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新型コロナウイルス感染症(COVID-19)に伴う中等度から重度の急性呼吸窮迫症候群(ARDS)における胎盤由来エクソソームおよび臍帯間葉系幹細胞の安全性と有効性

2022年10月11日 更新者:Vitti Labs, LLC

ワクチンによるウイルス感染の予防は最近進歩していますが、患者にとって効果的な治療オプションが依然として必要です。 臨床転帰をさらに改善するには、新しい治療法を開発する必要があります。 COVID-19 への対応における最大の医学的課題は、集中治療室での入院と人工呼吸器への依存を必要とする ARDS です。 静脈内投与された臍帯由来のエキソソームおよび幹細胞は、そのような患者の肺の苦痛を軽減することが文献で報告されています。

この研究の目的は、中等度から重度の ARDS を有する COVID-19 患者の治療における WJPure および EVPure の静脈内投与の安全性と利点を調査することです。 .

調査の概要

詳細な説明

COVID-19 の進行の顕著な特徴の 1 つは、ウイルス感染による肺損傷であり、潜在的に急性呼吸窮迫症候群 (ARDS) および人工呼吸器のサポートを必要とする呼吸不全を引き起こします。 ARDS を生き延びた患者では、病状に関係なく、長期的な QOL が悪影響を受けるという証拠があります。

この研究で提案された用量と投薬レジメンの理論的根拠は、中等度から重度の COVID-19 患者の治療を試みている医師によって昨年報告された、この治療レジメンの安全な投与と利点に基づいています。 これらの報告では、静脈内投与経路が使用されました。 2 日ごとの投与により、エキソソームと間葉系幹細胞の組み合わせの利点が増幅されることが報告されています。 臨床経験に基づいて、エキソソームと MSC は互いに補完的であり、両方の生来の能力を高めることが示唆されています。

パンデミックの初期に、EV-Pure™ と WJ-Pure™ の混合物の静脈内注入は、中等度から重度の COVID-19 関連 ARDS の入院患者に利益をもたらすことが報告されました。 この研究は、中等度から重度の ARDS を伴う入院中の COVID-19 患者の治療における EV-Pure™ および WJ-Pure™ の静脈内注入のリスクと利点を体系的に調査するように設計されています。

これは、EV-Pure™ および WJ-Pure™ の静脈内注入の安全性と有効性をプラセボと比較して評価する概念実証、二重盲検、プラセボ対照試験であり、以下に関連する中等度から重度の ARDS の治療に使用されます。 COVID 19。 これはアドオン治療研究です。被験者は、利用可能な標準治療を受けることが許可されます。

この研究には 2 つのアームがあります (それぞれ n=10):

  1. 実験/治療群: EV-Pure™ および WJ-Pure™ と標準治療
  2. プラセボ:凍結保存培地と標準治療

研究期間は、5 日間の治療と 12 週間のフォローアップです。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

20

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Missouri
      • Liberty、Missouri、アメリカ、64068
        • 募集
        • Kit Bartalos
        • コンタクト:
          • Kit Bartalos, DO

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 被験者は、以下の基準を満たす場合にのみ、研究への登録資格があります。

    1. 18歳(含む)~75歳の男女。
    2. SARS-CoV-2感染が確認された患者(鼻咽頭サンプルまたはその他のサンプルからの正の逆転写ポリメラーゼ連鎖反応(RT-PCR)による)
    3. 中等度から重度のARDSで入院中。
    4. ARDSまたは急性肺損傷を患っており、次のいずれかに準拠しています:

      私。呼吸困難、呼吸数(RR)≧30回/分 ii. 安静時の脈拍酸素飽和度 (SpO2) ≤ 93% iii. 酸素分圧/吸気酸素分圧 (PaO2/FiO2) ≤ 300mmHg

    5. 妊娠可能年齢の場合:スクリーニングから最後の研究治療の12週間後まで効果的な避妊を実践することに同意します。

除外基準:

  • 以下の基準のいずれかを満たす場合、被験者は研究への登録に不適格となります。

    1. -48時間以上侵襲的人工呼吸下にある患者
    2. 成分のいずれかにアレルギーまたは過敏症。
    3. 細菌、マイコプラズマ、クラミジア、レジオネラ菌、真菌またはその他のウイルスによって引き起こされる肺炎。
    4. -肺がんまたはその他の既知の原因によって誘発される閉塞性HABP / VABP。
    5. カルチノイド症候群。
    6. -免疫抑制剤の長期使用歴。
    7. -クラスIIIまたはIVの肺動脈高血圧症の病歴。
    8. 酸素療法を受けている慢性呼吸器疾患の患者。
    9. 血液透析または腹膜透析を受けている。
    10. -クレアチニンクリアランスの推定または実際の速度<15 mL /分。
    11. -中等度および重度の肝疾患の病歴(Child-Pughスコア> 12)。
    12. -過去3年以内の深部静脈血栓症または肺塞栓症の病歴。
    13. -体外膜型酸素療法(ECMO)または高周波振動換気サポートを受けている。
    14. -患者は、進行中の別の介入治療試験に含まれています。
    15. 妊娠中または授乳中。
    16. -主任研究者(PI)によって決定された研究に不適切な状態。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ
凍結保存培地と標準治療
実験的:実験/治療群
治療は、WJ-Pure™ と EV-Pure™ の投与と標準治療で構成されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
COVID-19 に関連する中等度から重度の ARDS を示す患者における EV-Pure™ および WJ-Pure™ 投与の安全性をプラセボと比較して評価すること。
時間枠:3ヶ月
COVID-19 に関連する中等度から重度の ARDS を示す患者における EV-Pure™ および WJ-Pure™ 投与後の治療に伴う有害事象の発生率を、プラセボと比較して評価します。 安全性の尺度として、研究対象集団の 10% 未満での有害事象の存在
3ヶ月
COVID-19に関連する中等度から重度のARDS患者において、プラセボと比較したEV-Pure™およびWJ-Pure™の有効性を評価する
時間枠:3ヶ月

臨床データを評価して、治療群とプラセボ群の患者で COVID-19 の症状に有意な変化があったかどうかを判断します。 治療後 4 週間で治療の有効性を評価するために、以下の情報が収集されます。

  1. 酸素補給なしで退院
  2. 酸素補給を受けて退院
  3. 無酸素状態での入院継続
  4. ICU ではなく酸素療法による入院が続いている
  5. ICU(侵襲的および非侵襲的換気補助)での酸素による入院の継続
3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床的改善までの時間
時間枠:3ヶ月

次の情報は、フォローアップの訪問または通話中に被験者から収集されます。

  1. 病歴レビュー
  2. 身体検査とバイタルサイン
  3. 遅発性副作用の評価
3ヶ月
全生存
時間枠:3ヶ月
研究の2つのアームにおける被験者の生存
3ヶ月
COVID-19 ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) 検査結果が陰性
時間枠:3ヶ月
COVID-19ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)検査の結果は、研究の2つのアームの被験者で陰性でした
3ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2023年3月20日

一次修了 (予想される)

2023年10月1日

研究の完了 (予想される)

2023年12月1日

試験登録日

最初に提出

2022年5月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年5月23日

最初の投稿 (実際)

2022年5月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年10月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年10月11日

最終確認日

2022年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

呼吸窮迫症候群の臨床試験

  • Sanford Health
    National Ataxia Foundation; Beyond Batten Disease Foundation; Pitt Hopkins Research Foundation; Cornelia... と他の協力者
    募集
    ミトコンドリア病 | 網膜色素変性症 | 重症筋無力症 | 好酸球性胃腸炎 | 多系統萎縮症 | 平滑筋肉腫 | 白質ジストロフィー | 痔瘻 | 脊髄小脳失調症3型 | フリードライヒ失調症 | ケネディ病 | ライム病 | 血球貪食性リンパ組織球症 | 脊髄小脳失調症1型 | 脊髄小脳性運動失調2型 | 脊髄小脳失調症6型 | ウィリアムズ症候群 | ヒルシュスプルング病 | 糖原病 | 川崎病 | 短腸症候群 | 低ホスファターゼ症 | レーバー先天性黒内障 | 口臭 | アカラシア心臓 | 多発性内分泌腫瘍 | リー症候群 | アジソン病 | 多発性内分泌腫瘍2型 | 強皮症 | 多発性内分泌腫瘍1型 | 多発性内分泌腫瘍2A型 | 多発性内分泌腫瘍2B型 | 非定型溶血性尿毒症症候群 | 胆道閉鎖症 | 痙性運動失調 | WAGR症候群 | アニリディア | 一過性全健忘症 | 馬尾症候群 | レフサム... およびその他の条件
    アメリカ, オーストラリア

EV-Pure™ と WJ-Pure™の臨床試験

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