Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Strukturalne i funkcjonalne zmiany istoty szarej i białej u pacjentów z zaburzeniami bólowymi

16 stycznia 2025 zaktualizowane przez: University Hospital, Basel, Switzerland
Celem tego badania obserwacyjnego jest zbadanie związku między dokładną lokalizacją zmiany chorobowej a występowaniem CPSP wzgórza (ośrodkowy ból poudarowy) u większej liczby pacjentów po udarze wzgórza.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Naukowcy zbadają, w jaki sposób obszary mózgu i mechanizmy plastyczności mózgu są zaangażowane w generowanie CPSP we wzgórzu, w porównaniu z innymi zaburzeniami bólowymi, przy użyciu strukturalnego i funkcjonalnego obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) przy 3 teslach. Funkcjonalne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (fMRI) zostanie również wykorzystane do oceny mózgowego przetwarzania bodźców cieplnych/zimnych u pacjentów z bólem wzgórza w porównaniu z pacjentami po udarze wzgórza bez bólu, pacjentami z migreną (innym ośrodkowym zaburzeniem bólowym) i normalnymi grupami kontrolnymi. Ponadto naukowcy chcą ocenić profil somatosensoryczny pacjentów z bólem wzgórza i porównać go z pacjentami po udarze wzgórza bez bólu, pacjentami z migreną (kontrola bólu) i normalnymi grupami kontrolnymi.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

82

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Basel, Szwajcaria, 4031
        • University Hospital Basel, Department of Neurology

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Rekrutacja pacjentów z bólem wzgórza będzie odbywać się na Oddziale Neurologii Szpitala Uniwersyteckiego w Bazylei we współpracy z oddziałem bólu przewlekłego Oddziału Anestezjologii Szpitala Uniwersyteckiego w Bazylei i „Schmerzklinik Kirschgarten” w Bazylei. Rekrutacja pacjentów z udarem wzgórza bez bólu, jak również pacjentów z migreną (innym zaburzeniem bólowym) będzie odbywać się na Oddziale Neurologii Szpitala Uniwersyteckiego w Bazylei, zwłaszcza z „Kopfsprechstunde”. Rekrutacja osób zdrowych odbywać się będzie poprzez ogłoszenia publiczne na tablicy ogłoszeń i stronie internetowej Szpitala Uniwersyteckiego i Uczelni.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjenci z ośrodkowym wzgórzowym bólem poudarowym (CPSP):

    Do badania kwalifikują się pacjenci spełniający wszystkie poniższe kryteria włączenia:

    • Świadoma zgoda udokumentowana podpisem (formularz świadomej zgody w załączniku)
    • Historia udaru wzgórza (zawał lub krwawienie)
    • Rozpoznanie wyraźnego bólu po udarze mózgu (zgodnie z kryteriami zaproponowanymi przez Klit i wsp., 2009)
    • Brak innych przewlekłych dolegliwości bólowych
    • Wiek: ≥18 lat
  2. Pacjenci z udarem wzgórza bez CPSP:

    Do badania kwalifikują się pacjenci spełniający wszystkie poniższe kryteria włączenia:

    • Świadoma zgoda udokumentowana podpisem (formularz świadomej zgody w załączniku)
    • Historia udaru wzgórza (zawał lub krwawienie), co najmniej 2 lata temu
    • Brak przewlekłego stanu bólowego (ani CPSP, ani inny stan bólowy)
    • Wiek ≥18 lat
  3. Pacjenci z migreną (inny stan bólowy):

    Do badania kwalifikują się pacjenci spełniający wszystkie poniższe kryteria włączenia:

    • Świadoma zgoda udokumentowana podpisem (formularz świadomej zgody w załączniku)
    • Historia bardzo częstych (≥8 miesięcznych dni z migreną) lub przewlekłych migreny (≥15 miesięcznych dni z migreną).
    • Brak historii udaru
    • Wiek ≥18 lat
  4. Zdrowe kontrole:

Do badania kwalifikują się uczestnicy spełniający wszystkie poniższe kryteria włączenia:

  • Świadoma zgoda udokumentowana podpisem (formularz świadomej zgody w załączniku)
  • Brak historii udaru
  • Brak przewlekłego bólu
  • Wiek: ≥18 lat

Kryteria wyłączenia:

  • Historia ciężkiej choroby neurologicznej, internistycznej lub psychiatrycznej
  • Kryteria wykluczenia związane z MRI:

    • paramagnetyczne i/lub superparamagnetyczne ciała obce w ciele (zwłaszcza gdy znajdują się blisko mózgu)
    • Rozrusznik serca
    • Klaustrofobia
    • Ciąża

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kontrola przypadków
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Pacjenci ze wzgórzowym CPSP (ośrodkowy ból poudarowy)
Pacjenci z CPSP pochodzenia wzgórzowego z powodu udaru.

