POLECAT: Okołooperacyjne stężenie reniny w delcie (POLECAT)

Układ renina-angiotensyna (RAS) odgrywa kluczową rolę w stabilności hemodynamicznej, napięciu naczyniowym i homeostazie elektrolitowej. Uznaje się, że ten system jest dysfunkcyjny podczas krytycznej choroby. Nie wiadomo, czy u pacjentów po dużych operacjach jamy brzusznej stwierdza się istotną dysfunkcję RAS – jednak ponad 50% tych pacjentów często wymaga wsparcia ciśnienia krwi po operacji, przy czym prawie połowa z tych pacjentów ma niewyjaśnione spadki ciśnienia krwi.

Renina jest atrakcyjnym biomarkerem, który może mieć związek z pooperacyjną wazoplegią i pooperacyjnym AKI, i jako taki podwyższone stężenie reniny może być wykorzystane do identyfikacji pacjentów wysokiego ryzyka niestabilności sercowo-naczyniowej i AKI, którzy skorzystaliby z szybkiej interwencji, która mogłaby poprawić ich wyniki, to obejmowałoby stosowanie selektywnych środków wazopresyjnych, takich jak angiotensyna II, która, jak wykazano, przynosi korzyści pacjentom z podstawową dysregulacją RAS.

Jeśli wykażemy, że większe różnice w stężeniu reniny są związane z większą częstością występowania wazoplegii, możemy zaprojektować kolejne badanie kliniczne z innym leczeniem u tych, którzy mają większą zmianę reniny. Takie badanie jest obecnie rekrutowane w Niemczech dla pacjentów z większymi zmianami reniny w wyniku operacji kardiochirurgicznej.

Głównym celem jest ocena, czy istnieje związek między większymi różnicami w stężeniu reniny (białka, które można zmierzyć we krwi) a niestabilnością hemodynamiczną objawiającą się wazoplegią (pacjenci wykazujący niskie ciśnienie krwi) u pacjentów poddawanych poważnym zabiegom chirurgicznym w obrębie jamy brzusznej wymagającym pooperacyjnego przyjęcie operacyjne na OIOM.