Ciągły wlew antagonistów receptora 5-HT3 pierwszej generacji w skojarzeniu z deksametazonem

Nudności i wymioty wywołane chemioterapią są poważnymi skutkami ubocznymi leczenia raka, które mogą mieć znaczący negatywny wpływ na jakość życia pacjenta. Szacuje się, że u 70-80% pacjentów otrzymujących różne schematy chemioterapii mogą wystąpić wymioty. Chociaż częstość występowania nudności i wymiotów znacznie się zmniejszyła dzięki wprowadzeniu nowych leków przeciwwymiotnych, kilka badań wykazało, że około 30% do 60% pacjentów nadal skarży się na ostre lub opóźnione wymioty wywołane chemioterapią. Obecnie trzy kategorie leków o najwyższym indeksie terapeutycznym w zapobieganiu nudnościom i wymiotom wywołanym chemioterapią to antagoniści receptora 5-HT3, antagoniści receptora NK1 i glikokortykosteroidy (zwłaszcza deksametazon). Antagoniści receptora 5-HT3 drugiej generacji i antagoniści receptora NK1 są bardziej skuteczni ze względu na ich przedłużone działanie, ale są bardzo kosztowni i niedostępni w większości środowisk o ograniczonych zasobach. Ponadto antagoniści receptora NK1 nie są nadal powszechnie zalecani do stosowania u dzieci <12 r.ż. Antagoniści receptora 5-HT3 pierwszej generacji w połączeniu z deksametazonem wykazują wyższą aktywność w porównaniu z pojedynczymi środkami. Szacuje się, że powolna infuzja wyżej wymienionych środków może zapewnić długotrwałe stabilne stężenie leków w surowicy krwi, przyczyniając się do lepszego rozwoju efektu. Wykazano, że ciągła infuzja ondansetronu ma większą skuteczność w zapobieganiu pooperacyjnym nudnościom i wymiotom. Dlatego sugerujemy ciągłą infuzję antagonistów receptora 5-HT3 pierwszej generacji w połączeniu z deksametazonem jako alternatywę o potencjalnie wyższej aktywności.