Przyśrodkowa klapka na ubytki tkanki miękkiej nogi

Płatek można zdejmować na różne sposoby w zależności od defektu. Po zidentyfikowaniu podstawy płata jako punkt odniesienia przyjmuje się tylną krawędź kości piszczelowej; oznaczenie wypustki wykonuje się biorąc pod uwagę, że nacięcie tylne znajduje się 5 cm od tylnej krawędzi kości piszczelowej, a nacięcie przednie usytuowane jest wzdłużnie od przyśrodkowej części trzonu kości piszczelowej, długość nacięcia uzależniona jest od nasady kości piszczelowej płatka i wielkość wady.

Tylne nacięcie wykonuje się najpierw w skórze, podskórnej tkance komórkowej, aż do zidentyfikowania powięzi; rozcina się płat podpowięziowy, aby uniknąć zranienia perforatorów, preparuje się do przedniej krawędzi płata, w razie potrzeby podwiązuje się bezpośrednie perforatory skóry; po rozpoznaniu i wypreparowaniu płaszczyzny podpowięziowej zakładka jest uzupełniana w jej części proksymalnej lub dystalnej zgodnie z wcześniejszym planem chirurgicznym. Później zakładka jest obracana do przedniego obszaru kości piszczelowej, aby pokryć ubytek.