Papel materno no estabelecimento de alimentação oral em recém-nascidos prematuros

Objetivo Determinar o papel materno na estimulação sensório-motora para o estabelecimento da alimentação oral em neonatos prematuros Objetivo

1. Determinar o efeito da estimulação sensório-motora oferecida pela mãe no início da alimentação por via oral
2. Eficiência das técnicas de estimulação mediada pela mãe na alimentação oral em comparação com enfermeiras treinadas
3. Estudar o papel materno no estabelecimento da alimentação oral Hipótese Bebês prematuros que recebem estimulação sensório-motora de suas mães em comparação com enfermeiras treinadas

1. Iniciar a alimentação oral no mesmo período de tempo em comparação com o grupo de controle 2. Ingerir a mesma quantidade de leite no início da alimentação oral 3. Ingerir leite com igual eficiência 4. Não há carga extra de efeitos adversos

Coleta de dados Todos os ensaios em andamento e relacionados para esta intervenção devem ser registrados no ClinicalTrials.gov. O estudo deve ser conduzido após aprovação ética do IRB. Todos os participantes devem ser inscritos após consentimento informado por escrito das mães após aprovação do neonatologista responsável (anexo 2). Todos os dados maternos e neonatais relevantes devem ser coletados em um proforma especialmente concebido (anexo 3) com os seguintes detalhes

1. Parte 1: Dados demográficos e clínicos maternos (idade, paridade, qualificação educacional, residência, bebê prematuro anterior, situação profissional, diabetes, distúrbios hipertensivos, doença crônica, gestação multifetal
2. Parte 2: Dados demográficos neonatais (sexo, idade gestacional, peso ao nascer, percentis de crescimento, diagnóstico, escore APGAR, ventilação não invasiva (NIV) e invasiva com duração, cafeína, dias para estabelecimento da alimentação por gavagem, idade e peso no início da intervenção, qualquer outra complicação durante o estudo)
3. Parte 3: Medições fisiológicas da alimentação neonatal (SpO2, frequência respiratória, frequência cardíaca antes e após a alimentação, ganho de peso diário, tipo de leite oferecido)

4. Parte 4: Avaliação da habilidade de alimentação oral (OFS) adaptada do modelo apresentado por Lau e Smith (p). Todos os parâmetros devem ser registrados duas vezes ao dia para D1, D2 e ​​D3 separadamente. Inclui

   • Volume total prescrito (ml)
   • Volume total consumido durante a alimentação (ml)
   • Volume consumido durante os primeiros 5 minutos de alimentação (ml)
   • Duração da alimentação oral (min)
   • Transferência geral (OT %) volume tomado/volume total prescrito
   • Proficiência (PRO%) volume tomado durante os primeiros 5 min/volume total prescrito
   • Taxa de transferência (RT) ml/min
   • Coordenação SSB (Suck Swallow Breaths)
   • Eventos adversos (tosse, fadiga)

   • De acordo com esta capacidade de alimentação oral pode ser classificada em quatro níveis, dependendo do nível de maturidade em ordem crescente como segue:

     • Nível 1: PRO < 30% e RT < 1,5 ml/min
     • Nível 2: PRO < 30% e RT ≥ 1,5 ml/min
     • Nível 3: PRO ≥ 30% e RT < 1,5 ml/min
     • Nível 4: PRO ≥ 30% e RT ≥ 1,5 ml/min