Kontinuierliche Infusion von 5-HT3-Rezeptorantagonisten der ersten Generation in Kombination mit Dexamethason

Chemotherapiebedingte Übelkeit und Erbrechen sind schwerwiegende Nebenwirkungen einer Krebsbehandlung, die die Lebensqualität eines Patienten erheblich beeinträchtigen können. Es wird geschätzt, dass bei 70–80 % der Patienten, die unterschiedliche Chemotherapien erhalten, Erbrechen auftreten kann. Obwohl die Prävalenz von Übelkeit und Erbrechen aufgrund der Einführung neuer Antiemetika deutlich zurückgegangen ist, haben mehrere Studien gezeigt, dass etwa 30 bis 60 % der Patienten immer noch über akutes oder verzögertes, durch Chemotherapie verursachtes Erbrechen klagen. Derzeit sind die drei Arzneimittelkategorien mit der höchsten therapeutischen Breite zur Vorbeugung von durch Chemotherapie verursachter Übelkeit und Erbrechen 5-HT3-Rezeptorantagonisten, NK1-Rezeptorantagonisten und Glukokortikoide (insbesondere Dexamethason). 5-HT3-Rezeptorantagonisten und NK1-Rezeptorantagonisten der zweiten Generation sind aufgrund ihrer längeren Wirkung wirksamer, aber sehr teuer und in den meisten ressourcenbeschränkten Umgebungen nicht verfügbar. Darüber hinaus werden NK1-Rezeptorantagonisten immer noch nicht allgemein für die Anwendung bei Kindern unter 12 Jahren empfohlen. 5-HT3-Rezeptorantagonisten der ersten Generation in Kombination mit Dexamethason haben im Vergleich zu Einzelwirkstoffen eine überlegene Wirkung gezeigt. Es wird geschätzt, dass eine langsame Infusion der oben genannten Wirkstoffe zu langanhaltend stabilen Wirkstoffkonzentrationen im Blutserum führen kann, was zu einer besseren Wirkungsentfaltung beiträgt. Es hat sich gezeigt, dass die kontinuierliche Infusion von Ondansetron eine überlegene Wirksamkeit bei der Vorbeugung von postoperativer Übelkeit und Erbrechen aufweist. Daher schlagen wir eine kontinuierliche Infusion von 5-HT3-Rezeptorantagonisten der ersten Generation in Kombination mit Dexamethason als Alternative mit potenziell überlegener Aktivität vor.