- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05381038
Optymalizacja i personalizacja terapii skojarzonej azacytydyną w leczeniu guzów litych QPOP i CURATE.AI
Optymalizacja i personalizacja terapii skojarzonej azacytydyną w leczeniu guzów litych przy użyciu kwadratowej platformy optymalizacji fenotypowej (QPOP) i platformy opartej na sztucznej inteligencji (CURATE.AI)
To pilotażowe studium wykonalności ma na celu stworzenie podstaw do zbadania przydatności doboru leku QPOP, a następnie optymalizacji dawki wybranej terapii skojarzonej azacytydyną dla guzów litych za pomocą CURATE.AI z wykorzystaniem CURATE.AI w bieżących warunkach klinicznych.
QPOP zidentyfikuje interakcje leków w kierunku optymalnej skuteczności i cytotoksyczności z wcześniej określonej puli leków na podstawie danych eksperymentalnych ex vivo z modelu próbki tkanki indywidualnego uczestnika. Dzięki tym interakcjom leków QPOP zidentyfikuje optymalne leki dla konkretnego uczestnika, którego biopsja dostarczyła komórek do eksperymentów ex vivo. Następnie CURATE.AI będzie używany do kierowania dawkowaniem dla wybranej terapii skojarzonej dla tego uczestnika.
Zindywidualizowane profile CURATE.AI zostaną wygenerowane na podstawie reakcji każdego uczestnika na zestaw dawek leków. Następnie spersonalizowany profil CURATE.AI zostanie wykorzystany do zalecenia dawki opartej na skuteczności. CURATE.AI będzie działać tylko w zakresie bezpieczeństwa dla każdego leku wstępnie określonym dla każdego uczestnika.
To pilotażowe studium wykonalności poinformuje badaczy o logistycznej i naukowej wykonalności przeprowadzenia na dużą skalę randomizowanego badania kontrolowanego (RCT) z wybranymi schematami terapii skojarzonej azacytydyną i markerami odpowiedzi. Celem drugorzędnym jest zebranie danych dotyczących toksyczności i skuteczności przy użyciu ustalonych i eksploracyjnych markerów odpowiedzi w ramach cykli i pomiędzy cyklami jako wyników eksploracyjnych.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Podaje się kilka kombinacji leków i modulację dawkowania leków, aby promować eliminację komórek nowotworowych u pacjentów z rakiem. Chociaż postępy w narzędziach omicznych doprowadziły do lepszego zrozumienia złożoności chorób, takich jak rak, doprowadziły również do zrozumienia, że duże sieci interakcji molekularnych przyczyniają się zarówno do progresji choroby, jak i oporności terapeutycznej. Racjonalne projektowanie kombinacji leków jest wyzwaniem, ponieważ złożone sieci molekularne przyczyniają się do mechanizmów sprzężenia zwrotnego lekooporności i kompensacyjnych czynników onkogennych, które ograniczają skuteczność ukierunkowanych inhibitorów. Wyzwanie to jest potęgowane przez ogromną liczbę dostępnych leków, z których można zidentyfikować optymalne kombinacje leków.
Oprócz złożoności w identyfikowaniu optymalnych kombinacji leków, wyzwaniem pozostaje optymalne dawkowanie, ponieważ synergia leków zależy zarówno od dawki, czasu, jak i od pacjenta. Ostateczne stężenie leku w organizmie musi mieścić się w wąskim zakresie, który maksymalizuje eliminację raka, jednocześnie minimalizując toksyczne skutki uboczne. Złożoność tego zadania znacznie wzrasta wraz z liczbą leków podawanych w skojarzeniu ze względu na rosnące parametry i stochastyczne zachowanie układu biologicznego. Obecnie ustalonym podejściem jest wybór maksymalnych dawek tolerowanych (MTD) – najwyższych dawek leku, które nie powodują nieakceptowalnych skutków ubocznych. Skuteczność leczenia nie wpływa na dobór dawki. W połączeniu z ograniczoną personalizacją taka strategia dawkowania często skutkuje nieoptymalnymi wynikami leczenia.
