- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05484726
Äidin rooli ennenaikaisten vastasyntyneiden suun ruokinnassa
Äidin rooli aistinvaraisessa motorisessa stimulaatiossa ennenaikaisten vastasyntyneiden suun ruokinnassa: MSMS-koe
Hypoteesi
Keskoset, jotka saavat sensorista motorista stimulaatiota äidiltään verrattuna koulutettuihin sairaanhoitajiin, saavat sen
- Aloita suun kautta otettava rehu samaan aikaan verrattuna kontrolliryhmään
- Ota sama määrä maitoa suullisen ruokinnan alussa
- Ota maitoa yhtä tehokkaasti
- Älä kohtaa enempää haittavaikutuksia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tavoite Selvittää äidin rooli aistinmotorisessa stimulaatiossa keskosten oraalisen ravinnon valmistuksessa Tavoite
- Selvitä äidin tarjoaman sensorimotorisen stimulaation vaikutus suun kautta tapahtuvan ruokinnan alkamiseen
- Äidin välittämien stimulaatiotekniikoiden tehokkuus suun kautta tapahtuvassa ruokinnassa verrattuna koulutettuihin sairaanhoitajiin
- Tutki äidin roolia suun kautta annettavan ruokinnan muodostamisessa Hypoteesi Keskoset, jotka saavat äideitään sensorista motorista stimulaatiota verrattuna koulutettuihin sairaanhoitajiin,
1. Aloita suun kautta annettava rehu samassa aikavälissä verrattuna kontrolliryhmään 2. Ota sama määrä maitoa suunruokinnan alkaessa 3. Ota maitoa yhtä tehokkaasti 4. Ei ole ylimääräistä haittavaikutuksia
Tiedonkeruu Kaikki tämän toimenpiteen käynnissä olevat ja siihen liittyvät tutkimukset on rekisteröitävä osoitteessa ClinicalTrials.gov. Tutkimus suoritetaan IRB:n eettisen hyväksynnän jälkeen. Kaikki osallistujat rekisteröidään äidin kirjallisen suostumuksen perusteella ja hoitavan neonatologin hyväksynnän (liite 2). Kaikki asiaankuuluvat äidin ja vastasyntyneen tiedot on kerättävä erityisesti suunnitellulle esikuvalle (liite 3), jossa on seuraavat tiedot
- Osa 1: Äidin demografiset ja kliiniset tiedot (ikä, pariteetti, koulutus, asuinpaikka, edellinen ennenaikainen vauva, työtilanne, diabetes, verenpainetaudit, krooninen sairaus, monisikiöraskaus
- Osa 2: Vastasyntyneiden demografiset tiedot (sukupuoli, raskausikä, syntymäpaino, kasvusentiilit, diagnoosi, APGAR-pistemäärä, noninvasiivinen (NIV) ja invasiivinen ventilaatio kestoineen, kofeiini, letkuruokituksen määrittämiseen kuluneet päivät, ikä ja paino raskauden alkaessa interventio, mikä tahansa muu komplikaatio tutkimuksen aikana)
- Osa 3: Vastasyntyneiden ruokintafysiologiset mittaukset (SpO2, hengitystiheys, syke ennen ja jälkeen ruokinnan, päivittäinen painonnousu, tarjotun maidon tyyppi)
Osa 4: Suullisen ruokintataidon (OFS) arviointi mukautettuna Lau ja Smithin esittämään malliin (p). Kaikki parametrit on kirjattava kahdesti päivässä D1:lle, D2:lle ja D3:lle erikseen. Se sisältää
- Määrätty kokonaistilavuus (ml)
- Ruokinnan aikana kulunut kokonaistilavuus (ml)
- Ruokintamäärä on kulunut ensimmäisten 5 minuutin aikana (ml)
- Suun kautta ruokinnan kesto (min)
- Otettu kokonaissiirtotilavuus (OT %) / määrätty kokonaistilavuus
- Ensimmäisen 5 minuutin aikana otettu pätevyys (PRO %) / määrätty kokonaistilavuus
- Siirtonopeus (RT) ml/min
- SSB (Suck Swallow Breaths) -koordinaatio
- Haittavaikutukset (yskä, väsymys)
Tämän mukaan suun ruokintakyky voidaan luokitella neljään tasoon kypsyysasteesta riippuen nousevassa järjestyksessä seuraavasti:
- Taso 1: PRO < 30 % ja RT < 1,5 ml/min
- Taso 2: PRO < 30 % ja RT ≥ 1,5 ml/min
- Taso 3: PRO ≥ 30 % ja RT < 1,5 ml/min
- Taso 4: PRO ≥ 30 % ja RT ≥ 1,5 ml/min
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Rafia Gul, FCPS (Neo)