QST to wystandaryzowana, akceptowana na całym świecie bateria testów, składająca się z kilku dobrze ugruntowanych, nieinwazyjnych testów, mierzących parametry, które odzwierciedlają prawie wszystkie aspekty czucia somatycznego.

  1. Próg detekcji termicznej dla odczuwania zimna, ciepła i paradoksalnych wrażeń cieplnych
  2. Próg bólu termicznego
  3. Mechaniczne progi detekcji dotyku
  4. Mechaniczny próg bólu dla bodźców ukłucia szpilką
  5. Funkcje bodziec-reakcja
  6. Współczynnik nakręcania: Współczynnik nakręcania reprezentuje iloraz natężenia bólu wywołanego przez 10 bodźców w postaci nakłucia szpilką i natężenia bólu wywołanego przez jeden bodziec w postaci nakłucia szpilką
  7. Próg wykrywania wibracji
  8. Próg bólu uciskowego

Funkcjonalne i strukturalne dane MRI zostaną zebrane przy użyciu skanera firmy Siemens o mocy 3 tesli z wielokanałową cewką do badania głowy.

W przypadku funkcjonalnego rezonansu magnetycznego w stanie spoczynku badani będą leżeć w skanerze przez około 10 minut.

Przeprowadzona zostanie „bolesna stymulacja ciepłem/zimnem” w celu zbadania różnic w przetwarzaniu bólu pomiędzy trzema grupami

Charakterystyka bólu zostanie oceniona za pomocą standardowego kwestionariusza. Niemiecki kwestionariusz bólu to zatwierdzony kwestionariusz, który ocenia różne wymiary bólu. Pacjenci zostaną również poddani kompletnemu badaniu neurologicznemu przez doświadczonego klinicystę.

Ustrukturyzowany wywiad telefoniczny z 3 kwestionariuszami

  1. Niemiecki kwestionariusz bólu
  2. Kwestionariusz dotyczący rozwoju klinicznego od ostatniej wizyty opracowany przez badaczy
  3. Niemieckie tłumaczenie 12-itemowej listy kontrolnej objawów allodynii (ASC-12)
Pacjenci z udarem wzgórza bez CPSP
Pacjenci z udarem wzgórza co najmniej 2 lata temu, ale bez CPSP lub innych przewlekłych zaburzeń bólowych

QST to wystandaryzowana, akceptowana na całym świecie bateria testów, składająca się z kilku dobrze ugruntowanych, nieinwazyjnych testów, mierzących parametry, które odzwierciedlają prawie wszystkie aspekty czucia somatycznego.

  1. Próg detekcji termicznej dla odczuwania zimna, ciepła i paradoksalnych wrażeń cieplnych
  2. Próg bólu termicznego
  3. Mechaniczne progi detekcji dotyku
  4. Mechaniczny próg bólu dla bodźców ukłucia szpilką
  5. Funkcje bodziec-reakcja
  6. Współczynnik nakręcania: Współczynnik nakręcania reprezentuje iloraz natężenia bólu wywołanego przez 10 bodźców w postaci nakłucia szpilką i natężenia bólu wywołanego przez jeden bodziec w postaci nakłucia szpilką
  7. Próg wykrywania wibracji
  8. Próg bólu uciskowego

Funkcjonalne i strukturalne dane MRI zostaną zebrane przy użyciu skanera firmy Siemens o mocy 3 tesli z wielokanałową cewką do badania głowy.

W przypadku funkcjonalnego rezonansu magnetycznego w stanie spoczynku badani będą leżeć w skanerze przez około 10 minut.

Przeprowadzona zostanie „bolesna stymulacja ciepłem/zimnem” w celu zbadania różnic w przetwarzaniu bólu pomiędzy trzema grupami

Charakterystyka bólu zostanie oceniona za pomocą standardowego kwestionariusza. Niemiecki kwestionariusz bólu to zatwierdzony kwestionariusz, który ocenia różne wymiary bólu. Pacjenci zostaną również poddani kompletnemu badaniu neurologicznemu przez doświadczonego klinicystę.

