Ensimmäisen sukupolven 5-HT3-reseptoriantagonistien jatkuva infuusio yhdessä deksametasonin kanssa

Kemoterapian aiheuttama pahoinvointi ja oksentelu ovat vakavia syövänhoidon sivuvaikutuksia, joilla voi olla merkittävä negatiivinen vaikutus potilaan elämänlaatuun. On arvioitu, että 70–80 % potilaista, jotka saavat erilaisia ​​kemoterapiahoitoja, voivat kokea oksentelua. Vaikka pahoinvoinnin ja oksentelun esiintyvyys on vähentynyt merkittävästi uusien antiemeettisten lääkkeiden käyttöönoton ansiosta, useat tutkimukset paljastivat, että noin 30–60 % potilaista valittaa edelleen akuutista tai viivästyneestä kemoterapian aiheuttamasta oksentelusta. Tällä hetkellä kolme lääkeluokkaa, joilla on korkein terapeuttinen indeksi kemoterapian aiheuttaman pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisyssä, ovat 5-HT3-reseptoriantagonistit, NK1-reseptorin antagonistit ja glukokortikoidit (erityisesti deksametasoni). Toisen sukupolven 5-HT3-reseptoriantagonistit ja NK1-reseptoriantagonistit ovat tehokkaampia pitkäaikaisen vaikutuksensa vuoksi, mutta ne ovat erittäin kalliita, eivätkä ne ole saatavilla useimmissa resurssirajoitteisissa olosuhteissa. Lisäksi NK1-reseptorin antagonisteja ei edelleenkään suositella yleisesti käytettäväksi alle 12-vuotiaille lapsille. Ensimmäisen sukupolven 5-HT3-reseptoriantagonistit yhdessä deksametasonin kanssa ovat osoittautuneet tehokkaammiksi yksittäisiin aineisiin verrattuna. On arvioitu, että edellä mainittujen aineiden hidas infuusio voi tarjota pitkäkestoiset vakaat lääkepitoisuudet veren seerumissa, mikä edesauttaa paremman vaikutuksen kehittymistä. Ondansetronin jatkuvan infuusion on osoitettu tehokkaammin estämään leikkauksen jälkeistä pahoinvointia ja oksentelua. Siksi ehdotamme jatkuvaa ensimmäisen sukupolven 5-HT3-reseptoriantagonistien infuusiota yhdessä deksametasonin kanssa vaihtoehtona, jolla on mahdollisesti ylivoimainen vaikutus.