Identyfikacja i leczenie problemów alkoholowych w podstawowej opiece zdrowotnej (iTAPP)

Brak interwencji: Kontrola

Każda uczestnicząca klinika służy jako własna kontrola i jako kontrola dla aktywnych klinik, w projekcie schodkowego klina. Wszystkie kliniki są nieaktywne (brak interwencji) w okresie wyjściowym wynoszącym trzy miesiące.

Aktywny komparator: Aktywny

Aktywne kliniki są szkolone w zakresie przedmiotu interwencji (metoda 15) przed przejściem do grupy aktywnej. Przychodnie są rejestrowane jako czynne (interwencja) w czterech etapach (po 4-5 poradni w każdym etapie). Interwencja jest wdrażana do kliniki, a personel może swobodnie wykorzystywać interwencję w codziennej pracy.

Behawioralne: Metoda 15

Metoda 15 to metoda przesiewowa i krótkiej interwencji służąca do identyfikacji i leczenia problemów alkoholowych w podstawowej opiece zdrowotnej. Metoda łączy oparte na dowodach metody specjalistycznego leczenia uzależnień z badaniami przesiewowymi i łatwo dostępnymi opcjami leczenia w ogólnej praktyce, aby pomóc w identyfikacji i leczeniu problemów alkoholowych. Metoda 15 opiera się na rozmowach motywujących, terapii poznawczo-behawioralnej i wykorzystuje test identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (AUDIT) jako narzędzie przesiewowe. Metoda 15 zawiera trzy elastyczne kroki: Identyfikacja problemu klinicznego związanego z alkoholem; informacje zwrotne i badania kliniczne w razie potrzeby; leczenie. Leczenie obejmuje ustrukturyzowane konsultacje (maksymalnie cztery) z zadaniami domowymi i pracą pacjenta i może być połączone z leczeniem farmakologicznym problemów alkoholowych.

Odsetek pacjentów przekraczających limity spożycia alkoholu w alkoholu dla duńskiego niskiego ryzyka

Korzystanie z osi czasu następuje tygodniowo z ankiet pacjentów. Duński krajowy limit spożycia alkoholu niskiego ryzyka wynosi maksymalnie 10 standardowych jednostek (1 jednostka = 12 gramów etanolu) tygodniowo i maksymalnie 4 standardowe jednostki w ciągu jednego dnia. Pacjenci są kodowani 1 (picie powyżej granic) lub 0 (nie picie powyżej granic).

Liczba ciężkich dni picia w tygodniu u pacjentów

Liczba ciężkich dni picia (HDD) tygodniowo pochodzi z harmonogramu następnego tygodnia (zakres 0-7 HDD/tydzień) w badaniach pacjentów. HDD jest zdefiniowane jako> 4 standardowe jednostki (1 jednostka = 12 gramów etanolu) tego samego dnia. Jest sumą liczby dni, które pacjenci piją> 4 standardowe jednostki.

Prawdopodobieństwo rozwiązania spożywania alkoholu podczas konsultacji w praktyce ogólnej

Prawdopodobieństwo konsultacji, w których omówiono temat alkoholu. Konsultacje związane z alkoholem są stale rejestrowane w systemie zgłoszeń pacjenta przez cały okres badania. Konsultacje związane z alkoholem jest zdefiniowane jako konsultacja zarejestrowana w kodzie ICD-10 Z006 i ICPC-2 kod A97.

Częstotliwość użytkowania biomarkerów jako narzędzia badań przesiewowych do szkodliwego spożywania alkoholu

Częstotliwość użytkowania w praktyce ogólnej. Biomarkery jako narzędzie badań przesiewowych w zakresie szkodliwego spożywania alkoholu obejmują gamma-glutamylotransferazę (GGT) i alanin-aminotransferazę (ALAT). Dane są uzyskiwane z duńskich rejestrów. Zastosowanie biomarkerów jako narzędzia badań przesiewowych w praktykach zostanie przeanalizowane, porównując poziomy wyjściowe z poziomami aktywnymi (po wdrożeniu).

Wskaźnik recepty leczenia farmakologicznego problemów z alkoholem

Wskaźnik recepty w praktyce ogólnej. Leczenie farmakologiczne problemów z alkoholem obejmuje disulfiram, naltrekson, acamprosinian i nalmefen. Dane są uzyskiwane z duńskich rejestrów. Wskaźnik recepty w praktykach zostanie przeanalizowany, porównując poziomy wyjściowe z poziomami aktywnymi (po wdrożeniu).