- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05716854
Elektrofizjologiczne skutki leków potencjalnie wydłużających odstęp QT
Kliniczne badanie EKG w celu oceny skutków elektrofizjologicznych leków potencjalnie wydłużających odstęp QT za pomocą nowych biomarkerów EKG z analizą ekspozycji i odpowiedzi
Od 2005 roku FDA wymaga, aby prawie wszystkie nowe leki były testowane pod kątem ich zdolności do wydłużania odstępu QT poprzez badania kliniczne. Wymóg ten wynika ze zwiększonego ryzyka TdP, jakie może powodować wydłużenie odstępu QT. Jednak odstęp QT jest niedoskonałym biomarkerem, ponieważ istnieje wiele leków, które mogą wydłużyć odstęp QT, nie powodując zwiększonego występowania TdP. W związku z tym wiele leków określanych jako powodujące wydłużenie odstępu QT może w rzeczywistości nie mieć wpływu na występowanie TdP.
Aby rozwiązać ten problem, FDA we współpracy z wieloma partnerami zewnętrznymi podjęła inicjatywę połączenia nowatorskich przedklinicznych eksperymentów in vitro z modelowaniem i symulacją silico, a następnie farmakodynamicznymi biomarkerami elektrokardiograficznymi (EKG). Celem jest wykorzystanie tych nowatorskich narzędzi obliczeniowych i analitycznych do lepszego przewidywania ryzyka TdP (poza odstępem QT) poprzez skupienie się na zrozumieniu podstawowych mechanizmów i zastosowaniu zintegrowanego podejścia do systemów biologicznych.
To badanie kliniczne składa się z 2 części: 3-ramiennego, 22-osobowego badania naprzemiennego (Część 1) i 4-ramiennego, 22-osobowego badania naprzemiennego (Część 2). Części te są objęte tym samym protokołem i badaniem ze względu na podobieństwo kryteriów włączenia i wyłączenia, podobne procedury i podobne główne cele.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Ryzyko polekowego Torsades de Pointes (TdP), potencjalnie śmiertelnej arytmii komorowej, spowodowało wycofanie wielu leków z rynku na całym świecie, a także umieszczenie ponad 150 leków na liście CredibleMeds.org dla wydłużenia odstępu QT lub asocjacji TdP. W odpowiedzi, od 2005 roku FDA wymagała testowania prawie wszystkich nowych leków pod kątem ich zdolności do wydłużania odstępu QT poprzez badania kliniczne. Wymóg ten wynika ze zwiększonego ryzyka TdP, jakie może powodować wydłużenie odstępu QT. Jednak odstęp QT jest niedoskonałym biomarkerem, ponieważ istnieje wiele leków, które mogą wydłużyć odstęp QT, nie powodując zwiększonego występowania TdP. W związku z tym wiele leków określanych jako powodujące wydłużenie odstępu QT może w rzeczywistości nie mieć wpływu na występowanie TdP. Chociaż etykietowanie to wpływa na przepisywanie leków przez lekarzy, może również ograniczać skuteczne opcje terapeutyczne dla pacjentów.
Aby rozwiązać ten problem, FDA we współpracy z wieloma partnerami zewnętrznymi podjęła inicjatywę połączenia nowatorskich przedklinicznych eksperymentów in vitro z modelowaniem i symulacją silico, a następnie farmakodynamicznymi biomarkerami elektrokardiograficznymi (EKG). Celem jest wykorzystanie tych nowatorskich narzędzi obliczeniowych i analitycznych do lepszego przewidywania ryzyka TdP (poza odstępem QT) poprzez skupienie się na zrozumieniu podstawowych mechanizmów i zastosowaniu zintegrowanego podejścia do systemów biologicznych.
