Poziomy oreksyny, galaniny oraz aMSH i CART u pacjentów z niepowściągliwymi wymiotami ciężarnych

Niepowściągliwe wymioty ciężarnych to choroba o nieznanej etiologii, często spotykana u kobiet w ciąży i poważnie upośledzająca jakość ich życia. W Stanach Zjednoczonych niepowściągliwe wymioty ciężarnych są najczęstszą przyczyną hospitalizacji w pierwszej połowie ciąży i ustępują jedynie przedwczesnemu porodowi pod względem hospitalizacji w czasie ciąży. Częstość występowania niepowściągliwych wymiotów ciężarnych wynosi około 0,3-3% ciąż i jest zróżnicowana ze względu na różne kryteria diagnostyczne i różnice etniczne w badanych populacjach. Zgodnie z najnowszymi wytycznymi American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) dotyczącymi nudności i wymiotów w czasie ciąży, wciąż nie ma jednej akceptowanej definicji niepowściągliwych wymiotów ciężarnych. Najczęściej przytaczanymi kryteriami rozpoznania niepowściągliwych wymiotów ciężarnych są utrzymujące się, niezwiązane z innymi przyczynami, ketonuria, zaburzenia elektrolitowe i kwasowo-zasadowe oraz utrata masy ciała. Utrata masy ciała jest zwykle określana jako utrata co najmniej 5%. U zdrowych osób ośrodkiem regulacji apetytu jest podwzgórze. Neuropeptydy uwalniane z neuronów podwzgórza odgrywają ważną rolę w regulacji odżywiania, działając zarówno w podwzgórzu, jak i innych ośrodkach regulujących apetyt w mózgu. Wśród neuropeptydów, które są wydzielane przez ośrodkowy układ nerwowy i narządy obwodowe, a także odgrywają ważną rolę w regulacji energii i apetytu, znajdują się neuropeptydy zwane neuropeptydami oreksygennymi, które zmniejszają wydatek energetyczny i zwiększają apetyt, a także neuropeptydy anoreksogenne, które wręcz przeciwnie zmniejszają apetyt i zwiększają wydatek energetyczny. Wiadomo, że zaburzenia w tych szlakach powodują patologie apetytu i przyjmowania pokarmu u osób zdrowych. W naszym badaniu planujemy zbadać poziomy niektórych neuropeptydów u pacjentów z niepowściągliwymi wymiotami ciężarnych w celu zbadania, czy te szlaki są dotknięte, czy nie. W tym badaniu naszym celem było zbadanie, czy poziomy neuropeptydów oreksygennych (oreksyn, galaniny) i neuropeptydów anoreksogennych (aMSH, CART) są związane z niepowściągliwymi wymiotami ciężarnych.