Zbadaj i przewiduj operację aorty i klatki piersiowej Uporczywy ból pooperacyjny (ImPARTonPPP)

Jest to obserwacyjne badanie kliniczne mające na celu lepsze zrozumienie pacjentów, u których wystąpił uporczywy ból po operacji aorty piersiowo-brzusznej, kohorty chirurgicznej, która jest nieproporcjonalnie dotknięta. Zostanie to przeprowadzone poprzez prospektywną biospsychospołeczną charakterystykę fenotypu pacjentów poddawanych tej operacji.

Coraz więcej pacjentów poddawanych jest operacjom klatki piersiowej w celu leczenia choroby nowotworowej serca lub płuc. W ciągu ostatnich dwudziestu lat społeczność medyczna stała się coraz bardziej świadoma długoterminowego wpływu tej operacji na wytwarzanie uporczywego bólu, około połowa wszystkich osób, które przeżyły, nadal odczuwa ból wokół nacięcia chirurgicznego po trzech miesiącach po operacji i dłużej. Obecnie nie ma przyjętej metody zapobiegania temu zjawisku.

Mechanizmy układu nerwowego odpowiedzialne za rozwój uporczywego bólu po operacji są niejasne. Niektóre badania sugerują, że może to obejmować zdolność pacjenta do tłumienia sygnałów bólowych przemieszczających się z miejsca nacięcia do mózgu.

Ludzie mają wbudowany system, który wytwarza opiaty, a także inne cząsteczki przeciwbólowe w odpowiedzi na uraz, np. chirurgia. Jednak ta reakcja różni się znacznie w zależności od osoby i może nawet zależeć od stanu psychicznego danej osoby w czasie operacji. Niektóre z tych mechanizmów modulujących ból można zmierzyć przed i po zabiegu chirurgicznym u pacjentów za pomocą testów sensorycznych, solidnej i uznanej obiektywnej metody oceny pacjentów.

Identyfikacja pacjentów, którzy są najbardziej narażeni na uporczywy stan bólowy, pozwoli zarówno naukowcom, jak i klinicystom na zbadanie i lepsze ukierunkowanie odpowiednich terapii.

Przeprowadzenie tych podłużnych ocen obserwacyjnych ułatwi lepszy mechanistyczny wgląd w przejście od bólu ostrego do patologicznego, a ostatecznym celem będzie poprawa wyników leczenia pacjentów.