Niedawno Międzynarodowa Rada ds. Harmonizacji (ICH) opublikowała nowe wytyczne ze zaktualizowanymi pytaniami i odpowiedziami (Q&A) do klinicznych (ICH E14) i nieklinicznych (ICH S7B) wytycznych dotyczących oceny wydłużenia odstępu QT i ryzyka proarytmicznego związanego z lekami nieantyarytmicznymi. Pytania i odpowiedzi zawierają więcej wskazówek dotyczących wykorzystania zintegrowanej analizy nieklinicznej do wspierania klinicznej oceny odstępu QT. Obejmuje to porównanie marginesu bezpieczeństwa hERG badanego produktu z marginesem bezpieczeństwa dominujących blokerów hERG (ludzkiego genu związanego z ether-à-go-go) z charakterystyką zależności stężenie-QTc w oparciu o ograniczony zestaw przykładowe leki, tj. ondansetron, moksyfloksacyna i dofetylid.
To badanie kliniczne składa się z 2 części: 3-ramiennego, 22-osobowego badania naprzemiennego (Część 1) i 4-ramiennego, 22-osobowego badania naprzemiennego (Część 2). Części te są objęte tym samym protokołem i badaniem ze względu na podobieństwo kryteriów włączenia i wyłączenia, podobne procedury i podobne główne cele.
Część 1: Leki blokujące hERG o średnim ryzyku FDA dokonała przeglądu piśmiennictwa i zidentyfikowała 28 leków proarytmicznych na podstawie dostępnych badań in vitro kanału jonowego serca IC50 (przy użyciu komórek HEK293 i podjednostki hERG 1a). Dwa z tych leków, sklasyfikowane jako „dominujące blokowanie hERG” średniego ryzyka (pimozyd i klarytromycyna), zostały zidentyfikowane jako kandydaci do oceny w części 1. Celem tego badania będzie uzyskanie lepszej jakości danych QT dotyczących wpływu leków blokujących „dominujące hERG” „średniego ryzyka” na oba biomarkery elektrokardiograficzne, wydłużenie odstępu QTc i J-Tpeakc, przy ekspozycji terapeutycznej i supraterapeutycznej. Dane te zostaną również wykorzystane do oceny progu marginesu bezpieczeństwa hERG razem z moksyfloksacyną, dofetylidem i ondansetronem, jak opisano w niedawno wydanych pytaniach i odpowiedziach ICH.
Część 2: Połączenie hERG i bloku kanałów wielojonowych W części 2 tego badania zostanie oceniony wpływ mieszanego leku blokującego kanały jonowe, kobicystatu, na odstęp QTc i J-Tpeakc, samego oraz w połączeniu z dominującym lekiem blokującym hERG ( moksyfloksacyna). Dane kliniczne dotyczące kobicystatu, strukturalnego analogu rytonawiru stosowanego jako środek nasilający właściwości farmakokinetyczne w różnych schematach przeciwwirusowych, wykazały skrócenie odstępu QTc i wydłużenie odstępu PR przy dawkach supraterapeutycznych. Nie jest jasne, czy jest to wynikiem późnego bloku sodowego, bloku kanału wapniowego lub innych cech. Dodatkowe dane kliniczne dotyczące kobicystatu samego lub w połączeniu z moksyfloksacyną zwiększą naszą wiedzę na temat wpływu blokowania mieszanych kanałów jonowych na biomarkery elektrokardiograficzne (odstęp QTc i J-Tpeakc).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Wisconsin
-
West Bend, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53095
- Spaulding Clinical Research
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnik podpisał zatwierdzoną przez IRB pisemną świadomą zgodę i język dotyczący prywatności zgodnie z przepisami krajowymi (np. zezwolenie na ustawę o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych) przed wykonaniem jakichkolwiek procedur związanych z badaniem.
- Uczestnik jest zdrowym niepalącym, który waży co najmniej 50 kg (110 funtów) i ma wskaźnik masy ciała od 18,5 do 33,0 kg/m2 włącznie, podczas badania przesiewowego.
- Pacjent ma prawidłowe wyniki historii medycznej, wyniki badań laboratoryjnych, pomiary parametrów życiowych, wyniki pulsoksymetrii, wyniki 12-odprowadzeniowego EKG i wyniki badania fizykalnego podczas badania przesiewowego lub, jeśli są nieprawidłowe, nieprawidłowość nie jest uważana za istotną klinicznie (co ustalono i udokumentowano przez badacza lub wyznaczona).
