デキサメタゾンと組み合わせた第一世代 5-HT3 受容体拮抗薬の持続注入

化学療法による吐き気や嘔吐は、がん治療の重篤な副作用であり、患者の生活の質に重大な悪影響を与える可能性があります。 さまざまな化学療法を受けている患者の 70 ～ 80% が嘔吐を経験する可能性があると推定されています。 新しい制吐薬の導入により、吐き気と嘔吐の有病率は大幅に減少しましたが、いくつかの研究では、患者の約 30% ～ 60% が依然として化学療法による急性または遅発性嘔吐を訴えていることが明らかになりました。 現在、化学療法誘発性の悪心および嘔吐を予防するための最も高い治療指数を持つ薬剤の 3 つのカテゴリーは、5-HT3 受容体拮抗薬、NK1 受容体拮抗薬、およびグルココルチコイド (特にデキサメタゾン) です。 第 2 世代の 5-HT3 受容体拮抗薬と NK1 受容体拮抗薬は、効果が持続するためより効果的ですが、非常に高価であり、資源が限られたほとんどの環境では入手できません。 さらに、NK1 受容体拮抗薬は 12 歳未満の小児への使用がまだ広く推奨されていません。 第一世代の 5-HT3 受容体拮抗薬とデキサメタゾンの併用は、単剤と比較して優れた活性を示すことが証明されています。 上記の薬剤をゆっくりと注入すると、血清中の薬剤濃度が長期間安定して維持され、効果の発現が促進されると推定されています。 オンダンセトロン持続注入は、術後の吐き気や嘔吐の予防に優れた効果があることが示されています。 したがって、我々は、潜在的に優れた活性を持つ代替手段として、デキサメタゾンと組み合わせた第一世代の 5-HT3 受容体拮抗薬の持続注入を提案します。