W tym pilotażowym studium wykonalności uczestnicy przejdą selekcję leków QPOP, etap generowania profilu CURATE.AI oraz etap opartego na profilu CURATE.AI dawkowania leków w oparciu o skuteczność.
Ponieważ nie ma wcześniejszych kohort badań klinicznych wykorzystujących CURATE.AI u uczestników z guzami litymi i istnieją dane dotyczące raka piersi i żołądka, które można by wprowadzić do QPOP, to badanie pilotażowe wykonalności skupi się na praktyczności i wykonalności wykorzystania QPOP i CURATE.AI w tym kontekście klinicznym.
Pod koniec udziału pierwszych 10 pacjentów zostanie przeprowadzona analiza tymczasowa z wykorzystaniem danych wygenerowanych od tych uczestników, która będzie obejmować formalne obliczenia mocy i wielkości próby statystycznej. Na podstawie tych wyników badacze rozważą rozszerzenie kohorty lub RCT. W szczególności analiza tymczasowa pomoże w podjęciu decyzji, czy kontynuować przyszłe RCT; ich konstrukcja (wyższość, równoważność lub niegorszość); logistyczne i praktyczne aspekty prowadzenia RCT na dużą skalę; selekcja populacji pacjentów do RCT; oraz potencjalne zastosowanie CURATE.AI w szerszym zakresie schematów terapii systemowej, markerów odpowiedzi i/lub poszerzeniu obecnej kohorty w celu uzyskania dalszych danych na temat drugorzędowych punktów końcowych i/lub nowych randomizowanych kohort.
Chociaż nie jest to standardowe leczenie raka piersi i żołądka, terapia skojarzona azacytydyną jest wybierana przez badaczy jako terapia skojarzona azacytydyną, ponieważ azacytydyna jest silnym inhibitorem metylotransferazy DNA (DNMT), który może zwiększyć czułość szeregu przerzutowych lub zaawansowanych guzów litych, takich jak rak piersi i żołądka, na leczenie docetakselem, paklitakselem lub irynotekanem po rozwinięciu się oporności. W badaniach wykazano również możliwość leczenia małymi dawkami chemioterapeutyków podawanych razem z azacytydyną. Jednak cytotoksyczność azacytydyny wzrasta wraz z dawką i czasem ekspozycji, co podkreśla potrzebę szybkiego zidentyfikowania optymalnych kombinacji leków zawierających azacytydynę oraz spersonalizowanej modulacji dawki podczas leczenia. W związku z tym proces selekcji leków QPOP i modulacji dawki CURATE.AI jest idealnym miejscem do optymalizacji leczenia azacytydyną w połączeniu z docetakselem, paklitakselem lub irynotekanem w sposób spersonalizowany, aby zmaksymalizować skuteczność przy jednoczesnej minimalizacji toksyczności.
Uczestnicy zostaną poddani optymalizacji wyboru leków QPOP, a ci uczestnicy, którzy zostaną zidentyfikowani za pomocą QPOP jako potencjalnie odnoszący korzyści z azacytydyny w połączeniu z docetakselem, paklitakselem lub irynotekanem, przejdą do etapu badania CURATE.AI po niepowodzeniu leczenia. Uczestnicy, którzy przeszli selekcję leków QPOP (np. w badaniu QGAIN (2019/00924) lub NGAIN (2021/00009)) mogą zarejestrować się na okres modulacji CURATE.AI tego badania za zgodą głównego badacza i sponsora.
CURATE.AI ułatwi spersonalizowane leczenie każdemu z uczestników poprzez dynamiczne zalecenie optymalnych dawek. W tej fazie tylko dawka azacytydyny w wybranej kombinacji azacytydyny będzie modulowana przez CURATE.AI. Kryteria rekrutacji pozwalają na dużą zmienność w populacji uczestników, aby odzwierciedlić prawdziwą zmienność przypadków spotykanych w praktyce klinicznej.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Wei Peng Yong
- Numer telefonu: 6779 5555
- E-mail: Wei_Peng_Yong@nuhs.edu.sg
Lokalizacje studiów
-
-
-
Singapore, Singapur, 119074
- Rekrutacyjny
- National University Hospital
-
Główny śledczy:
- Wei Peng Yong
-
Pod-śledczy:
- Cheng Ean Chee
-
Pod-śledczy:
- Raghav Sundar
-
Pod-śledczy:
- Gloria Chan
-
Pod-śledczy:
- Joan Choo
-
Pod-śledczy:
- Soo Chin Lee
-
Pod-śledczy:
- David Tan
-
Pod-śledczy:
- Andrea Wong
-
Pod-śledczy:
- Joline Lim
-
Pod-śledczy:
- Robert Walsh
-
Kontakt:
- Wei Peng Yong
- Numer telefonu: 69082222
- E-mail: Wei_Peng_Yong@nuhs.edu.sg
-
Pod-śledczy:
- Hon Lyn Tan
-
Pod-śledczy:
- Jingshan Ho
-
Pod-śledczy:
- Boon Cher Goh
-
Pod-śledczy:
- Ross Soo
-
Pod-śledczy:
- Jia Li Low
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni i kobiety w wieku ≥ 21 lat.
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) od 0 do 2.
Pacjenci muszą spełniać następujące kliniczne kryteria laboratoryjne w ciągu 21 dni od rozpoczęcia leczenia:
- Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) ≥ 1000/mm3 i płytek krwi ≥ 50 000/mm3
- Bilirubina całkowita ≤ 1,5 x górna granica normy (GGN). Aminotransferaza alaninowa (AlAT) i aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) ≤ 3 x GGN lub ≤ 5 GGN w przypadku zajęcia wątroby.
- Obliczony klirens kreatyniny ≥ 30 ml/min lub kreatynina < 1,5 x GGN.
- Z rozpoznaniem raka piersi lub żołądka, gdzie docetaksel, paklitaksel lub irinotekan są wskazane do terapii paliatywnej.
- Pacjenci, którzy przeszli badanie przesiewowe leków QPOP (np. w ramach badania QGAIN (2019/00924) lub NGAIN (2021/00009), gdzie badanie przesiewowe leku wykazało potencjalną korzyść z połączenia azacytydyny z taksanem lub irynotekanem.
- Pacjenci muszą mieć podniesiony znacznik odpowiedzi powyżej górnej granicy lokalnej normy laboratoryjnej (np. CEA i/lub CA19-9, CA 15-3, CA 125, AFP i markery metylacji, takie jak między innymi DNMT).
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci w okresie laktacji lub w ciąży.
- Pacjenci z klinicznie istotną nadwrażliwością na jeden lub więcej leków wchodzących w skład wybranego schematu (np. pacjentów z klinicznie istotną nadwrażliwością na irynotekan nie można włączać do grupy azacytydyna + irynotekan, ale można włączyć do grupy azacytydyna + paklitaksel lub azacytydyna + docetaksel).
- Przeciwwskazanie do któregokolwiek z wymaganych leków towarzyszących lub leczenia wspomagającego.
- Każda klinicznie istotna choroba medyczna lub stan psychiczny, który w opinii współbadacza może zakłócać przestrzeganie protokołu lub zdolność osoby badanej do wyrażenia świadomej zgody.
- Duża operacja w ciągu 28 dni przed rozpoczęciem leczenia.
- Czynna zastoinowa niewydolność serca (klasa III lub IV według NYHA), objawowe niedokrwienie lub zaburzenia przewodzenia niekontrolowane konwencjonalną interwencją. Zawał mięśnia sercowego w ciągu 4 miesięcy przed uzyskaniem świadomej zgody.
- Pacjenci, którzy wcześniej przeszli chemioterapię docetakselem, paklitakselem i/lub irynotekanem, nadal mogą być włączeni do leczenia tym samym lekiem w skojarzeniu z azacytydyną, pod warunkiem, że spełniają wszystkie inne kryteria i uzyskają zgodę PI i sponsora (np. pacjentów leczonych wcześniej paklitakselem i kwalifikowanych do leczenia paklitakselem + azacytydyną).