- Osoba badana musi mieć negatywny wynik testu na obecność alkoholu i narkotyków w dniu kontroli i odprawy.
- Uczestnik musi mieć ujemny wynik testu na obecność wirusa koronowego zespołu ostrej niewydolności oddechowej 2 (SARS-CoV-2) za pomocą szybkiego testu antygenowego podczas odprawy we wszystkich okresach badania.
- Kobiety muszą być w wieku rozrodczym (potwierdzonym poziomem hormonu folikulotropowego > 40 mIU/ml) lub, jeśli są w wieku rozrodczym, muszą: 1) mieć ujemny wynik badania HCG w surowicy podczas badania przesiewowego i rejestracji 2) mieć być w ścisłej abstynencji przez 1 miesiąc przed odprawą (Dzień -1) i wyrazić zgodę na zachowanie ścisłej abstynencji przez cały czas trwania badania i przez co najmniej 1 miesiąc po ostatnim zastosowaniu badanego leku; LUB 3) praktykować 2 wysoce skuteczne metody kontroli urodzeń (określone przez badacza lub osobę wyznaczoną; jedna z metod musi być metodą barierową) od co najmniej 1 miesiąca przed zameldowaniem (Dzień -1) do co najmniej 1 miesiąca po zakończeniu studiów.
- Mężczyźni muszą wyrazić zgodę na praktykowanie 2 wysoce skutecznych metod kontroli urodzeń (określonych przez badacza lub osobę wyznaczoną) od co najmniej 1 miesiąca przed rejestracją (Dzień -1) do co najmniej 3 miesięcy po ostatniej dawce badanego leku.
- Uczestnik z dużym prawdopodobieństwem (zgodnie z ustaleniami badacza) zastosuje się do procedur określonych w protokole i ukończy badanie.
Kryteria wyłączenia:
Tester ma wynik 12-odprowadzeniowego EKG bezpieczeństwa podczas badania przesiewowego lub odprawy (dzień -1) z dowodami na którąkolwiek z następujących nieprawidłowości:
- Odstęp QT skorygowany (QTc) z zastosowaniem poprawki Fridericia (QTcF) >430 milisekund (ms)
- Odstęp PR >220 ms lub <120 ms
- Czas trwania zespołu QRS >110 ms
- Blok przedsionkowo-komorowy drugiego lub trzeciego stopnia
- Całkowity blok lewej lub prawej odnogi pęczka Hisa lub niekompletny blok prawej odnogi pęczka Hisa
- Tętno <50 lub >90 uderzeń na minutę
- Patologiczne załamki Q (zdefiniowane jako załamki Q > 40 ms)
- Preekscytacja komorowa
- Pacjent ma niewyjaśnione omdlenia, strukturalną chorobę serca, zespół wydłużonego odstępu QT, niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, dusznicę bolesną, niewyjaśnioną arytmię serca, torsade de pointes, częstoskurcz komorowy lub wszczepiony rozrusznik serca lub defibrylator. Pacjentów należy również wykluczyć, jeśli w rodzinie występował zespół wydłużonego odstępu QT (potwierdzony genetycznie lub sugerowany nagłą śmiercią bliskiego krewnego z przyczyn sercowych w młodym wieku) lub zespół Brugadów.
- Uczestnik stosował jakiekolwiek leki na receptę lub bez recepty (w tym aspirynę lub NLPZ, z wyłączeniem doustnych środków antykoncepcyjnych i acetaminofenu) w ciągu 14 dni lub 5 okresów półtrwania (w zależności od tego, który okres jest dłuższy) lub leki uzupełniające i alternatywne w ciągu 28 dni przed pierwszą dawką badanego leku. Obejmuje to leki okulistyczne na receptę lub bez recepty. Zauważ, że jedynymi dozwolonymi lekami są doustne środki antykoncepcyjne i acetaminofen.
- Uczestnik obecnie uczestniczy w innym badaniu klinicznym badanego leku lub był leczony jakimkolwiek badanym lekiem w ciągu 30 dni lub 5 okresów półtrwania (w zależności od tego, który okres jest dłuższy) dawkowania w tym badaniu.
