Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Bezpieczeństwo i skuteczność egzosomów pochodzących z łożyska i mezenchymalnych komórek macierzystych pępowiny w zespole ostrej niewydolności oddechowej o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego (ARDS) związanym z zakażeniem nowym wirusem koronowym (COVID-19)

12 września 2024 zaktualizowane przez: Vitti Labs, LLC

Ostatnio poczyniono postępy w zapobieganiu infekcji wirusowej za pomocą szczepionek, ale nadal istnieje zapotrzebowanie na skuteczne opcje leczenia dla pacjentów. Aby jeszcze bardziej poprawić wyniki kliniczne, należy opracować nowe terapie. Największym wyzwaniem medycznym w odpowiedzi na COVID-19 jest ARDS wymagający hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii i uzależnienia od respiratora. W literaturze opisano dożylne podawanie egzosomów i komórek macierzystych pochodzących z pępowiny w celu złagodzenia zaburzeń płucnych u takich pacjentów.

Celem tego badania jest zbadanie bezpieczeństwa i korzyści dożylnego podawania WJPure i EVPure w leczeniu pacjentów z COVID-19 z umiarkowanym do ciężkiego ARDS. .

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jedną z charakterystycznych cech progresji COVID-19 jest uszkodzenie płuc spowodowane infekcją wirusową prowadzące do zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) i niewydolności oddechowej wymagającej wspomagania respiratora. U pacjentów, którzy przeżyli ARDS, niezależnie od patologii, istnieją dowody na to, że ich długoterminowa jakość życia ulega pogorszeniu.

Uzasadnienie dawki i schematu dawkowania zaproponowane w tym badaniu opiera się na bezpiecznym podawaniu i korzyściach płynących z tego schematu leczenia zgłoszonych nam w zeszłym roku przez lekarzy próbujących leczyć pacjentów z COVID-19 o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. W doniesieniach tych stosowano dożylną drogę podania. Donoszono, że dawkowanie co 2 dni wzmacniało korzyści z połączenia egzosomów i mezenchymalnych komórek macierzystych. Na podstawie doświadczenia klinicznego zasugerowano, że egzosomy i MSC uzupełniają się wzajemnie, jak również wzmacniają wrodzone zdolności obu.

We wczesnych dniach pandemii donoszono, że dożylna infuzja mieszaniny EV-Pure™ i WJ-Pure™ przynosi korzyści hospitalizowanym pacjentom z ARDS związanym z COVID-19 o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. To badanie ma na celu systematyczne zbadanie ryzyka i korzyści dożylnego wlewu EV-Pure™ i WJ-Pure™ w leczeniu hospitalizowanych pacjentów z COVID-19 z ARDS o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego.

Jest to podwójnie ślepa, kontrolowana placebo próba sprawdzająca słuszność koncepcji, mająca na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności dożylnego wlewu EV-Pure™ i WJ-Pure™ w porównaniu z placebo w leczeniu umiarkowanego do ciężkiego ARDS związanego z COVID 19. To jest dodatkowe badanie dotyczące leczenia; pacjenci będą mogli skorzystać ze standardowych dostępnych zabiegów pielęgnacyjnych.

Badanie będzie miało dwa ramiona (n=10 w każdym):

  1. Grupa eksperymentalna/terapeutyczna: EV-Pure™ i WJ-Pure™ plus opieka standardowa
  2. Placebo: Pożywka do kriokonserwacji plus standardowa opieka

Czas trwania badania wynosiłby 5 dni leczenia plus 12 tygodni obserwacji.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

20

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Missouri
      • Liberty, Missouri, Stany Zjednoczone, 64068
        • Kit Bartalos

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci będą kwalifikować się do włączenia do badania tylko wtedy, gdy spełnią następujące kryteria:

    1. Mężczyzna lub kobieta, w wieku od 18 lat (włącznie) do 75 lat.
    2. Pacjent z potwierdzoną infekcją SARS-CoV-2 (na podstawie pozytywnej reakcji łańcuchowej polimerazy z odwrotną transkrypcją (RT-PCR) z próbki nosowo-gardłowej lub innej)
    3. Hospitalizowany z umiarkowanym do ciężkiego ARDS.
    4. Masz ARDS lub ostre uszkodzenie płuc, zastosuj się do któregokolwiek z poniższych zaleceń:

      I. Zaburzenia oddychania, częstość oddechów (RR) ≥ 30 razy/min ii. Tętno nasycenia tlenem (SpO2) w spoczynku ≤ 93% iii. Ciśnienie parcjalne tlenu/frakcja wdychanego tlenu (PaO2/FiO2) ≤ 300mmHg

    5. Jeśli jesteś w wieku rozrodczym: zgódź się na stosowanie skutecznej antykoncepcji od badania przesiewowego do 12 tygodni po ostatnim podaniu badanego leku.

Kryteria wyłączenia:

  • Uczestnicy nie będą kwalifikować się do włączenia do badania, jeśli spełnią którekolwiek z poniższych kryteriów:

    1. Pacjent poddawany inwazyjnej wentylacji mechanicznej przez ponad 48 godzin
    2. Alergia lub nadwrażliwość na którykolwiek ze składników.
    3. Zapalenie płuc wywołane przez bakterie, mykoplazmę, chlamydię, legionellę, grzyby lub inne wirusy.
    4. Obturacyjny HABP/VABP wywołany rakiem płuc lub innymi znanymi przyczynami.
    5. Zespół rakowiaka.
    6. Historia długotrwałego stosowania leków immunosupresyjnych.
    7. Tętnicze nadciśnienie płucne klasy III lub IV w wywiadzie.
    8. Pacjent z przewlekłą chorobą układu oddechowego w trakcie tlenoterapii.
    9. W trakcie hemodializy lub dializy otrzewnowej.
    10. Szacunkowa lub rzeczywista szybkość klirensu kreatyniny < 15 ml/min.
    11. Umiarkowana i ciężka choroba wątroby w wywiadzie (>12 punktów w skali Childa-Pugha).
    12. Historia zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej w ciągu ostatnich 3 lat.
    13. W trakcie pozaustrojowego natleniania membranowego (ECMO) lub wspomagania wentylacji oscylacyjnej o wysokiej częstotliwości.
    14. Pacjent włączony do innego trwającego interwencyjnego badania terapeutycznego.
    15. Ciąża lub karmienie piersią.
    16. Każdy stan nieodpowiedni do badania określony przez głównego badacza (PI).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Komparator placebo: Placebo
Pożywki do kriokonserwacji plus standardowa pielęgnacja
Eksperymentalny: Ramię eksperymentalne/lecznicze
Kuracja polega na podaniu WJ-Pure™ i EV-Pure™ oraz standardowej pielęgnacji

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena bezpieczeństwa podawania EV-Pure™ i WJ-Pure™ pacjentom z umiarkowanym do ciężkiego ARDS związanym z COVID-19 w porównaniu z placebo.
Ramy czasowe: 3 miesiące
Ocena częstości występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem po podaniu EV-Pure™ i WJ-Pure™ u pacjentów z umiarkowanym do ciężkiego ARDS związanym z COVID-19 w porównaniu z placebo. Obecność zdarzeń niepożądanych u mniej niż 10% badanej populacji jako miara bezpieczeństwa
3 miesiące
Ocena skuteczności EV-Pure™ i WJ-Pure™ w porównaniu z placebo u pacjentów z umiarkowanym do ciężkiego ARDS związanym z COVID-19
Ramy czasowe: 3 miesiące

Dane kliniczne zostaną ocenione w celu ustalenia, czy wystąpiły jakiekolwiek znaczące zmiany w objawach COVID-19 u pacjentów w grupie leczonej w porównaniu z grupą otrzymującą placebo. Następujące informacje zostaną zebrane w celu oceny skuteczności leczenia 4 tygodnie po zabiegu:

  1. Wypisany do domu bez dodatkowego tlenu
  2. Wypisany do domu z dodatkowym tlenem
  3. Kontynuacja hospitalizacji bez tlenu
  4. Kontynuacja hospitalizacji na tlenie, ale nie na OIT
  5. Kontynuacja hospitalizacji na tlenie na OIT (inwazyjne i nieinwazyjne wspomaganie wentylacji)
  6. Śmierć
3 miesiące

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czas na poprawę kliniczną
Ramy czasowe: 3 miesiące

Następujące informacje będą zbierane od pacjentów podczas wizyt kontrolnych lub rozmów telefonicznych:

  1. Przegląd historii medycznej
  2. Badanie fizykalne i parametry życiowe
  3. Ocena opóźnionych działań niepożądanych
3 miesiące
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 3 miesiące
Przeżycie badanych w 2 ramionach badania
3 miesiące
Wynik testu reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) COVID-19 jest negatywny
Ramy czasowe: 3 miesiące
Wynik testu reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) COVID-19 jest ujemny u pacjentów w 2 ramionach badania
3 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

20 marca 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 października 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

16 maja 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

23 maja 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

24 maja 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

19 września 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

12 września 2024

Ostatnia weryfikacja

1 września 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj