Wdrożone przez rodziców leczenie komunikacji społecznej u dzieci w wieku przedszkolnym z zaburzeniami ze spektrum autyzmu

Zgromadzone dowody naukowe wskazują, że terapia komunikacyjna realizowana przez rodziców jest skuteczna w zmniejszaniu nasilenia deficytów komunikacji społecznej u dzieci w wieku przedszkolnym z ASD. Pomimo nawet wysokiej jakości dowodów, rzeczywiste przełożenie na praktykę kliniczną pozostaje wyzwaniem, zwłaszcza dla dzieci z rodzin o niższych dochodach, z dwóch powodów. Po pierwsze, wyniki leczenia są bardzo zmienne pomimo danych dotyczących skuteczności na poziomie badań, najprawdopodobniej ze względu na unikalne czynniki dziecka i rodzica, które powodują, że odpowiedź na leczenie jest nierówna u poszczególnych dzieci. Po drugie, koszt interwencji o największych rozmiarach efektu pozostaje wysoki ze względu na jej format jeden na jeden. Mając nadrzędny cel, jakim jest obniżenie kosztów i zwiększenie skuteczności leczenia na poziomie indywidualnym dziecka, w ramach tego projektu zostanie przeprowadzone randomizowane badanie kontrolowane (RCT) w celu porównania skuteczności dwóch opcji interwencji w celu osiągnięcia dwóch konkretnych celów. Badacze najpierw ustalą, czy terapia komunikacyjna realizowana przez rodziców, prowadzona przez logopedę w formacie grupowym (do 8 rodzin uczących się razem) jest bardziej skuteczna niż terapia, której uczą się sami rodzice w formacie biernej kontroli (uczenie się tych samych materiałów bez poradnictwo terapeuty) na poziomie studiów. Następnie badacze ocenią, jakie kombinacje czynników behawioralnych rodziców i dzieci decydują o tym, który format interwencji będzie prawdopodobnie bardziej skuteczny na poziomie indywidualnym dziecka. Jest prawdopodobne, że nie wszystkie rodziny wymagają bardziej kosztownej grupowej interwencji. Analiza uczenia maszynowego z walidacją krzyżową zostanie wykorzystana do konstruowania modeli predykcyjnych odpowiedzi na leczenie, co zwiększy prawdopodobieństwo uogólnienia tych modeli na nowych pacjentów.

Niniejsze badanie będzie jednym z pierwszych przykładów spełnienia obietnicy medycyny precyzyjnej w zakresie udzielania porad pacjentom i rodzinom z zaburzeniami rozwojowymi nie w kwestii tego, czy otrzymać interwencję, ale jaką opcję interwencji otrzymać w kontekście wielu opcji. To przewidywalne podejście do interwencji ASD prawdopodobnie doprowadzi do zmiany paradygmatu w praktyce klinicznej i ostatecznie doprowadzi do obniżenia całkowitych kosztów i zwiększenia skuteczności interwencji dla dzieci z ASD jako jednostek.