Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Eficácia da realidade virtual (VR) para síndrome do intestino irritável

28 de janeiro de 2025 atualizado por: Anthony Lembo

Eficácia da realidade virtual (VR) para a síndrome do intestino irritável: um ensaio randomizado comparando VR dirigida ao intestino cerebral e VR simulada

Neste estudo, os investigadores conduzem um ensaio clínico randomizado, remoto, de oito semanas, com dois braços, que avalia os benefícios, medidos principalmente por meio da QVRS (qualidade de vida relacionada à saúde) direcionada à síndrome do intestino irritável (SII), de um programa de realidade virtual imersivo direcionado à doença em comparação com um programa de realidade virtual não imersivo para pacientes com SII.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Neste estudo, os investigadores conduzirão um ensaio clínico descentralizado, remoto, de oito semanas, de dois braços, randomizado e controlado do SynerGI, um programa de VR imersivo direcionado ao intestino e direcionado à doença para pessoas com SII, versus VR simulado entregue em um fone de ouvido VR. Os participantes elegíveis serão atribuídos a um braço de estudo usando um gerador de números aleatórios 1:1 e não terão conhecimento da alocação. Os analistas de dados também não terão conhecimento da alocação; somente funcionários pré-especificados que não estejam envolvidos com análises de dados não serão cegados para fins de administração do estudo (por exemplo, envio de materiais de estudo específicos para alocação). Após a conclusão do tratamento, os participantes serão convidados a participar de uma entrevista semiestruturada opcional de 30 minutos para melhor compreender suas experiências de tratamento de RV. As entrevistas qualitativas serão gravadas em áudio e transcritas.

O objetivo principal deste estudo será avaliar os benefícios da RV direcionada à doença em comparação com a RV simulada em resultados clinicamente relevantes. O segundo objetivo procurará determinar os preditores de resposta ao tratamento à terapia ativa de VR no nível do paciente. O terceiro objetivo procurará compreender as experiências dos pacientes com a RV para melhor informar o projeto de tratamentos de RV para doenças digestivas no futuro.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • Cleveland Clinic Main Campus

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Falando inglês
  • 18 anos ou mais
  • Atender aos critérios de Roma IV, conforme diagnosticado por um médico licenciado ou por meio de autorrelato usando o questionário Rome IBS, para SII para qualquer tipo: IBS-C (SII com constipação), IBS-D (SII com diarreia) e IBS- M (SII tipo misto)

Critério de exclusão:

  • Indivíduos com transtorno comórbido que pode confundir o diagnóstico de SII, incluindo:
  • doença celíaca
  • doença inflamatória intestinal
  • doenças autoimunes que afetam o sistema GI
  • história de ressecção intestinal
  • HIV/AIDS (vírus da imunodeficiência humana/síndrome da imunodeficiência adquirida)
  • diabetes com HgA1c>7,0
  • tumores neuroendócrinos
  • colite microscópica
  • deficiência de lactase
  • doença intestinal eosinofílica
  • porfiria aguda intermitente
  • qualquer outra condição que um médico licenciado acredite poder imitar os sintomas da SII e prejudicar a certeza diagnóstica
  • Pacientes que usam doses regulares de medicamentos opioides também serão excluídos, dado o impacto frequentemente grave dos opioides na motilidade gastrointestinal e o potencial para hiperalgesia visceral farmacológica
  • Sem WiFi em casa
  • Qualquer história de convulsão
  • Tratamento contínuo para um câncer gastrointestinal
  • Deficiência audiovisual grave (cegueira completa, surdez)
  • Incapacidade de entender inglês no nível da 6ª série
  • Quaisquer eventos planejados durante as 8 semanas do estudo que possam encerrar sua capacidade de participar do estudo, como um procedimento médico, férias ou mudança de residência (Observação: a equipe do estudo pode sempre atrasar a inscrição)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Programa IBS/VR (SynerGI)
Os participantes receberão um fone de ouvido Meta Quest 2 pelo correio. Os participantes serão solicitados a usar o fone de ouvido VR por cerca de 20 minutos todos os dias durante 8 semanas.
Comparador Falso: Programa falso de VR
Os participantes receberão um fone de ouvido Meta Quest 2 pelo correio. Os participantes serão solicitados a usar o fone de ouvido VR por cerca de 20 minutos todos os dias durante 8 semanas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
QVRS direcionada ao IBS (qualidade de vida relacionada à saúde)
Prazo: Linha de base, após 4 semanas de uso do dispositivo, após 8 semanas de uso do dispositivo
O resultado primário será um aumento nas pontuações do IBS-QOL (qualidade de vida) entre o início do estudo e a semana 8 para aqueles no braço do estudo. Cada questão é pontuada positivamente de 1 a 5, e a soma é normalizada em uma pontuação de 0 a 100, sendo 100 a qualidade de vida relatada mais alta e 0 a mais baixa.
Linha de base, após 4 semanas de uso do dispositivo, após 8 semanas de uso do dispositivo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Intensidade da dor GI (gastrointestinal)
Prazo: Linha de base, após 4 semanas de uso do dispositivo, após 8 semanas de uso do dispositivo
Um resultado secundário será uma diminuição nas pontuações de dor GI do PROMIS (Patient Reported Outcomes Measurement Information System) pontuadas em uma escala de 1 a 5, sendo 1 baixa intensidade de dor e 5 alta. Essas pontuações são somadas para obter uma pontuação bruta, que pode ser convertida em uma pontuação T.
Linha de base, após 4 semanas de uso do dispositivo, após 8 semanas de uso do dispositivo
Gravidade dos sintomas da SII
Prazo: Semanalmente durante 8 semanas

Um resultado secundário será uma diminuição na pontuação de gravidade dos sintomas de IBS relatada pelo paciente (IBS-SSS).

Pontuado em uma escala de 0 a 500.

  • < 75 pontos - SII considerada em remissão
  • 75-174 – SII leve
  • 175-299 – SII moderada
  • 300-500 - SII grave

    5 medidas

    1. Nº de dias com dor abdominal x 10 – pontuação máxima de 100
    2. Escala de 1 a 100 para intensidade da dor abdominal
    3. Escala de 0 a 100 para gravidade da distensão abdominal
    4. Escala de 0 a 100 para satisfação com hábitos intestinais
    5. Escala de 0 a 100 para interferência na vida'
Semanalmente durante 8 semanas
Ansiedade visceral
Prazo: Linha de base, após 4 semanas de uso do dispositivo, após 8 semanas de uso do dispositivo

Um resultado secundário será uma diminuição nas pontuações do Índice de Sensibilidade Visceral (VSI) relatadas pelo paciente.

Cada pergunta é pontuada positivamente de 1 a 6. 1 representa a ansiedade mais visceral e 6 representa nenhuma ansiedade visceral.

Os itens do VSI recebem pontuação invertida, o que significa que 1-6 se torna 5-0. Essas pontuações reversas são então somadas. A pontuação máxima, representando ansiedade visceral grave, é 75. A pontuação mínima é 0 (sem ansiedade visceral).

Linha de base, após 4 semanas de uso do dispositivo, após 8 semanas de uso do dispositivo
Ansiedade generalizada
Prazo: Linha de base, após 4 semanas de uso do dispositivo, após 8 semanas de uso do dispositivo
Um resultado secundário será uma diminuição nas pontuações de ansiedade do PROMIS (Patient Reported Outcomes Measurement Information System). Cada questão é pontuada positivamente de 1 a 5 (o que significa que 1 é sem ansiedade e 5 é a ansiedade mais alta) e, em seguida, somada para obter a pontuação bruta, que pode ser convertida em uma pontuação T.
Linha de base, após 4 semanas de uso do dispositivo, após 8 semanas de uso do dispositivo
Cognições GI (gastrointestinais) desadaptativas
Prazo: Linha de base, após 4 semanas de uso do dispositivo, após 8 semanas de uso do dispositivo

Um resultado secundário será uma diminuição nas pontuações do Questionário de Cognições Gastrointestinais (GI-COG) relatadas pelo paciente.

Cada questão é pontuada positivamente de 0 a 4 e depois somada para obter a pontuação bruta. As pontuações brutas de 0 a 19, 20 a 39 e 40 a 64 indicam catastrofização leve, catastrofização moderada e catastrofização grave, respectivamente.

Linha de base, após 4 semanas de uso do dispositivo, após 8 semanas de uso do dispositivo
Somatização
Prazo: Linha de base, após 4 semanas de uso do dispositivo, após 8 semanas de uso do dispositivo

Um resultado secundário será uma diminuição nas pontuações do Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-15) relatadas pelo paciente.

Cada questão é pontuada positivamente de 0 a 2 e depois somada para obter a pontuação bruta. A pontuação total do PHQ-15 varia de 0 a 30 e pontuações ≥5, ≥10, ≥15 representam níveis leves, moderados e graves de somatização, respectivamente.

Linha de base, após 4 semanas de uso do dispositivo, após 8 semanas de uso do dispositivo
Aumento no alívio dos sintomas
Prazo: Fim do estudo, que ocorrerá após 8 semanas de uso do dispositivo
Um resultado secundário será um aumento na avaliação global de "Alívio Adequado" relatada pelo paciente. Este é um resultado binário (sim ou não)
Fim do estudo, que ocorrerá após 8 semanas de uso do dispositivo
Entrevistas Cognitivas Individuais Opcionais
Prazo: Fim do estudo, que ocorrerá após 8 semanas de uso do dispositivo
Obtenção de feedback qualitativo dos participantes do grupo de tratamento sobre suas experiências com o software SynerGI
Fim do estudo, que ocorrerá após 8 semanas de uso do dispositivo
Avaliação opcional dos critérios Roma IV
Prazo: Na triagem/linha de base
Usando a quarta versão dos Critérios de Roma, os potenciais participantes podem autodiagnosticar-se com SII.
Na triagem/linha de base

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Anthony Lembo, MD, The Cleveland Clinic

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de agosto de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de agosto de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de janeiro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de fevereiro de 2024

Primeira postagem (Real)

14 de fevereiro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de janeiro de 2025

Última verificação

1 de janeiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever