新型コロナウイルス感染症(COVID-19)に伴う中等度から重度の急性呼吸窮迫症候群(ARDS)における胎盤由来エクソソームおよび臍帯間葉系幹細胞の安全性と有効性
ワクチンによるウイルス感染の予防は最近進歩していますが、患者にとって効果的な治療オプションが依然として必要です。 臨床転帰をさらに改善するには、新しい治療法を開発する必要があります。 COVID-19 への対応における最大の医学的課題は、集中治療室での入院と人工呼吸器への依存を必要とする ARDS です。 静脈内投与された臍帯由来のエキソソームおよび幹細胞は、そのような患者の肺の苦痛を軽減することが文献で報告されています。
この研究の目的は、中等度から重度の ARDS を有する COVID-19 患者の治療における WJPure および EVPure の静脈内投与の安全性と利点を調査することです。 .
調査の概要
詳細な説明
COVID-19 の進行の顕著な特徴の 1 つは、ウイルス感染による肺損傷であり、潜在的に急性呼吸窮迫症候群 (ARDS) および人工呼吸器のサポートを必要とする呼吸不全を引き起こします。 ARDS を生き延びた患者では、病状に関係なく、長期的な QOL が悪影響を受けるという証拠があります。
この研究で提案された用量と投薬レジメンの理論的根拠は、中等度から重度の COVID-19 患者の治療を試みている医師によって昨年報告された、この治療レジメンの安全な投与と利点に基づいています。 これらの報告では、静脈内投与経路が使用されました。 2 日ごとの投与により、エキソソームと間葉系幹細胞の組み合わせの利点が増幅されることが報告されています。 臨床経験に基づいて、エキソソームと MSC は互いに補完的であり、両方の生来の能力を高めることが示唆されています。
パンデミックの初期に、EV-Pure™ と WJ-Pure™ の混合物の静脈内注入は、中等度から重度の COVID-19 関連 ARDS の入院患者に利益をもたらすことが報告されました。 この研究は、中等度から重度の ARDS を伴う入院中の COVID-19 患者の治療における EV-Pure™ および WJ-Pure™ の静脈内注入のリスクと利点を体系的に調査するように設計されています。
これは、EV-Pure™ および WJ-Pure™ の静脈内注入の安全性と有効性をプラセボと比較して評価する概念実証、二重盲検、プラセボ対照試験であり、以下に関連する中等度から重度の ARDS の治療に使用されます。 COVID 19。 これはアドオン治療研究です。被験者は、利用可能な標準治療を受けることが許可されます。
この研究には 2 つのアームがあります (それぞれ n=10):
- 実験/治療群: EV-Pure™ および WJ-Pure™ と標準治療
- プラセボ:凍結保存培地と標準治療
研究期間は、5 日間の治療と 12 週間のフォローアップです。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Missouri
-
Liberty、Missouri、アメリカ、64068
- 募集
- Kit Bartalos
-
コンタクト:
- Kit Bartalos, DO
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
被験者は、以下の基準を満たす場合にのみ、研究への登録資格があります。
- 18歳(含む)~75歳の男女。
- SARS-CoV-2感染が確認された患者(鼻咽頭サンプルまたはその他のサンプルからの正の逆転写ポリメラーゼ連鎖反応(RT-PCR)による)
- 中等度から重度のARDSで入院中。
ARDSまたは急性肺損傷を患っており、次のいずれかに準拠しています:
私。呼吸困難、呼吸数(RR)≧30回/分 ii. 安静時の脈拍酸素飽和度 (SpO2) ≤ 93% iii. 酸素分圧/吸気酸素分圧 (PaO2/FiO2) ≤ 300mmHg
- 妊娠可能年齢の場合:スクリーニングから最後の研究治療の12週間後まで効果的な避妊を実践することに同意します。
除外基準:
以下の基準のいずれかを満たす場合、被験者は研究への登録に不適格となります。
- -48時間以上侵襲的人工呼吸下にある患者
- 成分のいずれかにアレルギーまたは過敏症。
- 細菌、マイコプラズマ、クラミジア、レジオネラ菌、真菌またはその他のウイルスによって引き起こされる肺炎。
- -肺がんまたはその他の既知の原因によって誘発される閉塞性HABP / VABP。
- カルチノイド症候群。
- -免疫抑制剤の長期使用歴。
- -クラスIIIまたはIVの肺動脈高血圧症の病歴。
- 酸素療法を受けている慢性呼吸器疾患の患者。
- 血液透析または腹膜透析を受けている。
- -クレアチニンクリアランスの推定または実際の速度<15 mL /分。
- -中等度および重度の肝疾患の病歴(Child-Pughスコア> 12)。
- -過去3年以内の深部静脈血栓症または肺塞栓症の病歴。
- -体外膜型酸素療法(ECMO)または高周波振動換気サポートを受けている。
- -患者は、進行中の別の介入治療試験に含まれています。
- 妊娠中または授乳中。
- -主任研究者(PI)によって決定された研究に不適切な状態。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ
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凍結保存培地と標準治療
|
実験的:実験/治療群
|
治療は、WJ-Pure™ と EV-Pure™ の投与と標準治療で構成されます。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
COVID-19 に関連する中等度から重度の ARDS を示す患者における EV-Pure™ および WJ-Pure™ 投与の安全性をプラセボと比較して評価すること。
時間枠:3ヶ月
|
COVID-19 に関連する中等度から重度の ARDS を示す患者における EV-Pure™ および WJ-Pure™ 投与後の治療に伴う有害事象の発生率を、プラセボと比較して評価します。
安全性の尺度として、研究対象集団の 10% 未満での有害事象の存在
|
3ヶ月
|
COVID-19に関連する中等度から重度のARDS患者において、プラセボと比較したEV-Pure™およびWJ-Pure™の有効性を評価する
時間枠:3ヶ月
|
臨床データを評価して、治療群とプラセボ群の患者で COVID-19 の症状に有意な変化があったかどうかを判断します。 治療後 4 週間で治療の有効性を評価するために、以下の情報が収集されます。
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3ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
臨床的改善までの時間
時間枠:3ヶ月
|
次の情報は、フォローアップの訪問または通話中に被験者から収集されます。
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3ヶ月
|
全生存
時間枠:3ヶ月
|
研究の2つのアームにおける被験者の生存
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3ヶ月
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COVID-19 ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) 検査結果が陰性
時間枠:3ヶ月
|
COVID-19ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)検査の結果は、研究の2つのアームの被験者で陰性でした
|
3ヶ月
|
協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- EW-01
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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