Het effect van Late Na Current Blocker Mexiletine op Giant T-wave Electrical Alternans (STOP-TWA)

Het elektrocardiogram is een van de meest elementaire tests voor hart- en vaatziekten. T-golf alternans (TWA), die abnormale ventriculaire repolarisatie weerspiegelen, kunnen gemakkelijk ventriculaire tachycardie (VT) en ventrikelfibrillatie (VF) veroorzaken, wat belangrijke waarschuwingssignalen zijn voor plotselinge hartdood (SCD). De late natriumstroom (INaL) is een belangrijk onderdeel van de frequentieafhankelijke regulatie van cardiale repolarisatie, en verschillende oorzaken van vertraagde repolarisatie kunnen INaL verhogen. Uit ons onderzoek naar het lange-QT-syndroom (LQTS) bleek dat INaL-afwijkingen kunnen leiden tot abnormale myocardiale repolarisatie, waardoor een gigantische TWA ontstaat die VT en VF triggert. VT en VF, en INaL-remming door de INaL-blokker mexilaat kan dit proces beëindigen. Dit suggereert dat farmacologische blokkade van INaL een potentieel doelwit kan zijn voor de preventie van SCD door de verschillende oorzaken van gigantische TWA en de triggerende ventriculaire aritmische gebeurtenissen te verbeteren. In deze studie stellen we voor om patiënten met VT/VF veroorzaakt door gigantische TWA te randomiseren naar conventionele behandeling en conventionele behandeling voegt behandeling met mexiletine toe om de effecten van de twee behandelingsregimes op gigantische TWA en de getriggerde niet-aanhoudende VT, aanhoudende VT en VF te vergelijken; tegelijkertijd zullen we de effecten van mexiletine op gigantische TWA en de getriggerde ventriculaire aritmieën van verschillende etiologieën vergelijken door controle binnen de groep voor en na de behandeling. De veiligheid en werkzaamheid van de behandeling van TWA en de getriggerde ventriculaire aritmieën worden vergeleken.