- Puhelinnumero: +923064620027
- Sähköposti: docrafiagul@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Saqib Aslam, FCPS( Paeds)
- Puhelinnumero: 0923314797906
- Sähköposti: saqib.aslam209@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
Shadman
-
Lahore, Shadman, Pakistan, 54610
- Rekrytointi
- Rafia Gul
-
Ottaa yhteyttä:
- Rafia Gul, FCPS (Neo)
- Puhelinnumero: +92923064620027
- Sähköposti: docrafiagul@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Saqib Aslam, FCPS (Peds)
- Puhelinnumero: 0923314797906
- Sähköposti: saqib.aslam209@gmail.com
-
Alatutkija:
- Saqib Aslam, FCPS (Peds)
-
Alatutkija:
- Zahid Anwar, FCPS (Neo)
-
Alatutkija:
- Fizza Yaqoob, MBBS
-
Alatutkija:
- Sidra Nayamat, RN
-
Alatutkija:
- Furqan Saleem, FCPS (Peds)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikki ennenaikaiset raskauden ikä 28-34 viikkoa
- Hemodynaamisesti vakaa
- Perustettu täysi Gavage-syöttö
- Ei hengitysvaikeuksia
- Ei tarvita hengitystukea paitsi LFNC
- Älä ota minkäänlaisia kipulääkkeitä
Poissulkemiskriteerit:
- Syndroomiset vauvat / geneettiset häiriöt
- Hemodynaamisesti epästabiilit vauvat mukaan lukien IVH (aste III ja IV), hemodynaamisesti merkittävä PDA, NEC (mikä tahansa vaihe)
- Suuret epämuodostumat
- Huuli- ja kitalakihalkio
- Verensiirtoa vaativa anemia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Tehtävätehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Interventioryhmä (Ryhmä 1)
Interventioryhmä (ryhmä I): äitien toimesta
|
Vaihe 1 - 6 5 minuutin aikana 1 Tee etusormen avulla posken ulkopinnalle ympyrä alkaen suun kulmasta korvaa kohti ja sitten takaisin 7x jokaisesta poskesta 2 Pidä kiinni molemmilta puolilta poskea peukalolla ja etusormella toista vaihe 1 7x molemmista poskesta 3 Siirrä etusormi yhdestä kulmasta vastakkaiseen molempien huulien yli erikseen 7x kummankin huulen yli 4 Hiero hellävaraisesti ja purista ikeniä keskeltä suun takaosaan 7x kumpikin puolisko ikenistä 5 Liikuta sormea edestä taakse kovalla kitalaella samalla, kun painat kevyesti 7x 6 Siirrä kielen keskiosaa kevyellä paineella 7x 7 Tarjoa tuttia 2 minuutin kuluttua Huomautus: 7x tarkoittaa 7 kertaa |
Huijausvertailija: Kontrolliryhmä (ryhmä 2)
Kaikki vaiheet ovat samat kuin interventioryhmässä, ja ne suorittavat henkilökunnan sairaanhoitajat
|
Vaihe 1 - 6 5 minuutin aikana 1 Tee etusormen avulla posken ulkopinnalle ympyrä alkaen suun kulmasta korvaa kohti ja sitten takaisin 7x jokaisesta poskesta 2 Pidä kiinni molemmilta puolilta poskea peukalolla ja etusormella toista vaihe 1 7x molemmista poskesta 3 Siirrä etusormi yhdestä kulmasta vastakkaiseen molempien huulien yli erikseen 7x kummankin huulen yli 4 Hiero hellävaraisesti ja purista ikeniä keskeltä suun takaosaan 7x kumpikin puolisko ikenistä 5 Liikuta sormea edestä taakse kovalla kitalaella samalla, kun painat kevyesti 7x 6 Siirrä kielen keskiosaa kevyellä paineella 7x 7 Tarjoa tuttia 2 minuutin kuluttua Huomautus: 7x tarkoittaa 7 kertaa |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Siirtymäaika täyteen suun kautta tapahtuvaan ruokintaan
Aikaikkuna: 28 päivään asti kronologisesta iästä (odotettu suun kautta annettavan ruokinnan valmistusaika)
|
Aikaväli perioraalisen sensorisen stimulaation aloittamisesta D1:n ja täyden suun kautta annettavan ruokinnan välillä molemmissa ryhmissä
|
28 päivään asti kronologisesta iästä (odotettu suun kautta annettavan ruokinnan valmistusaika)
|
tehokkuuden parantaminen (muutos) suun kautta annettavassa rehulaitoksessa
Aikaikkuna: stimulaation ja ruokinnan aikana kahdesti päivässä klo 11.00 ja 17.00 28 päivän kronologiseen ikään asti
|
Tämän mukaan tehokkuus suun kautta annettavassa rehuvalmistuksessa määrässä ja ajassa määritetään interventioryhmälle vs. kontrolliryhmälle. Se voidaan luokitella neljään tasoon kypsyysasteesta riippuen nousevassa järjestyksessä seuraavasti:
|
stimulaation ja ruokinnan aikana kahdesti päivässä klo 11.00 ja 17.00 28 päivän kronologiseen ikään asti
|
• Haitallisten tulosten seuranta
Aikaikkuna: stimulaation ja ruokinnan aikana kahdesti päivässä klo 11.00 ja 17.00 28 päivän kronologiseen ikään asti
|
tarkkaile mahdollisia haittatapahtumia, kuten yskää, hengenahdistusta, tukehtumista, aspiraatiota, takykardiaa ja/tai bradykardiaa
|
stimulaation ja ruokinnan aikana kahdesti päivässä klo 11.00 ja 17.00 28 päivän kronologiseen ikään asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
• Jokaisen ruokinnan aikana otettu kokonaistilavuus
Aikaikkuna: stimulaation ja ruokinnan aikana kahdesti päivässä klo 11.00 ja 17.00 28 päivän kronologiseen ikään asti
|
kuinka paljon rehua on otettu suun kautta kullekin ruokitukselle määrätystä kokonaisrehusta
|
stimulaation ja ruokinnan aikana kahdesti päivässä klo 11.00 ja 17.00 28 päivän kronologiseen ikään asti
|
• Ruokinnan ensimmäisen 5 minuutin aikana otettu määrä (ml)
Aikaikkuna: stimulaation ja ruokinnan aikana kahdesti päivässä klo 11.00 ja 17.00 28 päivän kronologiseen ikään asti
|
kunkin ruokinnan aikana, kuinka paljon vastasyntynyt söi rehua ensimmäisen 5 minuutin aikana
|
stimulaation ja ruokinnan aikana kahdesti päivässä klo 11.00 ja 17.00 28 päivän kronologiseen ikään asti
|
•Siirtonopeus (RT) ml/min
Aikaikkuna: stimulaation ja ruokinnan aikana kahdesti päivässä klo 11.00 ja 17.00 28 päivän kronologiseen ikään asti
|
Kuinka kauan vastasyntyneellä kestää syöttää suun kautta
|
stimulaation ja ruokinnan aikana kahdesti päivässä klo 11.00 ja 17.00 28 päivän kronologiseen ikään asti
|
• Otettu kokonaissiirtotilavuus (OT-prosentti) / määrätty kokonaistilavuus
Aikaikkuna: stimulaation ja ruokinnan aikana kahdesti päivässä klo 11.00 ja 17.00 28 päivän kronologiseen ikään asti
|
suuntaus kohti suun kautta annettavaa rehutuotantoa, ja se mitataan maidon kokonaismääränä suun kautta annetusta määrästä
|
stimulaation ja ruokinnan aikana kahdesti päivässä klo 11.00 ja 17.00 28 päivän kronologiseen ikään asti
|
• Ensimmäisen 5 minuutin aikana otettu pätevyys (PRO-prosentti) / määrätty kokonaistilavuus
Aikaikkuna: stimulaation ja ruokinnan aikana kahdesti päivässä klo 11.00 ja 17.00 28 päivän kronologiseen ikään asti
|
kuinka paljon maitoa nautitaan ensimmäisten 5 minuutin aikana suun kautta ruokittaessa
|
stimulaation ja ruokinnan aikana kahdesti päivässä klo 11.00 ja 17.00 28 päivän kronologiseen ikään asti
|
• SSB (Suck Swallow Breaths) -koordinaatio
Aikaikkuna: stimulaation ja ruokinnan aikana kahdesti päivässä klo 11.00 ja 17.00 28 päivän kronologiseen ikään asti
|
koordinoitu, kehittynyt nielemis- ja hengitysmalli.
tarkkaile mahdollisia haittatapahtumia, kuten yskää, apneaa
|
stimulaation ja ruokinnan aikana kahdesti päivässä klo 11.00 ja 17.00 28 päivän kronologiseen ikään asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Rafia Gul, FCPS (Neo), Fatima Memorial Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- da Rosa Pereira K, Levy DS, Procianoy RS, Silveira RC. Impact of a pre-feeding oral stimulation program on first feed attempt in preterm infants: Double-blind controlled clinical trial. PLoS One. 2020 Sep 9;15(9):e0237915. doi: 10.1371/journal.pone.0237915. eCollection 2020.
- Murthy SV, Funderburk A, Abraham S, Epstein M, DiPalma J, Aghai ZH. Nasogastric Feeding Tubes May Not Contribute to Gastroesophageal Reflux in Preterm Infants. Am J Perinatol. 2018 Jun;35(7):643-647. doi: 10.1055/s-0037-1608875. Epub 2017 Nov 30.
- Rogers SP, Hicks PD, Hamzo M, Veit LE, Abrams SA. Continuous feedings of fortified human milk lead to nutrient losses of fat, calcium and phosphorous. Nutrients. 2010 Mar;2(3):230-40. doi: 10.3390/nu2030240. Epub 2010 Feb 26.
- Viswanathan S, Jadcherla S. Transitioning from gavage to full oral feeds in premature infants: When should we discontinue the nasogastric tube? J Perinatol. 2019 Sep;39(9):1257-1262. doi: 10.1038/s41372-019-0446-2. Epub 2019 Jul 31.
- Greene Z, O'Donnell CP, Walshe M. Oral stimulation for promoting oral feeding in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Sep 20;9(9):CD009720. doi: 10.1002/14651858.CD009720.pub2.
- 6. Maltese A, Gallai B, Marotta R, Lavano F, Lavano S, Tripi G. The synactive theory of development: the keyword for neurodevelopmental disorders. Acta Medica Mediterranea, 2017, 33: 1257-63
- Song D, Jegatheesan P, Nafday S, Ahmad KA, Nedrelow J, Wearden M, Nemerofsky S, Pooley S, Thompson D, Vail D, Cornejo T, Cohen Z, Govindaswami B. Patterned frequency-modulated oral stimulation in preterm infants: A multicenter randomized controlled trial. PLoS One. 2019 Feb 28;14(2):e0212675. doi: 10.1371/journal.pone.0212675. eCollection 2019.
- Bertoncelli N, Cuomo G, Cattani S, Mazzi C, Pugliese M, Coccolini E, Zagni P, Mordini B, Ferrari F. Oral feeding competences of healthy preterm infants: a review. Int J Pediatr. 2012;2012:896257. doi: 10.1155/2012/896257. Epub 2012 May 17.
- Simpson C, Schanler RJ, Lau C. Early introduction of oral feeding in preterm infants. Pediatrics. 2002 Sep;110(3):517-22. doi: 10.1542/peds.110.3.517.
- Lau C, Sheena HR, Shulman RJ, Schanler RJ. Oral feeding in low birth weight infants. J Pediatr. 1997 Apr;130(4):561-9. doi: 10.1016/s0022-3476(97)70240-3.
- Sarin E, Maria A. Acceptability of a family-centered newborn care model among providers and receivers of care in a Public Health Setting: a qualitative study from India. BMC Health Serv Res. 2019 Mar 21;19(1):184. doi: 10.1186/s12913-019-4017-1.
- 13. Fonseca SA, Silveira AO, Franzoi MAH, Motta E. Family centered-care at the neonatal intensive care unit (NICU): nurses' experiences. Enfermería: Cuidados Humanizados. 2020; 9(2): 170-190
- Ghomi H, Yadegari F, Soleimani F, Knoll BL, Noroozi M, Mazouri A. The effects of premature infant oral motor intervention (PIOMI) on oral feeding of preterm infants: A randomized clinical trial. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2019 May;120:202-209. doi: 10.1016/j.ijporl.2019.02.005. Epub 2019 Feb 5.
- Fucile S, Gisel EG, McFarland DH, Lau C. Oral and non-oral sensorimotor interventions enhance oral feeding performance in preterm infants. Dev Med Child Neurol. 2011 Sep;53(9):829-835. doi: 10.1111/j.1469-8749.2011.04023.x. Epub 2011 Jun 27.
- Lau C, Smith EO. A novel approach to assess oral feeding skills of preterm infants. Neonatology. 2011;100(1):64-70. doi: 10.1159/000321987. Epub 2011 Jan 5.
- Majoli M, De Angelis LC, Panella M, Calevo MG, Serveli S, Knoll BL, Ramenghi LA. Parent-Administered Oral Stimulation in Preterm Infants: A Randomized, Controlled, Open-Label Pilot Study. Am J Perinatol. 2021 Jun 28. doi: 10.1055/s-0041-1731452. Online ahead of print.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- FMH-07-2021-IRB-929-M
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- Tutkimuspöytäkirja
- Tilastollinen analyysisuunnitelma (SAP)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset perioraalinen sensorinen motorinen stimulaatio
-
Hacettepe UniversityRekrytointiIdiopaattinen Parkinsonin tautiTurkki