- Pacjenci z klinicznym podejrzeniem lub rozpoznaniem zespołu Gilberta nie zostaną włączeni do leczenia azacytydyną + irynotekanem, ale mogą zostać włączeni do leczenia azacytydyną + docetakselem lub azacytydyną + paklitakselem, pod warunkiem spełnienia wszystkich pozostałych kryteriów.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: QPOP + Curate.ai
Uczestnicy przejdą dwa etapy badań: wybór leków QPOP i wikary. Modulacja dawkowania pod kontrolą.
Na etapie selekcji leku QPOP uczestnicy przejdą biopsję wyjściową do generowania organoidów, a następnie otrzymają leczenie zgodnie z SOC.
W tym czasie QPOP zidentyfikuje optymalne kombinacje leków dla uczestnika na podstawie eksperymentów ex vivo na organie uczestnika.
Uczestnicy zidentyfikowani za pośrednictwem QPOP w celu potencjalnie skorzystają z azacytydyny w terapii skojarzonej (azacytydyna + docetaksel, azacytydyna + paklitaksel lub azacytydyna + irynotekan), przejdą do wikary.AI.
Leczenie azacytydyny rozpocznie się po ustaleniu postępu choroby po leczeniu SoC na podstawie skanów CT.
Tylko dawka azacytydyny w wybranej kombinacji azacytydyny będzie modulowana przez Curate.ai
|
QPOP to niezależna od mechanizmu platforma do optymalizacji doboru leków.
QPOP wykorzystuje równanie kwadratowe do opisania specyficznej dla pacjenta przestrzeni interakcji lek-lek w oparciu wyłącznie o eksperymentalnie uzyskane dane dotyczące odpowiedzi na lek w próbce tkanki indywidualnego pacjenta, z których można zidentyfikować optymalne kombinacje leków.
Selekcja leków za pomocą QPOP pozwala na identyfikację optymalnej terapii skojarzonej bez konieczności wyczerpującego testowania każdej kombinacji.
Pierwszy etap badania ma na celu wygenerowanie spersonalizowanej listy leków QPOP dla każdego uczestnika na podstawie eksperymentalnie uzyskanych danych z testów ex vivo w próbce tkanki uczestnika.
Optymalne leki ze wstępnie określonej puli leków będą rekomendowane przez zespół QPOP.
CURATE.AI – oparta na tym odkryciu platforma technologiczna oparta na małych danych, oparta na sztucznej inteligencji – umożliwia spersonalizowane wskazówki dotyczące indywidualnych modulacji dawki w oparciu wyłącznie o dane tej osoby. Dodatkowo CURATE.AI jest niezależny od mechanizmu i dynamicznie dostosowuje się do zmian doświadczanych przez uczestnika, zapewniając dynamiczną optymalizację dawki przez cały czas trwania leczenia uczestnika. Drugi etap badania ma na celu uzyskanie spersonalizowanego profilu CURATE.AI dla każdego uczestnika, w oparciu o jego odpowiedź fenotypową na zestaw dawek leków z kombinacji leków z azacytydyną zidentyfikowanych i zalecanych przez zespół QPOP. Dawki będą zalecane przez zespół CURATE.AI, jeśli będzie to istotne dla procesu podejmowania decyzji klinicznych. Po uzyskaniu możliwego do zastosowania profilu zalecenia dotyczące dawkowania są oparte na profilu i mają na celu leczenie uczestnika. Maksymalny okres zaangażowania w to badanie, kiedy azacytydyna może być dostosowywana przez CURATE.AI, wynosi 18 miesięcy. Wstrzyknięcie podskórne azacytydyny Dzień 1, 2 i Dzień 8, 9 + 30 mg/m2 docetakselu dożylnie Dzień 1 i 8 Każdy cykl chemioterapii będzie trwał 21 dni. Wstrzyknięcie podskórne azacytydyny Dzień 1, 2 i Dzień 8, 9 + 80 mg/m2 paklitakselu dożylnie Dzień 1 i 8 Każdy cykl chemioterapii będzie trwał 21 dni. Azacytydyna dożylnie podskórnie Dzień 1, 2 i Dzień 8, 9 + 100 mg/m2 irynotekanu dożylnie Dzień 1 i 8. Każdy cykl chemioterapii będzie trwał 21 dni. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stosowalność QPOP: odsetek uczestników z pomyślnym zastosowaniem selekcji leków QPOP.