Ustrukturyzowany wywiad telefoniczny z 3 kwestionariuszami

  1. Niemiecki kwestionariusz bólu
  2. Kwestionariusz dotyczący rozwoju klinicznego od ostatniej wizyty opracowany przez badaczy
  3. Niemieckie tłumaczenie 12-itemowej listy kontrolnej objawów allodynii (ASC-12)
Pacjenci z migreną
Pacjenci z migreną (inne ośrodkowe zaburzenie bólowe)

QST to wystandaryzowana, akceptowana na całym świecie bateria testów, składająca się z kilku dobrze ugruntowanych, nieinwazyjnych testów, mierzących parametry, które odzwierciedlają prawie wszystkie aspekty czucia somatycznego.

  1. Próg detekcji termicznej dla odczuwania zimna, ciepła i paradoksalnych wrażeń cieplnych
  2. Próg bólu termicznego
  3. Mechaniczne progi detekcji dotyku
  4. Mechaniczny próg bólu dla bodźców ukłucia szpilką
  5. Funkcje bodziec-reakcja
  6. Współczynnik nakręcania: Współczynnik nakręcania reprezentuje iloraz natężenia bólu wywołanego przez 10 bodźców w postaci nakłucia szpilką i natężenia bólu wywołanego przez jeden bodziec w postaci nakłucia szpilką
  7. Próg wykrywania wibracji
  8. Próg bólu uciskowego

Funkcjonalne i strukturalne dane MRI zostaną zebrane przy użyciu skanera firmy Siemens o mocy 3 tesli z wielokanałową cewką do badania głowy.

W przypadku funkcjonalnego rezonansu magnetycznego w stanie spoczynku badani będą leżeć w skanerze przez około 10 minut.

Przeprowadzona zostanie „bolesna stymulacja ciepłem/zimnem” w celu zbadania różnic w przetwarzaniu bólu pomiędzy trzema grupami

Charakterystyka bólu zostanie oceniona za pomocą standardowego kwestionariusza. Niemiecki kwestionariusz bólu to zatwierdzony kwestionariusz, który ocenia różne wymiary bólu. Pacjenci zostaną również poddani kompletnemu badaniu neurologicznemu przez doświadczonego klinicystę.
Zdrowe kontrole
Dopasowane pod względem wieku i płci zdrowe osoby kontrolne

QST to wystandaryzowana, akceptowana na całym świecie bateria testów, składająca się z kilku dobrze ugruntowanych, nieinwazyjnych testów, mierzących parametry, które odzwierciedlają prawie wszystkie aspekty czucia somatycznego.

  1. Próg detekcji termicznej dla odczuwania zimna, ciepła i paradoksalnych wrażeń cieplnych
  2. Próg bólu termicznego
  3. Mechaniczne progi detekcji dotyku
  4. Mechaniczny próg bólu dla bodźców ukłucia szpilką
  5. Funkcje bodziec-reakcja
  6. Współczynnik nakręcania: Współczynnik nakręcania reprezentuje iloraz natężenia bólu wywołanego przez 10 bodźców w postaci nakłucia szpilką i natężenia bólu wywołanego przez jeden bodziec w postaci nakłucia szpilką
  7. Próg wykrywania wibracji
  8. Próg bólu uciskowego

Funkcjonalne i strukturalne dane MRI zostaną zebrane przy użyciu skanera firmy Siemens o mocy 3 tesli z wielokanałową cewką do badania głowy.

W przypadku funkcjonalnego rezonansu magnetycznego w stanie spoczynku badani będą leżeć w skanerze przez około 10 minut.

Przeprowadzona zostanie „bolesna stymulacja ciepłem/zimnem” w celu zbadania różnic w przetwarzaniu bólu pomiędzy trzema grupami

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Dokładna lokalizacja zmiany we wzgórzu u pacjentów z bólem wzgórza w porównaniu z pacjentami po udarze wzgórza bez bólu
Ramy czasowe: Jednorazowa ocena trwająca max. 90 minut.
Określenie wzajemnej lokalizacji zmian chorobowych u pacjentów z CPSP pochodzenia wzgórzowego w standardowej przestrzeni stereotaktycznej z wykorzystaniem danych 3 T MRI o wysokiej rozdzielczości oraz obliczenie map ilorazu szans dla ryzyka rozwoju CPSP pochodzenia wzgórzowego z uszkodzeniem określonych obszarów wzgórza.
Jednorazowa ocena trwająca max. 90 minut.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Strukturalne zmiany istoty szarej u pacjentów z bólem wzgórza w porównaniu z innymi grupami pacjentów i zdrowymi kontrolami
Ramy czasowe: Jednorazowa ocena trwająca max. 90 minut.
Trójwymiarowe obrazy MPRAGE zostaną wykorzystane do oceny grubości kory i morfometrii podkorowej
Jednorazowa ocena trwająca max. 90 minut.
Strukturalne zmiany istoty białej u pacjentów z bólem wzgórza w porównaniu z innymi grupami pacjentów i zdrowymi kontrolami
Ramy czasowe: Jednorazowa ocena trwająca max. 90 minut.
Obrazowanie tensora dyfuzji (DTI) zostanie użyte do oceny integralności istoty białej
Jednorazowa ocena trwająca max. 90 minut.
Funkcjonalne zmiany w mózgu dotyczące połączeń sieci bólowych u pacjentów z bólem wzgórza w porównaniu z innymi grupami pacjentów i zdrowymi kontrolami
Ramy czasowe: Jednorazowa ocena trwająca max. 90 minut.
Stan spoczynku fMRI (funkcjonalny MRI) zostanie wykorzystany do oceny funkcjonalnej łączności między wzgórzem a obszarami korowymi obok sieci trybu domyślnego i sieci czuciowo-ruchowej.
Jednorazowa ocena trwająca max. 90 minut.
Funkcjonalne zmiany w mózgu dotyczące centralnego przetwarzania stymulacji ciepłem/zimnem u pacjentów z bólem wzgórza w porównaniu z innymi grupami pacjentów i zdrowymi kontrolami
Ramy czasowe: Jednorazowa ocena trwająca max. 90 minut.
Bolesna stymulacja ciepłem i zimnem zostanie przeprowadzona podczas sesji fMRI w jednym punkcie czasowym, aby ocenić ośrodkowe przetwarzanie bólu u wszystkich uczestników
Jednorazowa ocena trwająca max. 90 minut.
Profil somatosensoryczny pacjentów z bólem wzgórza vs. migrena (grupa kontrolująca ból)
Ramy czasowe: Jednorazowa ocena trwająca max. 60 minut.
Profil somatosensoryczny zostanie oceniony za pomocą ilościowych testów sensorycznych (QST). Ta wystandaryzowana, akceptowana na całym świecie bateria testów składa się z uznanych, nieinwazyjnych testów, które są wykonywane na twarzy, dłoni lub stopie uczestników. Testy mierzą parametry, które odzwierciedlają prawie wszystkie aspekty czucia somatycznego (progi detekcji termicznej, progi termicznej detekcji bólu, mechaniczne progi detekcji dotyku, mechaniczny próg bólu, mechaniczna allodynia, próg detekcji wibracji i próg bólu uciskowego).
Jednorazowa ocena trwająca max. 60 minut.

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena nasilenia i charakterystyki bólu.
Ramy czasowe: Dwukrotna ocena wyjściowa i 8-letnia obserwacja z czasem trwania maks. 60 minut.
Charakterystyka bólu zostanie oceniona za pomocą niemieckiego kwestionariusza bólu („Deutscher Schmerzfragebogen”). Jest to szczegółowy kwestionariusz do wystandaryzowanego zbioru istotnych cech bólu, który jest powszechnie stosowany w obszarze języka niemieckiego. Pierwsze 8 pozycji (przymiotników sensorycznych) reprezentuje jakościowy sensoryczny opis bólu, który może dostarczyć informacji do diagnostyki różnicowej poszczególnych zespołów bólowych (np. ból głowy, ból neuropatyczny). Ocena zbiorcza przeprowadzana jest dla skali afektywnej. W tym celu łączna wartość (0-12) tworzona jest z poszczególnych ocen (każda od 0 do 3) ostatnich czterech pozycji (przymiotników afektywnych: nędzny, okropny, okropny, okropny). Łączną wartość 8 (co odpowiada odsetkowi 75%) można przyjąć jako wartość graniczną dla zwiększonego afektywnego odczuwania bólu; wartości powyżej tego należy ocenić jako rzucające się w oczy.
Dwukrotna ocena wyjściowa i 8-letnia obserwacja z czasem trwania maks. 60 minut.
Podłużna ocena rozwoju klinicznego w CPSP
Ramy czasowe: Jednorazowa ocena trwająca max. 10 minut.
Kliniczny rozwój CPSP zostanie oceniony na podstawie 8-letniego wywiadu uzupełniającego za pośrednictwem rozmowy telefonicznej. Wywiad/ankieta składa się z 6 pytań.
Jednorazowa ocena trwająca max. 10 minut.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Athina Papadopoulou, PD Dr. med., University Hospital Basel, Department of Neurology

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

4 maja 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

27 grudnia 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

27 grudnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 grudnia 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 stycznia 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

10 stycznia 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

16 stycznia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2022-00028; ko22Papadopoulou

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj