Kontinuerlig infusion af førstegenerations 5-HT3-receptorantagonister i kombination med dexamethason

Kemoterapi-induceret kvalme og opkastning er alvorlige bivirkninger af kræftbehandling, som kan have en væsentlig negativ indvirkning på en patients livskvalitet. Det anslås, at 70-80 % af patienter, der får forskellige kemoterapiregimer, kan opleve emeser. Selvom forekomsten af ​​kvalme og opkastning er faldet betydeligt på grund af implementeringen af ​​nye antiemetiske lægemidler, afslørede adskillige undersøgelser, at ca. 30 % til 60 % af patienterne stadig klager over akut eller forsinket kemoterapi-induceret emesis. I øjeblikket er de tre kategorier af lægemidler med det højeste terapeutiske indeks til forebyggelse af kemoterapi-induceret kvalme og opkastning 5-HT3-receptorantagonister, NK1-receptorantagonister og glukokortikoider (især dexamethason). Andengenerations 5-HT3-receptorantagonister og NK1-receptorantagonister er mere effektive på grund af deres langvarige indflydelse, men er meget dyre og ikke tilgængelige i de fleste ressourcebegrænsede omgivelser. Desuden er NK1-receptorantagonister stadig ikke almindeligt anbefalet til brug hos børn < 12 år. Førstegenerations 5-HT3-receptorantagonister i kombination med Dexamethason har bevist overlegen aktivitet sammenlignet med enkeltmidler. Det vurderes, at langsom infusion af de ovennævnte midler kan give langvarige stabile koncentrationer af lægemidler i blodserumet, hvilket bidrager til bedre effektudvikling. Det er blevet vist, at Ondansetron kontinuerlig infusion har overlegen effekt til at forebygge postkirurgisk kvalme og opkastning. Derfor foreslår vi en kontinuerlig infusion af førstegenerations 5-HT3-receptorantagonister i kombination med Dexamethason som et alternativ med potentiel overlegen aktivitet.