Effekten av Late Na Current Blocker Mexiletine på gigantiske T-bølge elektriske alternaner (STOP-TWA)

Elektrokardiogrammet er en av de mest grunnleggende testene for hjerte- og karsykdommer. T-bølgealternaner (TWA), som reflekterer unormal ventrikkelrepolarisering, kan lett utløse ventrikkeltakykardi (VT) og ventrikkelflimmer (VF), som er viktige advarselstips for plutselig hjertedød (SCD). Den sene natriumstrømmen (INaL) er en viktig komponent i den frekvensavhengige reguleringen av hjerterepolarisering, og ulike årsaker til forsinket repolarisering kan øke INaL. Vår studie på langt QT-syndrom (LQTS) fant at INaL-avvik kan føre til unormal myokardrepolarisering, og produsere en gigantisk TWA som utløser VT og VF. VT og VF, og INaL-hemming av INaL-blokkeren mexilate kan avslutte denne prosessen. Dette antyder at farmakologisk blokade av INaL kan være et potensielt mål for forebygging av SCD ved å lindre de forskjellige årsakene til gigantiske TWA og dens utløsende ventrikulære arytmiske hendelser. I denne studien foreslår vi å randomisere pasienter med VT/VF utløst av gigantisk TWA til konvensjonell behandling og konvensjonell behandling legger til mexiletinbehandling for å sammenligne effekten av de to behandlingsregimene på gigantiske TWA og dens utløste ikke-vedvarende VT, vedvarende VT og VF; samtidig vil vi sammenligne effekten av mexiletin på gigantiske TWA og dets utløste ventrikulære arytmier av ulike etiologier ved intragruppekontroll før og etter behandling. Sikkerheten og effekten av behandlingen av TWA og dens utløste ventrikulære arytmier sammenlignes.