Continue infusie van 5-HT3-receptorantagonisten van de eerste generatie in combinatie met dexamethason

Door chemotherapie veroorzaakte misselijkheid en braken zijn ernstige bijwerkingen van de behandeling van kanker die een aanzienlijke negatieve invloed kunnen hebben op de kwaliteit van leven van een patiënt. Geschat wordt dat 70-80% van de patiënten die verschillende chemotherapieregimes krijgen, braken kan ervaren. Hoewel de prevalentie van misselijkheid en braken aanzienlijk is afgenomen als gevolg van de introductie van nieuwe anti-emetica, hebben verschillende onderzoeken aangetoond dat ongeveer 30% tot 60% van de patiënten nog steeds klaagt over acuut of vertraagd door chemotherapie geïnduceerd braken. Momenteel zijn de drie categorieën geneesmiddelen met de hoogste therapeutische index voor het voorkomen van door chemotherapie veroorzaakte misselijkheid en braken 5-HT3-receptorantagonisten, NK1-receptorantagonisten en glucocorticoïden (met name dexamethason). 5-HT3-receptorantagonisten en NK1-receptorantagonisten van de tweede generatie zijn effectiever vanwege hun langdurige invloed, maar zijn erg duur en niet beschikbaar in de meeste omgevingen met beperkte middelen. Bovendien worden NK1-receptorantagonisten nog steeds niet algemeen aanbevolen voor gebruik bij kinderen < 12 jaar. 5-HT3-receptorantagonisten van de eerste generatie in combinatie met dexamethason hebben een bewezen superieure werking vergeleken met enkelvoudige middelen. Geschat wordt dat langzame infusie van de bovengenoemde middelen kan zorgen voor langdurige stabiele concentraties van geneesmiddelen in het bloedserum, wat bijdraagt ​​aan een betere effectontwikkeling. Het is aangetoond dat continue infusie van Ondansetron een superieure werkzaamheid heeft bij het voorkomen van postoperatieve misselijkheid en braken. Daarom stellen we een continu infuus voor van eerste generatie 5-HT3-receptorantagonisten in combinatie met dexamethason als alternatief met potentieel superieure activiteit.