Ramy czasowe: do 18 miesięcy
|
Decyzja o tym, czy „z powodzeniem zastosujemy” wybór leku QPOP, wymaga oceny eksperta i nie może być podjęta na podstawie procesu czysto numerycznego. Panel ekspertów rozważy następujące czynniki, zwracając szczególną uwagę na indywidualne okoliczności każdego uczestnika:
|
do 18 miesięcy
|
|
Stosowalność CURATE.AI: odsetek uczestników, u których badacze pomyślnie zastosowali profil CURATE.AI.
Ramy czasowe: do 18 miesięcy
|
Decyzja o tym, czy „skutecznie zastosujemy” profil CURATE.AI, wymaga oceny eksperta i nie może być podjęta na podstawie procesu czysto numerycznego. Panel ekspertów rozważy następujące czynniki, zwracając szczególną uwagę na indywidualne okoliczności każdego uczestnika:
|
do 18 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przestrzeganie zaleceń lekarskich: odsetek kombinacji leków zalecanych przez QPOP, które były stosowane przez współbadacza.
Ramy czasowe: do 18 miesięcy
|
do 18 miesięcy
|
|
|
Przestrzeganie zaleceń przez pacjentów: odsetek uczestników, którzy zawsze przestrzegali przepisanej dawki za każdym razem, gdy przyjmowali leki, mierzony za pomocą standardowego protokołu nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii.
Ramy czasowe: do 18 miesięcy
|
do 18 miesięcy
|
|
|
Terminowe dostarczenie zaleceń CURATE.AI klinicyście: odsetek zaleceń CURATE.AI dostarczonych na czas do następnego cyklu chemioterapii, dla wszystkich uczestników i cykli.
Ramy czasowe: do 18 miesięcy
|
do 18 miesięcy
|
|
|
Trafność CURATE.AI: odsetek zdarzeń związanych z dawkowaniem wśród wszystkich uczestników i cykli, w których zalecenie CURATE.AI jest brane pod uwagę w procesie podejmowania decyzji klinicznych
Ramy czasowe: do 18 miesięcy
|
do 18 miesięcy
|
|
|
Przestrzeganie zaleceń lekarskich: odsetek zalecanych dawek CURATE.AI, które były stosowane przez współbadacza.
Ramy czasowe: do 18 miesięcy
|
do 18 miesięcy
|
|
|
Klinicznie istotne zmiany dawki
Ramy czasowe: do 18 miesięcy
|
odsetek uczestników, u których dawka skumulowana pod kontrolą CURATE.AI istotnie (≥10%) różni się od prognozowanej dawki skumulowanej SOC, która jest zdefiniowana jako maksymalna dawka modulowanego leku*, azacytydyny, pomnożona przez liczbę zakończonych chemioterapii cykle. * Maksymalna dawka modulowanego leku azacytydyny wynosi 120 mg/m2 raz dziennie w dniach 1-2 i dniach 8-9, co 21 dni, w skojarzeniu z cotygodniowym docetakselem, paklitakselem lub irynotekanem przez dwa tygodnie, po czym następuje jeden tydzień odpoczynku. |
do 18 miesięcy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność: Odpowiedź radiologiczna zgodnie z RECIST 1.1
Ramy czasowe: do 18 miesięcy
|
do 18 miesięcy
|
|
|
Czasowa zmienność poziomu markera odpowiedzi od wartości początkowej do zakończenia badania.
Ramy czasowe: do 18 miesięcy
|
do 18 miesięcy
|
|
|
Maksymalne zmniejszenie poziomu markera odpowiedzi mierzone jako część badań wyjściowych.
