- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05484726
Rola matki w wprowadzaniu żywienia doustnego u wcześniaków
Rola matki w stymulacji sensoryczno-motorycznej w celu wprowadzenia żywienia doustnego u wcześniaków: próba MSMS
Hipoteza
Wcześniaki, które otrzymują stymulację czuciowo-ruchową od swoich matek w porównaniu z przeszkolonymi pielęgniarkami, będą
- Rozpocznij przyjmowanie pokarmu doustnego w tym samym czasie co grupa kontrolna
- Weź taką samą ilość mleka na początku karmienia doustnego
- Weź mleko z równą wydajnością
- Nie stawić czoła bardziej niekorzystnym skutkom
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cel Określenie roli matki w stymulacji sensoryczno-ruchowej w celu wprowadzenia żywienia doustnego u wcześniaków Cel
- Określenie wpływu stymulacji czuciowo-ruchowej oferowanej przez matkę na rozpoczęcie karmienia doustnego
- Skuteczność technik stymulacji za pośrednictwem matki w karmieniu doustnym w porównaniu z przeszkolonymi pielęgniarkami
- Badanie roli matki w ustalaniu żywienia doustnego Hipoteza Wcześniaki, które otrzymują stymulację czuciowo-ruchową od swoich matek w porównaniu z przeszkolonymi pielęgniarkami, będą
1. Rozpocznij przyjmowanie pokarmu doustnego w tym samym przedziale czasowym co grupa kontrolna 2. Przyjmuj taką samą ilość mleka na początku karmienia doustnego 3. Przyjmuj mleko z jednakową wydajnością 4. Nie ma dodatkowego obciążenia działaniami niepożądanymi
Zbieranie danych Wszystkie trwające i powiązane badania dotyczące tej interwencji należy zarejestrować na stronie ClinicalTrials.gov. Badanie zostanie przeprowadzone po zatwierdzeniu etycznym przez IRB. Wszyscy uczestnicy będą zapisani po pisemnej świadomej zgodzie matek po uzyskaniu zgody neonatologa prowadzącego (załącznik 2). Wszystkie istotne dane dotyczące matki i noworodka są gromadzone na specjalnie zaprojektowanym formularzu (załącznik 3) z następującymi szczegółowymi informacjami
- Część 1: Dane demograficzne i kliniczne matki (wiek, liczba porodów, wykształcenie, miejsce zamieszkania, poprzednie dziecko przedwcześnie urodzone, status zawodowy, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, choroba przewlekła, ciąża wielopłodowa)
- Część 2: Dane demograficzne noworodków (płeć, wiek ciążowy, masa urodzeniowa, centyle wzrostu, diagnoza, punktacja w skali APGAR, wentylacja nieinwazyjna (NIV) i inwazyjna z czasem trwania, kofeina, dni potrzebne do ustalenia karmienia przez zgłębnik, wiek i masa ciała na początku interwencja, jakiekolwiek inne powikłanie w trakcie badania)
- Część 3: Pomiary fizjologiczne karmienia noworodka (SpO2, częstość oddechów, tętno przed i po karmieniu, dzienny przyrost masy ciała, rodzaj oferowanego mleka)
Część 4: Ocena umiejętności karmienia ustnego (OFS) zaadaptowana z modelu przedstawionego przez Lau i Smitha (p). Wszystkie parametry rejestruje się dwa razy dziennie oddzielnie dla D1, D2 i D3. obejmuje
- Całkowita zalecana objętość (ml)
- Całkowita objętość przyjęta podczas karmienia (ml)
- Objętość przyjęta w ciągu pierwszych 5 minut karmienia (ml)
- Czas karmienia doustnego (min)
- Całkowita objętość transferu (OT %) pobrana/całkowita przepisana objętość
- Biegłość (PRO%) objętość pobrana podczas pierwszych 5 minut/całkowita przepisana objętość
- Szybkość transferu (RT) ml/min
- Koordynacja SSB (Suck Swallow Breaths).