- Uczestnik stosował produkty zawierające nikotynę (np. papierosy, cygara, tytoń do żucia, tabaka, papierosy elektroniczne) w ciągu 6 tygodni od badania przesiewowego. Badani muszą powstrzymać się od ich używania w trakcie badania.
- Podmiot spożył alkohol, produkty zawierające ksantynę (np. herbatę, kawę, czekoladę, colę), kofeinę, grejpfruta lub sok grejpfrutowy w ciągu 24 godzin od zameldowania. Badani muszą powstrzymać się od ich spożywania przez cały czas trwania badania.
- Pacjent nie jest w stanie tolerować kontrolowanego, cichego środowiska prowadzenia badania, w tym unikania muzyki, telewizji, filmów, gier i czynności, które mogą powodować podniecenie, napięcie emocjonalne lub pobudzenie w określonych punktach czasowych (np. przed i podczas okien ekstrakcji EKG ).
- Badany nie chce przestrzegać zasad badania, w tym diety specyficznej dla danego badania, próbować wypróżniać się w określonych porach (np. przed okienkiem ekstrakcji EKG), zachowywać spokój, być przytomnym, nierozproszony, nieruchomy i leżeć na plecach w określonych porach oraz unikać intensywnych ćwiczeń zgodnie z zaleceniami.
- Podmiot w przeszłości spożywał więcej niż 14 jednostek napojów alkoholowych tygodniowo w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym, miał w przeszłości alkoholizm lub nadużywanie narkotyków/chemikaliów/substancji w ciągu 2 lat przed badaniem przesiewowym (Uwaga: 1 jednostka = 12 uncji piwa, 4 uncji wina lub 1 uncji spirytusu/mocnego alkoholu) lub ma pozytywny wynik testu na obecność alkoholu lub narkotyków (amfetaminy, barbiturany, benzodiazepiny, kannabinoidy, kokainę i opiaty) podczas kontroli przesiewowej lub odprawy w każdym okresie.
- Uczestnik ma historię lub dowody klinicznie istotnego zaburzenia, stanu lub choroby (np. raka, ludzkiego wirusa niedoboru odporności [HIV], zaburzenia czynności wątroby lub nerek), które w opinii badacza mogłyby stanowić zagrożenie dla bezpieczeństwa uczestnika lub ingerować w ocenę, procedury lub zakończenie badania. Obejmuje to osoby z wszelkimi współistniejącymi schorzeniami, które zdaniem badacza naraziłyby badanych na zwiększone ryzyko ciężkiego przebiegu COVID-19 w oparciu o wytyczne Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC). CDC wymienia raka, przewlekłą chorobę nerek, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, stan obniżonej odporności po przeszczepie narządów miąższowych, ciężką otyłość, poważne choroby serca, anemię sierpowatokrwinkową, ciążę, palenie tytoniu i cukrzycę typu 2 jako stany, które narażają pacjentów na zwiększone ryzyko. Ponadto CDC wymienia astmę (umiarkowaną do ciężkiej), chorobę naczyń mózgowych, mukowiscydozę, nadciśnienie, stan obniżonej odporności lub niedobory odporności, stany neurologiczne, takie jak otępienie, choroby wątroby, zwłóknienie płuc, talasemia, BMI > 25,0 i cukrzyca typu 1 mellitus jako warunki, które mogą narazić pacjentów na zwiększone ryzyko.
- Podmiot ma jakiekolwiek oznaki lub objawy, które są zgodne z zaleceniami CDC dotyczącymi COVID-19. Należą do nich osoby z gorączką lub dreszczami, kaszlem, dusznością lub trudnościami w oddychaniu, zmęczeniem, bólami mięśni lub ciała, bólem głowy, nową utratą smaku lub węchu, bólem gardła, przekrwieniem lub katarem, nudnościami lub wymiotami lub biegunką, które mogą mieć COVID -19. Ponadto, zdaniem badacza, osoba badana ma jakiekolwiek inne ustalenia sugerujące ryzyko COVID-19.
- Badany ma znane lub podejrzewane alergie lub nadwrażliwość na badany lek.
- Podmiot ma historię operacji klatki piersiowej.
- Podmiot cierpi na jakiekolwiek schorzenie, które może mieć wpływ na wchłanianie badanego leku (np. wycięcie żołądka, choroba Leśniowskiego-Crohna, zespół jelita drażliwego).
- Podmiot ma chorobę skóry, która może utrudniać umieszczenie elektrod EKG.
- Każda osoba z implantami piersi.
- Uczestnik ma wyniki badań laboratoryjnych (hematologia, chemia surowicy i analiza moczu) podczas badania przesiewowego lub odprawy, które wykraczają poza zakresy referencyjne dostarczone przez laboratorium kliniczne i uznane przez badacza za istotne klinicznie. Testy można powtórzyć raz w celu potwierdzenia.
- Uczestnik ma pozytywny wynik testu przesiewowego na przeciwciała HIV 1 lub 2, przeciwciała wirusa zapalenia wątroby typu C lub antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B.
- Pacjent ma średnie skurczowe ciśnienie krwi <90 lub >140 mmHg lub średnie rozkurczowe ciśnienie krwi <50 lub >90 mmHg podczas badania przesiewowego lub kontroli w okresie 1.
- Pacjent nie może lub nie chce poddać się wielokrotnym nakłuciom żyły w celu pobrania próbki krwi z powodu złej tolerancji lub jest mało prawdopodobne, aby ukończył badanie z powodu słabego dostępu żylnego.
- Kobieta jest obecnie w ciąży lub karmi piersią lub była w ciągu 3 miesięcy od badania.
- Uczestnik miał jakąkolwiek znaczącą utratę krwi, oddał 1 jednostkę (450 ml) krwi lub więcej lub otrzymał transfuzję jakiejkolwiek krwi lub produktów krwiopochodnych w ciągu 60 dni lub oddał osocze w ciągu 7 dni przed rejestracją Okresu 1.
- Uczestnik ma jakikolwiek inny stan, który wyklucza jego udział w badaniu (określony przez badacza).
- Podmiot przechodzi testy genetyczne na fenotyp CYP2D6 i jest „słabym metabolizatorem” (tylko dla części 1).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Część 1: Tylko podawanie klarytromycyny
Pacjenci w tej grupie będą otrzymywać klarytromycynę tylko przez 3 dni dawkowania.
|
Pacjenci otrzymują interwencję klarytromycyny doustnie zgodnie z następującym schematem: Dzień 1: 1 tabletka klarytromycyny 500 mg o natychmiastowym uwalnianiu (IR) dwa razy (klarytromycyna 500 mg dwa razy na dobę). Dzień 2: 2 tabletki klarytromycyny 500 mg o natychmiastowym uwalnianiu (IR) (klarytromycyna 1000 mg dwa razy na dobę). Dzień 3: 2 tabletki klarytromycyny 500 mg o natychmiastowym uwalnianiu (IR) raz (klarytromycyna 1000 mg raz na dobę).
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Część 1: Tylko podawanie pimozydu
Pacjenci w tej grupie będą otrzymywać Pimozyd tylko przez 3 dni dawkowania.
|
Pacjenci otrzymują doustną interwencję Pimozydu zgodnie z następującym harmonogramem: Dni 1-3: Pimozyd 6 mg o natychmiastowym uwalnianiu (IR) raz dziennie.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Część 1: Placebo
Pacjenci w tej grupie nie otrzymają żadnego leku.
Będzie służyć jako ramię komparatora placebo.
|
Pacjenci otrzymują pasujące placebo do leczenia.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Część 2: Tylko podawanie moksyfloksacyny
Pacjenci w tej grupie otrzymują moksyfloksacynę tylko przez 1 dzień dawkowania.
|
Pacjenci otrzymują moksyfloksacynę 800 mg doustnie raz w dniu 1.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Część 2: Tylko administracja Cobicistatem
Pacjenci w tej grupie będą otrzymywać kobicystat tylko przez 1 dzień dawkowania.
|
Pacjenci otrzymują kobicystat 450 mg doustnie raz w dniu 1.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Część 2: Podawanie moksyfloksacyny i kobicystatu
Pacjenci w tej grupie będą otrzymywać zarówno kobicystat, jak i moksyfloksacynę przez 1 dzień dawkowania.
|
Pacjenci otrzymują moksyfloksacynę 800 mg i kobicystat 450 mg doustnie raz w dniu 1.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Część 2: Placebo
Pacjenci w tej grupie nie otrzymają żadnego leku.
Będzie służyć jako ramię komparatora placebo.
|
Pacjenci otrzymują pasujące placebo do leczenia.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Część 2: ΔΔJ-TpeakC między kobicystatem a moksyfloksacyną w porównaniu z moksyfloksacyną na podstawie analizy punktu czasowego EKG.
Ramy czasowe: -1, -0,5, 0 (przed podaniem dawki), 0,5, 1, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 5, 6, 8, 14 i 24 godziny
|
-1, -0,5, 0 (przed podaniem dawki), 0,5, 1, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 5, 6, 8, 14 i 24 godziny
|
|
Część 1: Stężenie pimozydu i klarytromycyny w osoczu związane z wydłużeniem ΔΔQTc o 10 ms na podstawie analizy stężenia-QTc.
Ramy czasowe: 1, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 14 i 24 godziny
|
1, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 14 i 24 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Część 1: ΔΔJ-TpeakC dla pimozydu i klarytromycyny przy maksymalnym stężeniu leku w dniu 3 na podstawie analizy stężenie-QTc.
Ramy czasowe: 1, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 14 i 24 godziny
|
1, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 14 i 24 godziny
|
|
Część 2: ΔΔQTc między kobicystatem a moksyfloksacyną w porównaniu z moksyfloksacyną na podstawie analizy punktu czasowego EKG.
Ramy czasowe: -1, -0,5, 0 (przed podaniem dawki), 0,5, 1, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 5, 6, 8, 14 i 24 godziny
|
-1, -0,5, 0 (przed podaniem dawki), 0,5, 1, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 5, 6, 8, 14 i 24 godziny
|
|
Część 1: ΔΔQTc dla pimozydu i klarytromycyny przy maksymalnym stężeniu leku w dniu 3 na podstawie analizy stężenie-QTc.
Ramy czasowe: 1, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 14 i 24 godziny
|
1, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 14 i 24 godziny
|
|
Część 1: Margines (stosunek) między stężeniem hERG IC50 a wolnym stężeniem w osoczu powodującym wydłużenie odstępu QTc o 10 ms.
Ramy czasowe: 1, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 14 i 24 godziny
|
1, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 14 i 24 godziny
|
|
Część 2: ΔΔQTc dla moksyfloksacyny, kobicystatu i moksyfloksacyny + kobicystatu w porównaniu z placebo na podstawie analizy punktu czasowego EKG.
Ramy czasowe: -1, -0,5, 0 (przed podaniem dawki), 0,5, 1, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 5, 6, 8, 14 i 24 godziny
|
-1, -0,5, 0 (przed podaniem dawki), 0,5, 1, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 5, 6, 8, 14 i 24 godziny
|
|
Część 2: ΔΔJ-Tpeakc dla moksyfloksacyny, kobicystatu i moksyfloksacyny + kobicystatu w porównaniu z placebo na podstawie analizy punktu czasowego EKG.
Ramy czasowe: -1, -0,5, 0 (przed podaniem dawki), 0,5, 1, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 5, 6, 8, 14 i 24 godziny
|
-1, -0,5, 0 (przed podaniem dawki), 0,5, 1, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 5, 6, 8, 14 i 24 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Jennifer Boston, MSN, APNP, Spaulding Clinical Research LLC
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Darpo B, Benson C, Dota C, Ferber G, Garnett C, Green CL, Jarugula V, Johannesen L, Keirns J, Krudys K, Liu J, Ortemann-Renon C, Riley S, Sarapa N, Smith B, Stoltz RR, Zhou M, Stockbridge N. Results from the IQ-CSRC prospective study support replacement of the thorough QT study by QT assessment in the early clinical phase. Clin Pharmacol Ther. 2015 Apr;97(4):326-35. doi: 10.1002/cpt.60.
