- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05387278
Bezpieczeństwo i skuteczność egzosomów pochodzących z łożyska i mezenchymalnych komórek macierzystych pępowiny w zespole ostrej niewydolności oddechowej o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego (ARDS) związanym z zakażeniem nowym wirusem koronowym (COVID-19)
Ostatnio poczyniono postępy w zapobieganiu infekcji wirusowej za pomocą szczepionek, ale nadal istnieje zapotrzebowanie na skuteczne opcje leczenia dla pacjentów. Aby jeszcze bardziej poprawić wyniki kliniczne, należy opracować nowe terapie. Największym wyzwaniem medycznym w odpowiedzi na COVID-19 jest ARDS wymagający hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii i uzależnienia od respiratora. W literaturze opisano dożylne podawanie egzosomów i komórek macierzystych pochodzących z pępowiny w celu złagodzenia zaburzeń płucnych u takich pacjentów.
Celem tego badania jest zbadanie bezpieczeństwa i korzyści dożylnego podawania WJPure i EVPure w leczeniu pacjentów z COVID-19 z umiarkowanym do ciężkiego ARDS. .
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jedną z charakterystycznych cech progresji COVID-19 jest uszkodzenie płuc spowodowane infekcją wirusową prowadzące do zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) i niewydolności oddechowej wymagającej wspomagania respiratora. U pacjentów, którzy przeżyli ARDS, niezależnie od patologii, istnieją dowody na to, że ich długoterminowa jakość życia ulega pogorszeniu.
Uzasadnienie dawki i schematu dawkowania zaproponowane w tym badaniu opiera się na bezpiecznym podawaniu i korzyściach płynących z tego schematu leczenia zgłoszonych nam w zeszłym roku przez lekarzy próbujących leczyć pacjentów z COVID-19 o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. W doniesieniach tych stosowano dożylną drogę podania. Donoszono, że dawkowanie co 2 dni wzmacniało korzyści z połączenia egzosomów i mezenchymalnych komórek macierzystych. Na podstawie doświadczenia klinicznego zasugerowano, że egzosomy i MSC uzupełniają się wzajemnie, jak również wzmacniają wrodzone zdolności obu.
We wczesnych dniach pandemii donoszono, że dożylna infuzja mieszaniny EV-Pure™ i WJ-Pure™ przynosi korzyści hospitalizowanym pacjentom z ARDS związanym z COVID-19 o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. To badanie ma na celu systematyczne zbadanie ryzyka i korzyści dożylnego wlewu EV-Pure™ i WJ-Pure™ w leczeniu hospitalizowanych pacjentów z COVID-19 z ARDS o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego.
Jest to podwójnie ślepa, kontrolowana placebo próba sprawdzająca słuszność koncepcji, mająca na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności dożylnego wlewu EV-Pure™ i WJ-Pure™ w porównaniu z placebo w leczeniu umiarkowanego do ciężkiego ARDS związanego z COVID 19. To jest dodatkowe badanie dotyczące leczenia; pacjenci będą mogli skorzystać ze standardowych dostępnych zabiegów pielęgnacyjnych.
Badanie będzie miało dwa ramiona (n=10 w każdym):
- Grupa eksperymentalna/terapeutyczna: EV-Pure™ i WJ-Pure™ plus opieka standardowa
- Placebo: Pożywka do kriokonserwacji plus standardowa opieka
Czas trwania badania wynosiłby 5 dni leczenia plus 12 tygodni obserwacji.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Missouri
-
Liberty, Missouri, Stany Zjednoczone, 64068
- Kit Bartalos
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjenci będą kwalifikować się do włączenia do badania tylko wtedy, gdy spełnią następujące kryteria:
- Mężczyzna lub kobieta, w wieku od 18 lat (włącznie) do 75 lat.
- Pacjent z potwierdzoną infekcją SARS-CoV-2 (na podstawie pozytywnej reakcji łańcuchowej polimerazy z odwrotną transkrypcją (RT-PCR) z próbki nosowo-gardłowej lub innej)
- Hospitalizowany z umiarkowanym do ciężkiego ARDS.
Masz ARDS lub ostre uszkodzenie płuc, zastosuj się do któregokolwiek z poniższych zaleceń:
I. Zaburzenia oddychania, częstość oddechów (RR) ≥ 30 razy/min ii. Tętno nasycenia tlenem (SpO2) w spoczynku ≤ 93% iii. Ciśnienie parcjalne tlenu/frakcja wdychanego tlenu (PaO2/FiO2) ≤ 300mmHg
- Jeśli jesteś w wieku rozrodczym: zgódź się na stosowanie skutecznej antykoncepcji od badania przesiewowego do 12 tygodni po ostatnim podaniu badanego leku.
Kryteria wyłączenia:
Uczestnicy nie będą kwalifikować się do włączenia do badania, jeśli spełnią którekolwiek z poniższych kryteriów:
- Pacjent poddawany inwazyjnej wentylacji mechanicznej przez ponad 48 godzin
- Alergia lub nadwrażliwość na którykolwiek ze składników.
- Zapalenie płuc wywołane przez bakterie, mykoplazmę, chlamydię, legionellę, grzyby lub inne wirusy.
- Obturacyjny HABP/VABP wywołany rakiem płuc lub innymi znanymi przyczynami.
- Zespół rakowiaka.
- Historia długotrwałego stosowania leków immunosupresyjnych.
- Tętnicze nadciśnienie płucne klasy III lub IV w wywiadzie.
- Pacjent z przewlekłą chorobą układu oddechowego w trakcie tlenoterapii.
- W trakcie hemodializy lub dializy otrzewnowej.
- Szacunkowa lub rzeczywista szybkość klirensu kreatyniny < 15 ml/min.
- Umiarkowana i ciężka choroba wątroby w wywiadzie (>12 punktów w skali Childa-Pugha).
- Historia zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej w ciągu ostatnich 3 lat.
- W trakcie pozaustrojowego natleniania membranowego (ECMO) lub wspomagania wentylacji oscylacyjnej o wysokiej częstotliwości.
- Pacjent włączony do innego trwającego interwencyjnego badania terapeutycznego.
- Ciąża lub karmienie piersią.
- Każdy stan nieodpowiedni do badania określony przez głównego badacza (PI).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Placebo
|
Pożywki do kriokonserwacji plus standardowa pielęgnacja
|
|
Eksperymentalny: Ramię eksperymentalne/lecznicze
|
Kuracja polega na podaniu WJ-Pure™ i EV-Pure™ oraz standardowej pielęgnacji
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena bezpieczeństwa podawania EV-Pure™ i WJ-Pure™ pacjentom z umiarkowanym do ciężkiego ARDS związanym z COVID-19 w porównaniu z placebo.
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Ocena częstości występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem po podaniu EV-Pure™ i WJ-Pure™ u pacjentów z umiarkowanym do ciężkiego ARDS związanym z COVID-19 w porównaniu z placebo.
Obecność zdarzeń niepożądanych u mniej niż 10% badanej populacji jako miara bezpieczeństwa
|
3 miesiące
|
|
Ocena skuteczności EV-Pure™ i WJ-Pure™ w porównaniu z placebo u pacjentów z umiarkowanym do ciężkiego ARDS związanym z COVID-19
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Dane kliniczne zostaną ocenione w celu ustalenia, czy wystąpiły jakiekolwiek znaczące zmiany w objawach COVID-19 u pacjentów w grupie leczonej w porównaniu z grupą otrzymującą placebo. Następujące informacje zostaną zebrane w celu oceny skuteczności leczenia 4 tygodnie po zabiegu:
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas na poprawę kliniczną
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Następujące informacje będą zbierane od pacjentów podczas wizyt kontrolnych lub rozmów telefonicznych:
|
3 miesiące
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Przeżycie badanych w 2 ramionach badania
|
3 miesiące
|
|
Wynik testu reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) COVID-19 jest negatywny
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Wynik testu reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) COVID-19 jest ujemny u pacjentów w 2 ramionach badania
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Zakażenia Coronaviridae
- Infekcje Nidovirales
- Zakażenia wirusem RNA
- Infekcje
- Infekcje dróg oddechowych
- Choroby Układu Oddechowego
- Zaburzenia oddychania
- Zapalenie płuc, wirusowe
- Zapalenie płuc
- Choroby płuc
- Choroba
- Niemowlę, noworodek, choroby
- Uraz płuc
- Niemowlę, wcześniak, choroby
- COVID-19
- Zakażenia koronawirusem
- Zespół
- Choroby wirusowe
- Zespol zaburzen oddychania
- Zespół zaburzeń oddychania, noworodek
- Ostre uszkodzenie płuc
Inne numery identyfikacyjne badania
- EW-01
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .