Infusione continua di antagonisti del recettore 5-HT3 di prima generazione in combinazione con desametasone

La nausea e il vomito indotti dalla chemioterapia sono gravi effetti collaterali del trattamento del cancro che possono avere un impatto negativo significativo sulla qualità della vita di un paziente. Si stima che il 70-80% dei pazienti sottoposti a diversi regimi chemioterapici possa manifestare emesi. Sebbene la prevalenza di nausea e vomito sia notevolmente diminuita a causa dell'implementazione di nuovi farmaci antiemetici, diversi studi hanno rivelato che circa il 30-60% dei pazienti lamenta ancora vomito acuto o ritardato indotto dalla chemioterapia. Attualmente, le tre categorie di farmaci con il più alto indice terapeutico per la prevenzione della nausea e del vomito indotti dalla chemioterapia sono gli antagonisti del recettore 5-HT3, gli antagonisti del recettore NK1 ei glucocorticoidi (in particolare il desametasone). Gli antagonisti del recettore 5-HT3 di seconda generazione e gli antagonisti del recettore NK1 sono più efficaci a causa della loro influenza prolungata, ma sono molto costosi e non disponibili nella maggior parte dei contesti con risorse limitate. Inoltre, gli antagonisti del recettore NK1 non sono ancora ampiamente raccomandati per l'uso nei bambini < 12 anni di età. Gli antagonisti del recettore 5-HT3 di prima generazione in combinazione con desametasone hanno dimostrato un'attività superiore rispetto ai singoli agenti. Si stima che l'infusione lenta dei suddetti agenti possa fornire concentrazioni stabili e durature di farmaci nel siero del sangue contribuendo a un migliore sviluppo dell'effetto. È stato dimostrato che l'infusione continua di ondansetron ha un'efficacia superiore nella prevenzione della nausea e del vomito postoperatori. Pertanto, suggeriamo un'infusione continua di antagonisti del recettore 5-HT3 di prima generazione in combinazione con desametasone come alternativa con potenziale attività superiore.