- Garnett C, Bonate PL, Dang Q, Ferber G, Huang D, Liu J, Mehrotra D, Riley S, Sager P, Tornoe C, Wang Y. Scientific white paper on concentration-QTc modeling. J Pharmacokinet Pharmacodyn. 2018 Jun;45(3):383-397. doi: 10.1007/s10928-017-9558-5. Epub 2017 Dec 5. Erratum In: J Pharmacokinet Pharmacodyn. 2018 Jan 12;:
- Dutta S, Chang KC, Beattie KA, Sheng J, Tran PN, Wu WW, Wu M, Strauss DG, Colatsky T, Li Z. Optimization of an In silico Cardiac Cell Model for Proarrhythmia Risk Assessment. Front Physiol. 2017 Aug 23;8:616. doi: 10.3389/fphys.2017.00616. eCollection 2017. Erratum In: Front Physiol. 2017 Dec 06;8:1025.
- Li Z, Ridder BJ, Han X, Wu WW, Sheng J, Tran PN, Wu M, Randolph A, Johnstone RH, Mirams GR, Kuryshev Y, Kramer J, Wu C, Crumb WJ Jr, Strauss DG. Assessment of an In Silico Mechanistic Model for Proarrhythmia Risk Prediction Under the CiPA Initiative. Clin Pharmacol Ther. 2019 Feb;105(2):466-475. doi: 10.1002/cpt.1184. Epub 2018 Aug 27.
- Chang KC, Dutta S, Mirams GR, Beattie KA, Sheng J, Tran PN, Wu M, Wu WW, Colatsky T, Strauss DG, Li Z. Uncertainty Quantification Reveals the Importance of Data Variability and Experimental Design Considerations for in Silico Proarrhythmia Risk Assessment. Front Physiol. 2017 Nov 21;8:917. doi: 10.3389/fphys.2017.00917. eCollection 2017.
- Li Z, Dutta S, Sheng J, Tran PN, Wu W, Chang K, Mdluli T, Strauss DG, Colatsky T. Improving the In Silico Assessment of Proarrhythmia Risk by Combining hERG (Human Ether-a-go-go-Related Gene) Channel-Drug Binding Kinetics and Multichannel Pharmacology. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2017 Feb;10(2):e004628. doi: 10.1161/CIRCEP.116.004628. Erratum In: Circ Arrhythm Electrophysiol. 2017 Mar;10 (3):
- Sager PT, Gintant G, Turner JR, Pettit S, Stockbridge N. Rechanneling the cardiac proarrhythmia safety paradigm: a meeting report from the Cardiac Safety Research Consortium. Am Heart J. 2014 Mar;167(3):292-300. doi: 10.1016/j.ahj.2013.11.004. Epub 2013 Dec 2.
- McCreadie RG, Heykants JJ, Chalmers A, Anderson AM. Plasma pimozide profiles in chronic schizophrenics. Br J Clin Pharmacol. 1979 May;7(5):533-4. doi: 10.1111/j.1365-2125.1979.tb01001.x. No abstract available.
- Polis MA, Piscitelli SC, Vogel S, Witebsky FG, Conville PS, Petty B, Kovacs JA, Davey RT Jr, Walker RE, Falloon J, Metcalf JA, Craft C, Lane HC, Masur H. Clarithromycin lowers plasma zidovudine levels in persons with human immunodeficiency virus infection. Antimicrob Agents Chemother. 1997 Aug;41(8):1709-14. doi: 10.1128/AAC.41.8.1709.
- Vance E, Watson-Bitar M, Gustavson L, Kazanjian P. Pharmacokinetics of clarithromycin and zidovudine in patients with AIDS. Antimicrob Agents Chemother. 1995 Jun;39(6):1355-60. doi: 10.1128/AAC.39.6.1355.
- Darpo B, Benson C, Brown R, Dota C, Ferber G, Ferry J, Jarugula V, Keirns J, Ortemann-Renon C, Pham T, Riley S, Sarapa N, Ticktin M, Zareba W, Couderc JP. Evaluation of the Effect of 5 QT-Positive Drugs on the JTpeak Interval - An Analysis of ECGs From the IQ-CSRC Study. J Clin Pharmacol. 2020 Jan;60(1):125-139. doi: 10.1002/jcph.1502. Epub 2019 Aug 5.
- Johannesen L, Vicente J, Mason JW, Erato C, Sanabria C, Waite-Labott K, Hong M, Lin J, Guo P, Mutlib A, Wang J, Crumb WJ, Blinova K, Chan D, Stohlman J, Florian J, Ugander M, Stockbridge N, Strauss DG. Late sodium current block for drug-induced long QT syndrome: Results from a prospective clinical trial. Clin Pharmacol Ther. 2016 Feb;99(2):214-23. doi: 10.1002/cpt.205. Epub 2015 Nov 28.
- Mathias AA, German P, Murray BP, Wei L, Jain A, West S, Warren D, Hui J, Kearney BP. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of GS-9350: a novel pharmacokinetic enhancer without anti-HIV activity. Clin Pharmacol Ther. 2010 Mar;87(3):322-9. doi: 10.1038/clpt.2009.228. Epub 2009 Dec 30.
- Newman LM, Kankam M, Nakamura A, Conrad T, Mueller J, O'Donnell J, Osborn BL, Gu K, Saviolakis GA. Thorough QT Study To Evaluate the Effect of Zoliflodacin, a Novel Therapeutic for Gonorrhea, on Cardiac Repolarization in Healthy Adults. Antimicrob Agents Chemother. 2021 Nov 17;65(12):e0129221. doi: 10.1128/AAC.01292-21. Epub 2021 Oct 4.
- Johannesen L, Vicente J, Gray RA, Galeotti L, Loring Z, Garnett CE, Florian J, Ugander M, Stockbridge N, Strauss DG. Improving the assessment of heart toxicity for all new drugs through translational regulatory science. Clin Pharmacol Ther. 2014 May;95(5):501-8. doi: 10.1038/clpt.2013.238. Epub 2013 Dec 12.
- Holford NH, Coates PE, Guentert TW, Riegelman S, Sheiner LB. The effect of quinidine and its metabolites on the electrocardiogram and systolic time intervals: concentration--effect relationships. Br J Clin Pharmacol. 1981 Feb;11(2):187-95. doi: 10.1111/j.1365-2125.1981.tb01123.x.
- Vicente J, Simlund J, Johannesen L, Sundh F, Florian J, Ugander M, Wagner GS, Woosley RL, Strauss DG. Investigation of potential mechanisms of sex differences in quinidine-induced torsade de pointes risk. J Electrocardiol. 2015 Jul-Aug;48(4):533-8. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2015.03.011. Epub 2015 Mar 12.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Wady wrodzone
- Zaburzenia rytmu serca
- Choroba układu przewodzącego serca
- Wady serca, wrodzone
- Nieprawidłowości sercowo-naczyniowe
- Zespół długiego QT
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Agenci przeciw HIV
- Środki przeciwretrowirusowe
- Środki przeciwnowotworowe
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Środki przeciwbakteryjne
- Środki przeciwpsychotyczne
- Środki uspokajające
- Leki psychotropowe
- Agentów dopaminy
- Antagoniści dopaminy
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP3A
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Inhibitory syntezy białek
- Środki antykoncepcyjne, hormonalne
- Środki antykoncepcyjne
- Środki kontroli reprodukcji
- Środki antykoncepcyjne, doustne, złożone
- Środki antykoncepcyjne, doustne
- Środki antykoncepcyjne, kobiety
- Agenci przeciwko Dyskinezie
- Kobicystat
- Moksyfloksacyna
- Norgestimat, kombinacja leków etynyloestradiolu
- Klarytromycyna
- Pimozyd
Inne numery identyfikacyjne badania
- SCR-014
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .