Czy mikrobiota pochwy wpływa na przebieg ciąży po transferze zarodka

Pomimo wysiłków klinicystów mających na celu optymalizację protokołów klinicznych w zakresie wspomaganego rozrodu, odsetek ciąż klinicznych w dalszym ciągu jest niezadowalający. Dysbioza drobnoustrojów jest powiązana z wieloma niekorzystnymi warunkami rozrodczymi. Badanie mikroorganizmów pozostaje obiecującą drogą poprawy wyników klinicznych po transferze zarodków w ośrodkach IVF.

Pochwa pełni rolę podstawowej bariery oddzielającej środowisko zewnętrzne od górnego układu rozrodczego. Niedawne badania wykorzystujące głębokie sekwencjonowanie mikroorganizmów u pacjentek z zapłodnieniem in vitro rzuciły światło na związek między różnorodnością mikroflory pochwy a liczebnością określonych mikroorganizmów mających kluczowe znaczenie dla reprodukcji. Jednak niektóre badania dały niespójne wyniki, co sugeruje albo brak dostrzegalnego związku między mikroflorą pochwy a wynikami zapłodnienia in vitro, albo różne rozbieżności w składzie bakteryjnym pomiędzy grupami z korzystnymi i niekorzystnymi wynikami klinicznymi. Badania nad modelami predykcyjnymi opartymi na mikroflorze układu rozrodczego pozostają stosunkowo ograniczone. Dlatego uzasadnione są dalsze badania w celu wyjaśnienia korelacji między mikroorganizmami pochwowymi a przebiegiem ciąży.

Celem tego badania jest poznanie charakterystyki mikroflory pochwy u pacjentek poddawanych zabiegowi IVF i zbadanie potencjalnych różnic pomiędzy kobietami, które zaszły w ciążę, a tymi, którym się to nie udało. Pacjentki zostaną poproszone o wypełnienie kwestionariusza dotyczącego ich podstawowych cech charakterystycznych, a wydzielina z pochwy będzie pobierana za pomocą wymazu z pochwy podczas zabiegów transferu zamrożonej blastocysty. Wysokoprzepustowe sekwencjonowanie regionu zmiennego V3-V4 genu 16S rRNA zostanie przeprowadzone na wydzielinie z pochwy uczestniczek. W szczególności: (1) porównamy różnorodność alfa pomiędzy obiema grupami; (2) porównać różnorodność Beta pomiędzy obiema grupami; (3) zbadać, czy istnieją jakiekolwiek różnice w zakresie określonych taksonów bakterii pomiędzy obiema grupami; (4) określić korzystny lub niekorzystny profil mikroflory pochwy związany z zajściem w ciążę; oraz (5) zbadać metody przewidywania przebiegu ciąży w oparciu o mikroflorę pochwy. W niniejszym badaniu przedstawiono prospektywne podejście do wykorzystania charakterystyki drobnoustrojów do przewidywania przebiegu ciąży przed wdrożeniem dalszych interwencji, oferując potencjalne udoskonalenie strategii leczenia pacjentów z zapłodnieniem in vitro.