma Escala Likert da Roda de Cura.

Um par-pesquisador será identificado durante o segundo mês de cada programa. O par-pesquisador será treinado no método foto/vídeo-voz. Peer-pesquisadores se reunirão com os participantes e os instruirão sobre como criar uma foto/vídeo para responder à pergunta. A Escala Likert da Roda Medicinal é incorporada a esse processo reflexivo. O par-pesquisador irá apoiá-los na edição e compilação dos exercícios.

Pressão arterial, circunferência da cintura, bioquímica e dados demográficos serão coletados para determinar a prevalência da Síndrome Metabólica (MetS) e se isso muda ao longo do programa.

Os critérios revisados ​​do National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III afirmam que a síndrome metabólica está presente se três ou mais dos seguintes critérios forem atendidos: obesidade abdominal (circunferência da cintura > 102 cm para homens e > 88 cm para mulheres) - os números variam de acordo com sobre etnia; nível elevado de triglicerídeos plasmáticos (≥ 1,7 mmol/L); diminuição do nível de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL) (< 1,03 mmol/L para homens e < 1,30 mmol/L para mulheres); pressão arterial elevada (≥ 130/85 mm Hg); ou nível elevado de glicose em jejum (≥ 6,1 mmol/L).

Relatar % com Síndrome de Met inicialmente para quem a saúde melhorou de forma que eles não atenderam aos critérios no Tempo 4 (imediatamente após o programa) e no Tempo 5 (52 semanas após o final do programa).

Como parte da compreensão dos investigadores sobre a saúde cardiometabólica dos participantes, coletaremos informações sobre o uso de medicamentos pelos participantes; diminuir ou iniciar medicamentos para diabetes ou redução do risco cardiovascular

A estatística descritiva será apresentada com média (DP) e frequência para dados categóricos. As alterações nessas medidas são analisadas usando uma variedade de métodos, como teste t, ANOVA repetida e modelo de efeito misto para dados contínuos e regressão de modelo de efeito misto linear generalizado para quaisquer variáveis ​​categorizadas.

A frequência cardíaca em repouso será avaliada como um indicador da saúde cardiometabólica. Uma frequência cardíaca de repouso mais baixa nas medições subsequentes será considerada um sinal de melhor condicionamento físico. A frequência cardíaca em repouso também é necessária como parte do cálculo do teste de caminhada de 1 milha.

A estatística descritiva será apresentada com média (DP) e frequência para dados categóricos. As alterações nessas medidas são analisadas usando uma variedade de métodos, como teste t, ANOVA repetida e modelo de efeito misto para dados contínuos e regressão de modelo de efeito misto linear generalizado para quaisquer variáveis ​​categorizadas.

Informações sobre o status de fumante e mudanças no status de fumante ao longo do programa serão coletadas por meio de um questionário. A redução da frequência de tabagismo e a cessação do tabagismo serão vistas como uma mudança positiva na saúde.

A estatística descritiva será apresentada com média (DP) e frequência para dados categóricos. As alterações nessas medidas são analisadas usando uma variedade de métodos, como teste t, ANOVA repetida e modelo de efeito misto para dados contínuos e regressão de modelo de efeito misto linear generalizado para quaisquer variáveis ​​categorizadas.

Pontuação do Questionário Canadense de Risco de Diabetes (CANRISK)

Composto por 12 questões, o CANRISK coleta informações sobre os seguintes fatores de risco: faixa etária, sexo, etnia, escolaridade, IMC (kg/m2), circunferência da cintura, atividade física diária, consumo diário de frutas e vegetais, histórico de pressão alta, açúcar, história familiar de diabetes, tabagismo e macrossomia.

A Pesquisa CANRISK avalia o risco de diabetes como "baixo risco" (uma pontuação inferior a 21), "risco moderado" (uma pontuação de 21-32) e "alto risco" (uma pontuação de 33 ou mais).

Relate % de participantes que não tinham Diabetes Mellitus tipo 2 conhecido, que aumentaram, diminuíram ou não experimentaram nenhuma alteração no escore CANRISK.

O bem-estar social será avaliado usando a questão do senso de pertencimento da Pesquisa de Medidas de Saúde Canadense (CHMS): GEN_Q18: Como você descreveria seu senso de pertencimento à sua comunidade local? Você diria que é?

1. Muito forte
2. Um tanto forte
3. um tanto fraco
4. Muito fraco

A porcentagem de participantes em cada categoria pré e pós-programa será comparada e correlacionada com outras medidas de resultado, como frequência, IMC, percentual de gordura corporal, etc. Testes de qui-quadrado serão usados ​​para identificar se a programação mudará significativamente o sentido dos participantes de pertencer à sua comunidade local. O modelo linear misto generalizado também será usado para as medições repetidas coletadas antes e depois do programa, considerando outros fatores potenciais, como idade, renda, histórico médico, localização, nível de escolaridade e assim por diante.

O Índice de Alimentação Saudável (HEI) usa um sistema de pontuação para avaliar um conjunto de alimentos. A pontuação varia de 0 a 100 pontos. A pontuação total do HEI é uma indicação da qualidade geral da dieta e as mudanças na pontuação do HEI serão usadas para determinar se as práticas alimentares melhoraram durante a intervenção.

As pontuações dos componentes, quando examinadas em conjunto, mostram um padrão de qualidade da dieta. As estatísticas resumidas, incluindo a média e o desvio padrão para o IES geral e cada componente, serão incluídas e o valor do índice será usado como covariável ao avaliar as mudanças nos resultados, como peso, IMC (kg/m2), PAM. etc.

As perguntas abertas (qualitativas) da pesquisa avaliarão se há recursos (ou seja, médico, saúde mental, programação cultural, recreativa, alimentar, social, etc.) que o participante enfrenta barreiras para acessar e se o uso desses recursos muda com sua participação no programa.

Essas informações serão relatadas em uma tabela e serão fornecidas às comunidades após a conclusão do projeto.