Osiągnięcie doskonałości diagnostycznej poprzez profilaktykę i pracę zespołową (ADEPT)

Wiele czynników przyczynia się do błędów diagnostycznych, ale wśród nich kluczowe są podstawowe problemy w opiece zdrowotnej: złożone i fragmentaryczne systemy opieki, ograniczony czas dostępny dla świadczeniodawców próbujących ustalić jednoznaczną diagnozę oraz systemy i kultury pracy, które wspierają lub utrudniają poprawę wyników diagnostycznych . Chociaż istnieją podejścia do identyfikowania błędów diagnostycznych, niewiele badań powiązało identyfikację systemowych i strukturalnych przyczyn błędów z istniejącymi programami poprawy jakości w szpitalach. Jeszcze mniej osób zastosowało teorie odporności lub pozytywne podejście dewiacyjne do scharakteryzowania cech przypadków, w których proces diagnostyczny jest optymalny, a następnie wykorzystało te ustalenia do udoskonalenia systemu opieki zdrowotnej.

Ta aplikacja opiera się bezpośrednio na obecnie finansowanym przez badaczy badaniu — Utility of Predictive Systems in Diagnostic Errors (UPSIDE) — które definiuje czynniki ryzyka, przyczyny i rozpowszechnienie błędów diagnostycznych wśród pacjentów przyjmowanych do szpitali uczestniczących we współpracy badawczej obejmującej 55 szpitali , Hospital Medicine Reengineering Network (HOMERuN). Firma UPSIDE opracowała referencyjne standardowe podejścia do orzekania w sprawie błędów diagnostycznych, zdefiniowała czynniki związane z błędami oraz nawiązała współpracę z uczestniczącymi ośrodkami i organizacjami krajowymi, zapewniając wyjątkową okazję do zmiany sposobu wykorzystania programów oceny procesu diagnostycznego w celu poprawy bezpieczeństwa pacjentów.

Ogólnym celem tego Centrum jest przekształcenie odnoszącej sukcesy wieloośrodkowej sieci badaczy w system opieki zdrowotnej uczący się błędów diagnostycznych, który zintegruje ocenę błędów diagnostycznych z istniejącymi programami jakości i bezpieczeństwa, zapewni wsparcie i wiedzę potrzebną do zmniejszenia liczby błędów diagnostycznych oraz stanie się katalizatorem badań naukowych, personelu i zmian w infrastrukturze, które potrwają dłużej niż czas trwania tej dotacji.

Aby osiągnąć ogólne cele badania, badacze będą: 1) Wdrożyć infrastrukturę przeglądu przypadków, która może dokładnie identyfikować błędy diagnostyczne i charakteryzować procesy diagnostyczne wśród pacjentów, którzy doznali śmierci w szpitalu, transferów na OIOM lub wezwań zespołu szybkiego reagowania w szpitalach powiązanych ze Szpitalem Sieć Reinżynierii Medycyny; 2) Opracować audyty i informacje zwrotne na poziomie zakładu oraz raporty porównawcze dla całej grupy dotyczące poziomów błędów, błędów procesu diagnostycznego, cech odporności procesu diagnostycznego i wykorzystać te dane do stworzenia ram współpracy między istniejącymi programami bezpieczeństwa i jakości w uczestniczących zakładach; 3) Wykorzystać dane i model współpracy do opracowania i pilotażowych interwencji testowych w oparciu o ustalenia o najwyższym priorytecie; oraz 4) Rozwijać zrozumienie zasięgu, przyjęcia, wdrożenia i utrzymania programu, jak również wykonalności i wstępnych doświadczeń z interwencjami pilotażowymi. Ten projekt stworzy uczący się system opieki zdrowotnej, który może osiągnąć doskonałość w diagnozowaniu jako stałą część opieki, system, który może być również wzorem dla innych.