Kontinuální infuze antagonistů 5-HT3 receptoru první generace v kombinaci s dexamethasonem

Nevolnost a zvracení vyvolané chemoterapií jsou závažnými vedlejšími účinky léčby rakoviny, které mohou mít významný negativní dopad na kvalitu života pacienta. Odhaduje se, že u 70–80 % pacientů, kteří dostávají různé režimy chemoterapie, může dojít ke zvracení. Ačkoli prevalence nauzey a zvracení se významně snížila v důsledku zavedení nových antiemetik, několik studií odhalilo, že přibližně 30 % až 60 % pacientů si stále stěžuje na akutní nebo opožděné zvracení vyvolané chemoterapií. V současné době jsou třemi kategoriemi léčiv s nejvyšším terapeutickým indexem pro prevenci nevolnosti a zvracení vyvolaného chemoterapií antagonisté 5-HT3 receptoru, antagonisté NK1 receptoru a glukokortikoidy (zejména dexamethason). Antagonisté receptoru 5-HT3 a antagonisté receptoru NK1 druhé generace jsou účinnější díky svému prodlouženému účinku, ale jsou velmi drahé a nejsou dostupné ve většině zařízení s omezenými zdroji. Navíc antagonisté NK1 receptoru nejsou stále široce doporučováni pro použití u dětí ve věku < 12 let. Antagonisté 5-HT3 receptoru první generace v kombinaci s dexamethasonem prokázali lepší aktivitu ve srovnání s jednotlivými látkami. Odhaduje se, že pomalá infuze výše uvedených činidel může poskytnout dlouhotrvající stabilní koncentrace léčiv v krevním séru, což přispívá k lepšímu rozvoji účinku. Bylo prokázáno, že kontinuální infuze Ondansetronu má vyšší účinnost při prevenci pooperační nevolnosti a zvracení. Proto navrhujeme kontinuální infuzi antagonistů 5-HT3 receptoru první generace v kombinaci s dexamethasonem jako alternativu s potenciálně vyšší aktivitou.