Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Skuteczność wirtualnej rzeczywistości (VR) w leczeniu zespołu jelita drażliwego

28 stycznia 2025 zaktualizowane przez: Anthony Lembo

Skuteczność wirtualnej rzeczywistości (VR) w leczeniu zespołu jelita drażliwego: randomizowane badanie porównujące VR kierowaną mózgiem i jelitami z wirtualną rzeczywistością pozorowaną

W tym badaniu badacze prowadzą zdalne, ośmiotygodniowe, dwuramienne, randomizowane badanie kontrolowane, w którym ocenia się korzyści, mierzone przede wszystkim poprzez HRQOL (jakość życia związaną ze zdrowiem) ukierunkowaną na zespół jelita drażliwego (IBS), wynikające ze stosowania wciągający, ukierunkowany na chorobę program rzeczywistości wirtualnej w porównaniu z nieimmersyjnym programem rzeczywistości wirtualnej dla pacjentów z IBS.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

W tym badaniu badacze przeprowadzą zdecentralizowane, zdalne, ośmiotygodniowe, dwuramienne, randomizowane badanie kontrolowane SynerGI, ukierunkowanego na chorobę, kierowanego do mózgu, wciągającego programu VR dla osób z IBS, w porównaniu z pozorowaną rzeczywistością wirtualną dostarczaną w gogle VR. Kwalifikujący się uczestnicy zostaną przydzieleni do ramienia badania przy użyciu generatora liczb losowych 1:1 i nie będą mogli określić przydziału. Analitycy danych również będą ślepi na alokację; jedynie wcześniej określony personel, który nie jest zaangażowany w analizę danych, zostanie odślepiony na potrzeby administrowania badaniem (np. wysyłanie materiałów badawczych dotyczących konkretnego przydziału). Po zakończeniu leczenia uczestnicy zostaną zaproszeni do wzięcia udziału w opcjonalnym 30-minutowym, częściowo ustrukturyzowanym wywiadzie, aby lepiej zrozumieć ich doświadczenia związane z leczeniem VR. Wywiady jakościowe będą nagrywane i transkrybowane.

Głównym celem tego badania będzie ocena korzyści VR ukierunkowanej na chorobę w porównaniu z pozorowaną VR pod względem klinicznie istotnych wyników. Drugim celem będzie określenie na poziomie pacjenta czynników predykcyjnych odpowiedzi na leczenie w ramach aktywnej terapii VR. Trzecim celem będzie zrozumienie doświadczeń pacjentów związanych z VR, aby w przyszłości lepiej wykorzystać technologię VR w leczeniu chorób układu trawiennego.

Typ studiów

Interwencyjne

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • California
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
        • Cleveland Clinic Main Campus

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Mówiący po angielsku
  • 18 lat lub więcej
  • Spełniają kryteria Rzymu IV zdiagnozowane przez licencjonowanego lekarza lub na podstawie samodzielnego zgłoszenia za pomocą kwestionariusza Rome IBS dla IBS dowolnego typu: IBS-C (IBS z zaparciami), IBS-D (IBS z biegunką) i IBS- M (IBS typu mieszanego)

Kryteria wyłączenia:

  • Osoby z chorobami współistniejącymi, które mogą utrudniać rozpoznanie IBS, w tym:
  • nietolerancja glutenu
  • zapalna choroba jelit
  • choroby autoimmunologiczne wpływające na układ pokarmowy
  • historia resekcji jelita
  • HIV/AIDS (ludzki wirus niedoboru odporności/zespół nabytego niedoboru odporności)
  • cukrzyca z HgA1c>7,0
  • nowotwory neuroendokrynne
  • mikroskopowe zapalenie jelita grubego
  • niedobór laktazy
  • eozynofilowa choroba jelit
  • ostra przerywana porfiria
  • każdy inny stan, który zdaniem licencjonowanego lekarza może imitować objawy IBS i podważać pewność diagnostyczną
  • Pacjenci stosujący regularne dawki leków opioidowych również zostaną wykluczeni ze względu na często poważny wpływ opioidów na motorykę przewodu pokarmowego i możliwość wystąpienia farmakologicznej przeczulicy trzewnej
  • Brak Wi-Fi w domu
  • Jakakolwiek historia napadów
  • Trwające leczenie raka przewodu pokarmowego
  • Poważne zaburzenia audiowizualne (całkowita ślepota, głuchota)
  • Niemożność zrozumienia języka angielskiego na poziomie 6 klasy
  • Wszelkie zdarzenia zaplanowane w ciągu 8 tygodni badania, które mogą zakończyć Twoją zdolność do udziału w badaniu, takie jak zabieg medyczny, urlop lub zmiana miejsca zamieszkania (Uwaga: zespół badawczy zawsze może opóźnić rejestrację)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Program IBS/VR (SynerGI)
Uczestnicy otrzymają pocztą zestaw słuchawkowy Meta Quest 2. Uczestnicy zostaną poproszeni o noszenie i używanie gogli VR przez około 20 minut każdego dnia przez 8 tygodni.
Pozorny komparator: Pozorny program VR
Uczestnicy otrzymają pocztą zestaw słuchawkowy Meta Quest 2. Uczestnicy zostaną poproszeni o noszenie i używanie gogli VR przez około 20 minut każdego dnia przez 8 tygodni.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
HRQOL ukierunkowany na IBS (jakość życia związana ze zdrowiem)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, po 4 tygodniach używania urządzenia, po 8 tygodniach używania urządzenia
Głównym rezultatem będzie wzrost wyników IBS-QOL (jakość życia) pomiędzy wartością wyjściową a 8. tygodniem u osób w ramieniu badania. Każde pytanie otrzymuje pozytywną punktację w skali 1–5, a suma jest normalizowana do wyniku 0–100, gdzie 100 oznacza najwyższą odnotowaną jakość życia, a 0 oznacza najniższą.
Wartość bazowa, po 4 tygodniach używania urządzenia, po 8 tygodniach używania urządzenia

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Intensywność bólu przewodu pokarmowego (przewodu żołądkowo-jelitowego).
Ramy czasowe: Wartość bazowa, po 4 tygodniach używania urządzenia, po 8 tygodniach używania urządzenia
Drugorzędnym rezultatem będzie zmniejszenie wyników PROMIS (systemu informacji o wynikach zgłaszanych przez pacjenta) dotyczących bólu GI, ocenianych w skali od 1 do 5, gdzie 1 oznacza niskie natężenie bólu, a 5 wysokie. Wyniki te są sumowane w celu uzyskania surowego wyniku, który można przeliczyć na wynik T.
Wartość bazowa, po 4 tygodniach używania urządzenia, po 8 tygodniach używania urządzenia
Nasilenie objawów IBS
Ramy czasowe: Co tydzień przez 8 tygodni

Drugorzędnym rezultatem będzie zmniejszenie zgłaszanej przez pacjenta oceny nasilenia objawów IBS (IBS-SSS).

Oceniane w skali 0-500.

  • < 75 punktów – IBS uznawany za remisję
  • 75-174 – łagodny IBS
  • 175-299 – umiarkowany IBS
  • 300-500 - ciężki IBS

    5 środków

    1. Liczba dni z bólem brzucha x 10 – maksymalny wynik 100
    2. Skala 1-100 określająca nasilenie bólu brzucha
    3. Skala 0-100 określająca nasilenie wzdęcia brzucha
    4. Skala 0-100 określająca zadowolenie z nawyków jelitowych
    5. Skala 0-100 dla ingerencji w życie”
Co tydzień przez 8 tygodni
Niepokój trzewny
Ramy czasowe: Wartość bazowa, po 4 tygodniach używania urządzenia, po 8 tygodniach używania urządzenia

Drugorzędnym rezultatem będzie zmniejszenie zgłaszanych przez pacjenta wskaźników wrażliwości trzewnej (VSI).

Każde pytanie jest oceniane pozytywnie w skali 1-6. 1 oznacza najbardziej trzewny niepokój, a 6 oznacza brak trzewnego lęku.

Pozycje VSI są następnie punktowane w odwrotnej kolejności, co oznacza, że ​​1-6 staje się 5-0. Te odwrotne wyniki są następnie sumowane. Maksymalny wynik, reprezentujący silny lęk trzewny, wynosi 75. Minimalny wynik to 0 (brak lęku trzewnego).

Wartość bazowa, po 4 tygodniach używania urządzenia, po 8 tygodniach używania urządzenia
Uogólniony niepokój
Ramy czasowe: Wartość bazowa, po 4 tygodniach używania urządzenia, po 8 tygodniach używania urządzenia
Drugorzędnym rezultatem będzie zmniejszenie wyników lęku PROMIS (system informacji o wynikach zgłaszanych przez pacjentów). Każdemu pytaniu przypisuje się pozytywną punktację w skali 1–5 (co oznacza, że ​​1 oznacza brak lęku, a 5 oznacza najwyższy niepokój), a następnie sumuje się go w celu uzyskania surowego wyniku, który można przeliczyć na wynik T.
Wartość bazowa, po 4 tygodniach używania urządzenia, po 8 tygodniach używania urządzenia
Nieprzystosowane funkcje poznawcze przewodu pokarmowego
Ramy czasowe: Wartość bazowa, po 4 tygodniach używania urządzenia, po 8 tygodniach używania urządzenia

Drugorzędnym rezultatem będzie zmniejszenie zgłaszanych przez pacjenta wyników w kwestionariuszu poznania żołądkowo-jelitowego (GI-COG).

Każde pytanie jest oceniane pozytywnie w skali od 0 do 4, a następnie sumowane w celu uzyskania surowego wyniku. Surowe wyniki 0–19, 20–39 i 40–64 wskazują odpowiednio na łagodną katastrofę, umiarkowaną katastrofę i poważną katastrofę.

Wartość bazowa, po 4 tygodniach używania urządzenia, po 8 tygodniach używania urządzenia
Somatyzacja
Ramy czasowe: Wartość bazowa, po 4 tygodniach używania urządzenia, po 8 tygodniach używania urządzenia

Drugorzędnym rezultatem będzie zmniejszenie wyników zgłaszanych przez pacjenta w Kwestionariuszu Zdrowia Pacjenta (PHQ-15).

Każde pytanie jest oceniane pozytywnie w skali 0-2, a następnie sumowane w celu uzyskania surowego wyniku. Całkowity wynik PHQ-15 waha się od 0 do 30, a wyniki ≥5, ≥10, ≥15 reprezentują odpowiednio łagodny, umiarkowany i ciężki poziom somatyzacji.

Wartość bazowa, po 4 tygodniach używania urządzenia, po 8 tygodniach używania urządzenia
Zwiększenie złagodzenia objawów
Ramy czasowe: Zakończenie badania, które nastąpi po 8 tygodniach użytkowania urządzenia
Drugorzędnym rezultatem będzie wzrost globalnej oceny „odpowiedniej ulgi” zgłaszanej przez pacjenta. To jest wynik binarny (tak lub nie)
Zakończenie badania, które nastąpi po 8 tygodniach użytkowania urządzenia
Opcjonalne indywidualne wywiady poznawcze
Ramy czasowe: Zakończenie badania, które nastąpi po 8 tygodniach użytkowania urządzenia
Uzyskanie jakościowych informacji zwrotnych od uczestników grupy terapeutycznej na temat ich doświadczeń z oprogramowaniem SynerGI
Zakończenie badania, które nastąpi po 8 tygodniach użytkowania urządzenia
Opcjonalna ocena Kryteriów Rzymskich IV
Ramy czasowe: Podczas badań przesiewowych/punktu bazowego
Korzystając z czwartej wersji Kryteriów Rzymskich, potencjalni uczestnicy mogą samodzielnie zdiagnozować IBS.
Podczas badań przesiewowych/punktu bazowego

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Anthony Lembo, MD, The Cleveland Clinic

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 sierpnia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 sierpnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

30 stycznia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

12 lutego 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

14 lutego 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 stycznia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj