Wpływ późnego blokera prądu sodowego meksyletyny na gigantyczne elektryczne alternany fali T (STOP-TWA)

Elektrokardiogram jest jednym z podstawowych badań w kierunku chorób układu krążenia. Naprzemienne załamki T (TWA), które odzwierciedlają nieprawidłową repolaryzację komór, mogą łatwo wywołać częstoskurcz komorowy (VT) i migotanie komór (VF), które są ważnymi wskazówkami ostrzegawczymi w przypadku nagłej śmierci sercowej (SCD). Późny prąd sodowy (INaL) jest ważnym składnikiem zależnej od częstotliwości regulacji repolaryzacji serca, a różne przyczyny opóźnionej repolaryzacji mogą zwiększać INaL. Nasze badanie dotyczące zespołu długiego odstępu QT (LQTS) wykazało, że nieprawidłowości INaL mogą prowadzić do nieprawidłowej repolaryzacji mięśnia sercowego, wytwarzając gigantyczny TWA, który wyzwala częstoskurcz komorowy i migotanie komór. Hamowanie VT i VF oraz INaL przez meksylan blokera INaL może zakończyć ten proces. Sugeruje to, że farmakologiczna blokada INaL może być potencjalnym celem zapobiegania SCD poprzez łagodzenie różnych przyczyn olbrzymiego TWA i wyzwalających komorowe zdarzenia arytmiczne. W tym badaniu proponujemy randomizację pacjentów z VT/VF wywołanym przez olbrzymi TWA do leczenia konwencjonalnego, a leczenie konwencjonalne dodaje leczenie meksyletyną, aby porównać wpływ dwóch schematów leczenia na olbrzymi TWA i wywołany przez niego nieutrwalony VT, utrwalony VT i VF; jednocześnie porównamy wpływ meksyletyny na olbrzymi TWA i wywołane przez nią komorowe zaburzenia rytmu o różnej etiologii przez kontrolę wewnątrzgrupową przed i po leczeniu. Porównano bezpieczeństwo i skuteczność leczenia TWA i wywoływanych przez nią arytmii komorowych.