Ramy czasowe: do 18 miesięcy
|
do 18 miesięcy
|
|
|
Toksyczność: odsetek uczestników badania z klinicznie istotną toksycznością stopnia 3-4 w oparciu o wersję 4.0 CTCAE.
Ramy czasowe: do 18 miesięcy
|
do 18 miesięcy
|
|
|
Analiza markerów odpowiedzi
Ramy czasowe: do 18 miesięcy
|
Zbieranie danych i eksploracyjna analiza markera odpowiedzi w seryjnych pomiarach o wyższej częstotliwości po modulowanym dawkowaniu w odniesieniu do standardowych odczytów częstotliwości i innych miar skuteczności, np. kryteriów RECIST
|
do 18 miesięcy
|
|
Analiza ctDNA
Ramy czasowe: do 18 miesięcy
|
Zbieranie danych i analiza eksploracyjna ctDNA jako:
|
do 18 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Wei Peng Yong, National University Hospital, Singapore
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rashid MBMA, Toh TB, Hooi L, Silva A, Zhang Y, Tan PF, Teh AL, Karnani N, Jha S, Ho CM, Chng WJ, Ho D, Chow EK. Optimizing drug combinations against multiple myeloma using a quadratic phenotypic optimization platform (QPOP). Sci Transl Med. 2018 Aug 8;10(453):eaan0941. doi: 10.1126/scitranslmed.aan0941.
- Jabbour E, Giralt S, Kantarjian H, Garcia-Manero G, Jagasia M, Kebriaei P, de Padua L, Shpall EJ, Champlin R, de Lima M. Low-dose azacitidine after allogeneic stem cell transplantation for acute leukemia. Cancer. 2009 May 1;115(9):1899-905. doi: 10.1002/cncr.24198.
- de Lima M, Giralt S, Thall PF, de Padua Silva L, Jones RB, Komanduri K, Braun TM, Nguyen HQ, Champlin R, Garcia-Manero G. Maintenance therapy with low-dose azacitidine after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for recurrent acute myelogenous leukemia or myelodysplastic syndrome: a dose and schedule finding study. Cancer. 2010 Dec 1;116(23):5420-31. doi: 10.1002/cncr.25500. Epub 2010 Jul 29.
- Singal R, Ramachandran K, Gordian E, Quintero C, Zhao W, Reis IM. Phase I/II study of azacitidine, docetaxel, and prednisone in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer previously treated with docetaxel-based therapy. Clin Genitourin Cancer. 2015 Feb;13(1):22-31. doi: 10.1016/j.clgc.2014.07.008. Epub 2014 Aug 1.
- Cohen AL, Ray A, Van Brocklin M, Burnett DM, Bowen RC, Dyess DL, Butler TW, Dumlao T, Khong HT. A phase I trial of azacitidine and nanoparticle albumin bound paclitaxel in patients with advanced or metastatic solid tumors. Oncotarget. 2016 Dec 26;8(32):52413-52419. doi: 10.18632/oncotarget.14183. eCollection 2017 Aug 8.
- Rozenblatt-Rosen O, Deo RC, Padi M, Adelmant G, Calderwood MA, Rolland T, Grace M, Dricot A, Askenazi M, Tavares M, Pevzner SJ, Abderazzaq F, Byrdsong D, Carvunis AR, Chen AA, Cheng J, Correll M, Duarte M, Fan C, Feltkamp MC, Ficarro SB, Franchi R, Garg BK, Gulbahce N, Hao T, Holthaus AM, James R, Korkhin A, Litovchick L, Mar JC, Pak TR, Rabello S, Rubio R, Shen Y, Singh S, Spangle JM, Tasan M, Wanamaker S, Webber JT, Roecklein-Canfield J, Johannsen E, Barabasi AL, Beroukhim R, Kieff E, Cusick ME, Hill DE, Munger K, Marto JA, Quackenbush J, Roth FP, DeCaprio JA, Vidal M. Interpreting cancer genomes using systematic host network perturbations by tumour virus proteins. Nature. 2012 Jul 26;487(7408):491-5. doi: 10.1038/nature11288.
- Chandarlapaty S. Negative feedback and adaptive resistance to the targeted therapy of cancer. Cancer Discov. 2012 Apr;2(4):311-9. doi: 10.1158/2159-8290.CD-12-0018. Epub 2012 Mar 22.
- Logue JS, Morrison DK. Complexity in the signaling network: insights from the use of targeted inhibitors in cancer therapy. Genes Dev. 2012 Apr 1;26(7):641-50. doi: 10.1101/gad.186965.112.
- Norton L, Simon R. The Norton-Simon hypothesis revisited. Cancer Treat Rep. 1986 Jan;70(1):163-9. No abstract available.
- Peters WP, Rosner GL, Vredenburgh JJ, Shpall EJ, Crump M, Richardson PG, Schuster MW, Marks LB, Cirrincione C, Norton L, Henderson IC, Schilsky RL, Hurd DD. Prospective, randomized comparison of high-dose chemotherapy with stem-cell support versus intermediate-dose chemotherapy after surgery and adjuvant chemotherapy in women with high-risk primary breast cancer: a report of CALGB 9082, SWOG 9114, and NCIC MA-13. J Clin Oncol. 2005 Apr 1;23(10):2191-200. doi: 10.1200/JCO.2005.10.202. Epub 2005 Mar 14.
- Frei E 3rd, Elias A, Wheeler C, Richardson P, Hryniuk W. The relationship between high-dose treatment and combination chemotherapy: the concept of summation dose intensity. Clin Cancer Res. 1998 Sep;4(9):2027-37.
- Lee V, Wang J, Zahurak M, Gootjes E, Verheul HM, Parkinson R, Kerner Z, Sharma A, Rosner G, De Jesus-Acosta A, Laheru D, Le DT, Oganesian A, Lilly E, Brown T, Jones P, Baylin S, Ahuja N, Azad N. A Phase I Trial of a Guadecitabine (SGI-110) and Irinotecan in Metastatic Colorectal Cancer Patients Previously Exposed to Irinotecan. Clin Cancer Res. 2018 Dec 15;24(24):6160-6167. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-0421. Epub 2018 Aug 10.
- Sharma A, Vatapalli R, Abdelfatah E, Wyatt McMahon K, Kerner Z, A Guzzetta A, Singh J, Zahnow C, B Baylin S, Yerram S, Hu Y, Azad N, Ahuja N. Hypomethylating agents synergize with irinotecan to improve response to chemotherapy in colorectal cancer cells. PLoS One. 2017 Apr 26;12(4):e0176139. doi: 10.1371/journal.pone.0176139. eCollection 2017.
- Moro H, Hattori N, Nakamura Y, Kimura K, Imai T, Maeda M, Yashiro M, Ushijima T. Epigenetic priming sensitizes gastric cancer cells to irinotecan and cisplatin by restoring multiple pathways. Gastric Cancer. 2020 Jan;23(1):105-115. doi: 10.1007/s10120-019-01010-1. Epub 2019 Sep 25.
- Li LH, Olin EJ, Buskirk HH, Reineke LM. Cytotoxicity and mode of action of 5-azacytidine on L1210 leukemia. Cancer Res. 1970 Nov;30(11):2760-9. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby skórne
- Choroby piersi
- Choroby skóry i tkanki łącznej
- Nowotwory
- Nowotwory piersi
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Kwasy nukleinowe, nukleotydy i nukleozydy
- Węglowodory
- Cykloparafiny
- Węglowodory, Alicyklic
- Węglowodory, cykliczne
- Terpeny
- Campptothecin
- Alkaloidy
- Taksoidy
- Cyklodekan
- Diterpenes
- Cytydyna
- Nukleozydy pirymidynowe
- Pirymidyn
- Związki AZA
- Nukleozydy
- Rybonukleozydy
- Docetaksel
- Irynotekan
- Azacytydyna
- Paklitaksel
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2021/01159
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .