Effekten av Late Na Current Blocker Mexiletine på Giant T-wave Electrical Alternans (STOP-TWA)

Elektrokardiogrammet är ett av de mest grundläggande testerna för hjärt-kärlsjukdom. T-vågsalternaner (TWA), som återspeglar onormal kammarrepolarisering, kan lätt utlösa kammartakykardi (VT) och kammarflimmer (VF), som är viktiga varningsledtrådar för plötslig hjärtdöd (SCD). Den sena natriumströmmen (INaL) är en viktig komponent i den frekvensberoende regleringen av hjärtrepolarisering, och olika orsaker till fördröjd repolarisering kan öka INaL. Vår studie om långt QT-syndrom (LQTS) fann att INaL-avvikelser kan leda till onormal myokardrepolarisering, vilket producerar en gigantisk TWA som utlöser VT och VF. VT och VF och INaL-hämning av INaL-blockeraren mexilat kan avsluta denna process. Detta tyder på att farmakologisk blockad av INaL kan vara ett potentiellt mål för förebyggande av SCD genom att lindra de olika orsakerna till gigantiska TWA och dess utlösande ventrikulära arytmiska händelser. I den här studien föreslår vi att patienter med VT/VF utlöst av gigantisk TWA ska randomiseras till konventionell behandling och konventionell behandling lägger till mexiletinbehandling för att jämföra effekterna av de två behandlingsregimerna på gigantiska TWA och dess utlösta icke ihållande VT, ihållande VT och VF; samtidigt kommer vi att jämföra effekterna av mexiletin på gigantiska TWA och dess utlösta ventrikulära arytmier av olika etiologier genom intragruppkontroll före och efter behandling. Säkerheten och effekten av behandlingen av TWA och dess utlösta ventrikulära arytmier jämförs.