- Zdarzenia niepożądane (kaszel, zmęczenie)
Zgodnie z tą doustną zdolność karmienia można podzielić na cztery poziomy w zależności od poziomu dojrzałości w porządku rosnącym w następujący sposób:
- Poziom 1: PRO < 30% i RT < 1,5 ml/min
- Poziom 2: PRO < 30% i RT ≥ 1,5 ml/min
- Poziom 3: PRO ≥ 30% i RT < 1,5 ml/min
- Poziom 4: PRO ≥ 30% i RT ≥ 1,5 ml/min
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Rafia Gul, FCPS (Neo)
- Numer telefonu: +923064620027
- E-mail: docrafiagul@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Saqib Aslam, FCPS( Paeds)
- Numer telefonu: 0923314797906
- E-mail: saqib.aslam209@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Shadman
-
Lahore, Shadman, Pakistan, 54610
- Rekrutacyjny
- Rafia Gul
-
Kontakt:
- Rafia Gul, FCPS (Neo)
- Numer telefonu: +92923064620027
- E-mail: docrafiagul@gmail.com
-
Kontakt:
- Saqib Aslam, FCPS (Peds)
- Numer telefonu: 0923314797906
- E-mail: saqib.aslam209@gmail.com
-
Pod-śledczy:
- Saqib Aslam, FCPS (Peds)
-
Pod-śledczy:
- Zahid Anwar, FCPS (Neo)
-
Pod-śledczy:
- Fizza Yaqoob, MBBS
-
Pod-śledczy:
- Sidra Nayamat, RN
-
Pod-śledczy:
- Furqan Saleem, FCPS (Peds)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszystkie wcześniaki w wieku od 28 do 34 tygodni
- Stabilny hemodynamicznie
- Ustanowiono pełne podawanie przez zgłębnik
- Brak zaburzeń oddychania
- Nie ma potrzeby wspomagania oddychania, z wyjątkiem LFNC
- Nie przyjmuj żadnych środków przeciwbólowych
Kryteria wyłączenia:
- Syndromiczne dzieci/zaburzenia genetyczne
- Niemowlęta niestabilne hemodynamicznie, w tym IVH (stopień III i IV), istotne hemodynamicznie PDA, NEC (dowolne stadium)
- Główne wady rozwojowe
- Rozszczep wargi i podniebienia
- Anemia wymagająca transfuzji krwi
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna (Grupa 1)
Grupa interwencyjna (Grupa I): przez matki
|
Krok 1 - 6 przez 5 minut 1 Za pomocą palca wskazującego na zewnętrznej powierzchni policzka zakreśl okrąg zaczynając od kąta ust w kierunku ucha i z powrotem 7x na każdy policzek 2 Trzymając obie strony policzków za pomocą kciuka i palca wskazującego, powtórz krok 1 7x na każdy policzek 3 Przesuń palec wskazujący z jednego kącika do przeciwnego na obu wargach oddzielnie 7x każdą wargą 4 Delikatnie masuj i ściskaj dziąsła od środka do tylnej części jamy ustnej 7x na każdą połowę dziąsła 5 Przesuwaj palcem od przodu do tyłu po podniebieniu twardym, delikatnie naciskając 7x 6 Delikatnie naciskając 7x przesuń środek języka 7 Zaoferuj smoczek na koniec 2 minuty Uwaga: 7x oznacza 7 razy |
Pozorny komparator: Grupa kontrolna (Grupa 2)
Wszystkie kroki będą takie same jak w grupie interwencyjnej i będą wykonywane przez pielęgniarki personelu
|
Krok 1 - 6 przez 5 minut 1 Za pomocą palca wskazującego na zewnętrznej powierzchni policzka zakreśl okrąg zaczynając od kąta ust w kierunku ucha i z powrotem 7x na każdy policzek 2 Trzymając obie strony policzków za pomocą kciuka i palca wskazującego, powtórz krok 1 7x na każdy policzek 3 Przesuń palec wskazujący z jednego kącika do przeciwnego na obu wargach oddzielnie 7x każdą wargą 4 Delikatnie masuj i ściskaj dziąsła od środka do tylnej części jamy ustnej 7x na każdą połowę dziąsła 5 Przesuwaj palcem od przodu do tyłu po podniebieniu twardym, delikatnie naciskając 7x 6 Delikatnie naciskając 7x przesuń środek języka 7 Zaoferuj smoczek na koniec 2 minuty Uwaga: 7x oznacza 7 razy |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Czas przejścia do pełnego karmienia doustnego
Ramy czasowe: do 28 dnia wieku kalendarzowego (przewidywany czas wprowadzenia żywienia doustnego)
|
Odstęp czasowy między rozpoczęciem okołoustnej stymulacji sensorycznej w D1 a ustaleniem pełnego żywienia doustnego w obu grupach
|
do 28 dnia wieku kalendarzowego (przewidywany czas wprowadzenia żywienia doustnego)
|
poprawa (zmiana) wydajności w zakładach żywienia doustnego
Ramy czasowe: w czasie stymulacji i karmienia dwa razy dziennie o godzinie 11.00 i 17.00 do 28 dnia wieku chronologicznego
|
Na tej podstawie określa się efektywność podawania pokarmu doustnego w ujęciu ilościowym i czasowym dla grupy interwencyjnej w stosunku do grupy kontrolnej. Można go podzielić na cztery poziomy w zależności od poziomu dojrzałości w porządku rosnącym w następujący sposób:
|
w czasie stymulacji i karmienia dwa razy dziennie o godzinie 11.00 i 17.00 do 28 dnia wieku chronologicznego
|
•Monitorowanie działań niepożądanych
Ramy czasowe: w czasie stymulacji i karmienia dwa razy dziennie o godzinie 11.00 i 17.00 do 28 dnia wieku chronologicznego
|
monitorować wszelkie zdarzenia niepożądane, takie jak kaszel, wstrzymywanie oddechu, krztuszenie się, aspiracja, tachykardia i/lub bradykardia z
|
w czasie stymulacji i karmienia dwa razy dziennie o godzinie 11.00 i 17.00 do 28 dnia wieku chronologicznego
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
• Całkowita objętość pobrana podczas każdego karmienia
Ramy czasowe: w czasie stymulacji i karmienia dwa razy dziennie o godzinie 11.00 i 17.00 do 28 dnia wieku chronologicznego
|
ile paszy pobrano doustnie z całkowitej paszy przepisanej na każde karmienie
|
w czasie stymulacji i karmienia dwa razy dziennie o godzinie 11.00 i 17.00 do 28 dnia wieku chronologicznego
|
• Objętość pobrana w ciągu pierwszych 5 minut karmienia (ml)
Ramy czasowe: w czasie stymulacji i karmienia dwa razy dziennie o godzinie 11.00 i 17.00 do 28 dnia wieku chronologicznego
|
podczas każdego karmienia, z całości pokarmu podanego doustnie, ile pokarmu przyjął noworodek w ciągu pierwszych 5 minut
|
w czasie stymulacji i karmienia dwa razy dziennie o godzinie 11.00 i 17.00 do 28 dnia wieku chronologicznego
|
•Szybkość transferu (RT) ml/min
Ramy czasowe: w czasie stymulacji i karmienia dwa razy dziennie o godzinie 11.00 i 17.00 do 28 dnia wieku chronologicznego
|
Ile czasu zajmuje noworodkowi zakończenie karmienia doustnego
|
w czasie stymulacji i karmienia dwa razy dziennie o godzinie 11.00 i 17.00 do 28 dnia wieku chronologicznego
|
• Całkowita objętość transferu (procent OT) pobrana/całkowita przepisana objętość
Ramy czasowe: w czasie stymulacji i karmienia dwa razy dziennie o godzinie 11.00 i 17.00 do 28 dnia wieku chronologicznego
|
trend w kierunku żywienia doustnego i jest mierzony jako całkowity transfer mleka doustnie z całkowitej zalecanej ilości
|
w czasie stymulacji i karmienia dwa razy dziennie o godzinie 11.00 i 17.00 do 28 dnia wieku chronologicznego
|
• Objętość biegłości (procent PRO) pobrana w ciągu pierwszych 5 minut/całkowita przepisana objętość
Ramy czasowe: w czasie stymulacji i karmienia dwa razy dziennie o godzinie 11.00 i 17.00 do 28 dnia wieku chronologicznego
|
ile mleka pobiera się w ciągu pierwszych 5 minut karmienia doustnego
|
w czasie stymulacji i karmienia dwa razy dziennie o godzinie 11.00 i 17.00 do 28 dnia wieku chronologicznego
|
• Koordynacja SSB (Oddech Ssania Połykania).
Ramy czasowe: w czasie stymulacji i karmienia dwa razy dziennie o godzinie 11.00 i 17.00 do 28 dnia wieku chronologicznego
|
skoordynowany, wypracowany wzorzec ssania, połykania i oddychania.
monitorować wszelkie zdarzenia niepożądane, takie jak kaszel, bezdech
|
w czasie stymulacji i karmienia dwa razy dziennie o godzinie 11.00 i 17.00 do 28 dnia wieku chronologicznego
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Rafia Gul, FCPS (Neo), Fatima Memorial Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- da Rosa Pereira K, Levy DS, Procianoy RS, Silveira RC. Impact of a pre-feeding oral stimulation program on first feed attempt in preterm infants: Double-blind controlled clinical trial. PLoS One. 2020 Sep 9;15(9):e0237915. doi: 10.1371/journal.pone.0237915. eCollection 2020.
- Murthy SV, Funderburk A, Abraham S, Epstein M, DiPalma J, Aghai ZH. Nasogastric Feeding Tubes May Not Contribute to Gastroesophageal Reflux in Preterm Infants. Am J Perinatol. 2018 Jun;35(7):643-647. doi: 10.1055/s-0037-1608875. Epub 2017 Nov 30.
- Rogers SP, Hicks PD, Hamzo M, Veit LE, Abrams SA. Continuous feedings of fortified human milk lead to nutrient losses of fat, calcium and phosphorous. Nutrients. 2010 Mar;2(3):230-40. doi: 10.3390/nu2030240. Epub 2010 Feb 26.
- Viswanathan S, Jadcherla S. Transitioning from gavage to full oral feeds in premature infants: When should we discontinue the nasogastric tube? J Perinatol. 2019 Sep;39(9):1257-1262. doi: 10.1038/s41372-019-0446-2. Epub 2019 Jul 31.
- Greene Z, O'Donnell CP, Walshe M. Oral stimulation for promoting oral feeding in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Sep 20;9(9):CD009720. doi: 10.1002/14651858.CD009720.pub2.
- 6. Maltese A, Gallai B, Marotta R, Lavano F, Lavano S, Tripi G. The synactive theory of development: the keyword for neurodevelopmental disorders. Acta Medica Mediterranea, 2017, 33: 1257-63
- Song D, Jegatheesan P, Nafday S, Ahmad KA, Nedrelow J, Wearden M, Nemerofsky S, Pooley S, Thompson D, Vail D, Cornejo T, Cohen Z, Govindaswami B. Patterned frequency-modulated oral stimulation in preterm infants: A multicenter randomized controlled trial. PLoS One. 2019 Feb 28;14(2):e0212675. doi: 10.1371/journal.pone.0212675. eCollection 2019.
- Bertoncelli N, Cuomo G, Cattani S, Mazzi C, Pugliese M, Coccolini E, Zagni P, Mordini B, Ferrari F. Oral feeding competences of healthy preterm infants: a review. Int J Pediatr. 2012;2012:896257. doi: 10.1155/2012/896257. Epub 2012 May 17.
- Simpson C, Schanler RJ, Lau C. Early introduction of oral feeding in preterm infants. Pediatrics. 2002 Sep;110(3):517-22. doi: 10.1542/peds.110.3.517.
- Lau C, Sheena HR, Shulman RJ, Schanler RJ. Oral feeding in low birth weight infants. J Pediatr. 1997 Apr;130(4):561-9. doi: 10.1016/s0022-3476(97)70240-3.
- Sarin E, Maria A. Acceptability of a family-centered newborn care model among providers and receivers of care in a Public Health Setting: a qualitative study from India. BMC Health Serv Res. 2019 Mar 21;19(1):184. doi: 10.1186/s12913-019-4017-1.
- 13. Fonseca SA, Silveira AO, Franzoi MAH, Motta E. Family centered-care at the neonatal intensive care unit (NICU): nurses' experiences. Enfermería: Cuidados Humanizados. 2020; 9(2): 170-190
- Ghomi H, Yadegari F, Soleimani F, Knoll BL, Noroozi M, Mazouri A. The effects of premature infant oral motor intervention (PIOMI) on oral feeding of preterm infants: A randomized clinical trial. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2019 May;120:202-209. doi: 10.1016/j.ijporl.2019.02.005. Epub 2019 Feb 5.
- Fucile S, Gisel EG, McFarland DH, Lau C. Oral and non-oral sensorimotor interventions enhance oral feeding performance in preterm infants. Dev Med Child Neurol. 2011 Sep;53(9):829-835. doi: 10.1111/j.1469-8749.2011.04023.x. Epub 2011 Jun 27.
- Lau C, Smith EO. A novel approach to assess oral feeding skills of preterm infants. Neonatology. 2011;100(1):64-70. doi: 10.1159/000321987. Epub 2011 Jan 5.
- Majoli M, De Angelis LC, Panella M, Calevo MG, Serveli S, Knoll BL, Ramenghi LA. Parent-Administered Oral Stimulation in Preterm Infants: A Randomized, Controlled, Open-Label Pilot Study. Am J Perinatol. 2021 Jun 28. doi: 10.1055/s-0041-1731452. Online ahead of print.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- FMH-07-2021-IRB-929-M
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Protokół badania
- Plan analizy statystycznej (SAP)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .