Makoyoh'Sokoi - Proyecto de expansión del programa Wolf Trail - Apoyo a las mujeres indígenas para celebrar la buena salud (MKS+)

Este es un estudio de intervención no aleatorizado y de autocontrol. 7 ubicaciones ejecutarán un total de 10 programas (4 urbanos, fuera de la reserva; 6 rurales, en la reserva).

Makoyoh'sokoi (The Wolf Trail Program) es un programa holístico de salud y bienestar que consta de una fase en vivo de 12 semanas en la que los participantes participan semanalmente en aproximadamente 45 minutos de actividad física, 20 minutos de un módulo de educación para la salud y 20 minutos de un círculo de compartir. A la fase en vivo le sigue una fase de seguimiento de 12 semanas en la que los participantes se reúnen cada dos semanas durante aproximadamente 30 minutos de un módulo de educación sobre la salud y 30 minutos de un círculo de intercambio.

La Rueda Medicinal es una herramienta visual para reflejar la visión holística del equilibrio en la vida de uno. Los cuatro cuadrantes están compuestos por Físico, Emocional, Mental y Espiritual. Se utilizarán métodos cualitativos para explorar cómo el programa ha impactado en dónde se encuentran los participantes con respecto a la Rueda Medicinal al final del programa, usando una Escala de Likert de la Rueda Medicinal.

Un investigador colega será identificado durante el segundo mes de cada programa. El compañero-investigador será entrenado en el método foto/video-voz. Los investigadores colegas se reunirán con los participantes y los educarán sobre cómo crear una foto-voz/video para responder a la pregunta. La Escala de Likert de la Rueda Medicinal se incorpora a este proceso reflexivo. El investigador colega les ayudará a editar y compilar los ejercicios.

Se recopilarán datos de presión arterial, circunferencia de la cintura, bioquímica y datos demográficos para determinar la prevalencia del síndrome metabólico (MetS) y si esto cambia a lo largo del programa.

Los criterios revisados ​​del Panel III de Tratamiento de Adultos del Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol establecen que el síndrome metabólico está presente si se cumplen tres o más de los siguientes criterios: obesidad abdominal (circunferencia de la cintura > 102 cm para hombres y > 88 cm para mujeres) - los números varían según sobre etnicidad; nivel elevado de triglicéridos en plasma (≥ 1,7 mmol/L); disminución del nivel de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) (< 1,03 mmol/l para hombres y < 1,30 mmol/l para mujeres); presión arterial elevada (≥ 130/85 mm Hg); o nivel elevado de glucosa en ayunas (≥ 6,1 mmol/L).

Informar el % con Síndrome de Met inicialmente para quienes la salud mejoró de tal manera que no cumplieron con los criterios en el Tiempo 4 (inmediatamente después del programa) y el Tiempo 5 (52 semanas después del final del programa).

Como parte de la comprensión de los investigadores sobre la salud cardiometabólica de los participantes, recopilaremos información sobre el uso de medicamentos de los participantes; disminuir o iniciar medicamentos para la diabetes o la reducción del riesgo cardiovascular

Las estadísticas descriptivas se presentarán con media (DE) y frecuencia para datos categóricos. Los cambios en esas medidas se analizarán mediante el uso de una variedad de métodos, como la prueba t, ANOVA repetido y modelo de efectos mixtos para datos continuos y modelo de regresión lineal generalizado de efectos mixtos para cualquier variable categorizada.

La frecuencia cardíaca en reposo se evaluará como un indicador de la salud cardiometabólica. Una frecuencia cardíaca en reposo más baja en las medidas posteriores se considerará un signo de una mejor forma física. También se requiere la frecuencia cardíaca en reposo como parte del cálculo para la prueba de caminata de 1 milla.

Las estadísticas descriptivas se presentarán con media (DE) y frecuencia para datos categóricos. Los cambios en esas medidas se analizarán mediante el uso de una variedad de métodos, como la prueba t, ANOVA repetido y modelo de efectos mixtos para datos continuos y modelo de regresión lineal generalizado de efectos mixtos para cualquier variable categorizada.

La información sobre el estado del tabaquismo y los cambios en el estado del tabaquismo a lo largo del programa se recopilarán a través de un cuestionario. La reducción de la frecuencia de tabaquismo y el abandono del hábito de fumar se considerarán un cambio positivo para la salud.

Las estadísticas descriptivas se presentarán con media (DE) y frecuencia para datos categóricos. Los cambios en esas medidas se analizarán mediante el uso de una variedad de métodos, como la prueba t, ANOVA repetido y modelo de efectos mixtos para datos continuos y modelo de regresión lineal generalizado de efectos mixtos para cualquier variable categorizada.

Puntuación del Cuestionario Canadiense de Riesgo de Diabetes (CANRISK)

Compuesto por 12 preguntas, CANRISK recopila información sobre los siguientes factores de riesgo: grupo de edad, sexo, etnia, educación, IMC (kg/m2), circunferencia de la cintura, actividad física diaria, consumo diario de frutas y verduras, antecedentes de hipertensión arterial, sangre azúcar, antecedentes familiares de diabetes, tabaquismo y macrosomía.

La encuesta CANRISK evalúa el riesgo de diabetes como "bajo riesgo" (una puntuación inferior a 21), "riesgo moderado" (una puntuación de 21 a 32) y "alto riesgo" (una puntuación de 33 o más).

Informe el % de participantes que no tenían diabetes mellitus tipo 2 conocida, que aumentaron, disminuyeron o no experimentaron cambios en la puntuación CANRISK.

El bienestar social se evaluará utilizando la pregunta de sentido de pertenencia de la Encuesta Canadiense de Medidas de Salud (CHMS): GEN_Q18: ¿Cómo describiría su sentido de pertenencia a su comunidad local? ¿Dirías que lo es?

1. Muy fuerte
2. algo fuerte
3. Algo débil
4. Muy débil

El porcentaje de participantes en cada categoría antes y después del programa se comparará y correlacionará con otras medidas de resultados, como asistencia, IMC, porcentaje de grasa corporal, etc. Se usarán pruebas de chi-cuadrado para identificar si la programación cambiará significativamente el sentido de los participantes. de pertenencia a su comunidad local. El modelo mixto lineal generalizado también se utilizará para las mediciones repetidas recopiladas antes y después del programa, teniendo en cuenta otros factores potenciales como la edad, los ingresos, el historial médico, la ubicación, el nivel educativo, etc.

El Índice de alimentación saludable (HEI) utiliza un sistema de puntuación para evaluar un conjunto de alimentos. La puntuación va de 0 a 100 puntos. El puntaje HEI total es una indicación de la calidad general de la dieta y los cambios en el puntaje HEI se utilizarán para determinar si las prácticas dietéticas han mejorado a lo largo de la intervención.

Las puntuaciones de los componentes, cuando se examinan juntas, muestran un patrón de calidad de la dieta. Se incluirán las estadísticas resumidas que incluyen la media y la desviación estándar para el HEI general y cada componente, y el valor del índice se utilizará como covariable al evaluar los cambios en los resultados, como peso, IMC (kg/m2), PAM. Etc.

Las preguntas abiertas (cualitativas) de la encuesta evaluarán si hay recursos (es decir, programas médicos, de salud mental, culturales, recreativos, alimentarios, sociales, etc.) a los que el participante enfrenta barreras para acceder y si su uso de estos recursos cambia con su participación en el programa.

Esta información se informará en una tabla y se proporcionará a las comunidades una vez que se complete el proyecto.