Szkolenie w zakresie zarządzania celami na podstawie traumy dla personelu bezpieczeństwa publicznego (PSP) z zespołem stresu pourazowego (PTSD) (TI-GMT)

Eksperymentalny: Trauma-Informed GMT (TI-GMT; oferowane online)

Wszyscy uczestnicy zostaną przydzieleni do warunku TI-GMT i zostaną poproszeni o udział w dziewięciu cotygodniowych, 2-godzinnych wirtualnych sesjach grupowych TI-GMT za pośrednictwem platformy Zoom for Healthcare, zgodnej z przepisami PHIPA. Każda grupa będzie składać się z 1 lub 2 moderatorów oraz maksymalnie 10 uczestników.

Behawioralne: Szkolenie z zarządzania celami w oparciu o traumę (TI-GMT)

Szkolenie z zakresu zarządzania traumą informed-goal (TI-GMT) to zmodyfikowana wersja szkolenia z zarządzania celami (GMT), programu terapii poznawczej, który kładzie nacisk na uważność i praktykę w planowaniu i realizowaniu zachowań zorientowanych na cel. TI-GMT ulepsza standardowy protokół GMT, dodając kilka adaptacji i treści związanych z traumą, które są wrażliwe i specyficzne dla personelu bezpieczeństwa publicznego cierpiącego na PTSD.

Uczestnicy są szkoleni, jak przerywać trwające destrukcyjne zachowania poprzez wznowienie kontroli wykonawczej, aby pomóc w określeniu hierarchii celów i monitorowaniu ich osiągnięcia. Medytacja uważności pomaga rozwinąć kontrolę uwagi i umiejętność przenoszenia umysłu do teraźniejszości. Przykłady z życia wzięte ilustrują niepowodzenia i sukcesy w osiąganiu celów, a uczestnicy ćwiczą podczas sesji rozwiązywanie złożonych, rzeczywistych zadań.

Sesje obejmują materiały instruktażowe, zadania interaktywne, dyskusję na temat deficytów z życia codziennego oraz zadania domowe/ćwiczenia.

Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w nasileniu objawów oceniana za pomocą skali PTSD zarządzanej przez klinicystę do diagnostyki i podręcznika statystycznego zaburzeń psychicznych – wydanie 5 („CAPS-5”) po interwencji i w okresie obserwacji

Ustrukturyzowany wywiad składający się z 30 elementów, prowadzony przez klinicystę, stosowany w celu postawienia diagnozy PTSD w ciągu całego życia lub aktualnej oraz oceny objawów PTSD.

Pytania dotyczą początku i czasu trwania objawów, subiektywnego cierpienia, wpływu objawów na funkcjonowanie społeczne i zawodowe, poprawy objawów na funkcjonowanie społeczne i zawodowe oraz specyfikacji podtypu dysocjacyjnego.

Całkowite wyniki dotyczące nasilenia mogą mieścić się w przedziale od 0 do 80, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów.

Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych wyników podtestu zadania trwałej reakcji uwagi („SART”) baterii Creyos po interwencji i obserwacji

Zintegrowane z grą zadanie Go/No-Go, które ocenia ciągłą uwagę. Zadanie to wymaga od uczestników zahamowania reakcji behawioralnej na pojedynczy, rzadki cel pojawiający się wśród prezentacji częstych obiektów niebędących celami.

Zadanie to będzie realizowane zdalnie, przy wykorzystaniu Zoom for Healthcare (platforma do wideokonferencji zgodna ze standardem PHIPA) oraz Creyos (internetowa platforma do oceny funkcjonowania poznawczego).

Wyniki obliczane są na podstawie trafności odpowiedzi (błędy) i czasu reakcji (zmienność czasu reakcji i spowolnienie po błędach). Wyższe wyniki w każdym przypadku wskazują odpowiednio więcej błędów, większą zmienność czasu reakcji i większe spowolnienie po błędzie.

Generowana jest ranga percentylowa w zakresie od 1 do 99, aby wskazać wyniki danej osoby w porównaniu z populacją osób tej samej płci i tej samej grupy wiekowej.

Wyniki na liście kontrolnej zdarzeń życiowych dla podręcznika diagnostycznego i statystycznego zaburzeń psychicznych – wydanie 5 („LEC-5”) na początku badania

Miara samoopisowa mająca na celu badanie potencjalnie traumatycznych wydarzeń w życiu respondenta poprzez ocenę narażenia na 16 zdarzeń, o których wiadomo, że mogą potencjalnie skutkować zespołem stresu pourazowego lub dystresem, a także jeden dodatkowy element służący do oceny wszelkich innych niezwykle stresujących wydarzeń, które nie zostały ujęte w pierwszych 16 rzeczy.

Nie ma formalnego protokołu ani interpretacji punktacji, ponieważ miara ta po prostu określa, czy dana osoba doświadczyła jednego lub więcej z wymienionych zdarzeń.

Wyniki w Kwestionariuszu Traumy Dziecięcej („CTQ”) na początku badania

Miara samoopisowa, która ocenia narażenie na pięć form powszechnych traum z dzieciństwa – wykorzystywanie seksualne, przemoc fizyczna, przemoc emocjonalna, zaniedbanie fizyczne, zaniedbanie emocjonalne.

Wszystkie podskale (lub pięć form traumy z dzieciństwa) mogą uzyskać punktację w zakresie od 5 do 25.

Wyższe wyniki odzwierciedlają większe narażenie na traumę z dzieciństwa.

Wyniki testu funkcjonowania przedchorobowego („TOPF”) Advanced Clinical Solutions („ACS”) na początku badania

Test funkcjonowania przedchorobowego (TOPF) opracowany przez Advanced Clinical Solutions (ACS) pozwala oszacować przedchorobowe funkcjonowanie intelektualne i będzie przeprowadzany za pomocą Zoom for Healthcare (platforma do wideokonferencji zgodna z PHIPA).

Test daje jeden wynik surowy (całkowita liczba poprawnie przeczytanych słów przed spełnieniem kryteriów przerwania), który jest konwertowany na wynik T. Wyższe wyniki T wskazują na lepszą wydajność w tym zadaniu.

Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową wyniku w Skali Stresu Depresyjnego i Lękowego („DASS-21”) po interwencji i w okresie obserwacji

Miara samoopisowa, która ocenia obecność i nasilenie objawów depresji, lęku i stresu w ciągu ostatniego tygodnia.

Respondenci oceniają swoje objawy w 4-punktowej skali, gdzie 0 oznacza brak objawu, a 3 oznacza objaw występujący prawie cały czas. Obliczane są trzy wyniki, po jednym dla każdej podskali (depresja, lęk i stres), poprzez zsumowanie wszystkich wartości pozycji w każdej odpowiedniej podskali.

Wyższe wyniki odzwierciedlają większe nasilenie objawów; obliczone wyniki można wykorzystać do określenia nasilenia objawów (np. normalne/minimalne, łagodne, umiarkowane, ciężkie, bardzo poważne).

Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową wyniku na Liście Kontrolnej PTSD dla Diagnostycznego i Statystycznego Podręcznika Zaburzeń Psychicznych – wydanie 5 („PCL-5”) po interwencji i w okresie obserwacji

20-elementowa miara samoopisowa, która ocenia nasilenie objawów PTSD zgodnie z kryteriami diagnostycznymi określonymi w Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych, wydanie 5.

Domenami objawów są wtargnięcia, unikanie, negatywne zmiany nastroju i funkcji poznawczych oraz zmiany w pobudzeniu i reaktywności.

Całkowity wynik w zakresie od 0 do 80 uzyskuje się poprzez zsumowanie wszystkich wartości pozycji, a punkt odcięcia 33 sugeruje się, aby wskazać prawdopodobną diagnozę PTSD.

Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową wyniku w Wieloskalowym Inwentarzu Dysocjacji („MDI”) po interwencji i w okresie obserwacji

Składająca się z 30 pozycji metoda samoopisu, która ocenia sześć domen objawów dysocjacji w ciągu ostatniego miesiąca – brak zaangażowania, depersonalizacja, derealizacja, ograniczenie emocjonalne, zaburzenia pamięci i dysocjacja tożsamości.

Całkowity wynik mieszczący się w przedziale od 30 do 150 uzyskuje się poprzez zsumowanie wszystkich wartości pozycji; wyższe wyniki całkowite wskazują na większą dysocjację.

Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową wyniku w Skali Trudności w Regulacji Emocji („DERS”) po interwencji i w okresie obserwacji

36-punktowa miara samoopisu, która ocenia trudności z regulacją emocji w sześciu obszarach – brak akceptacji reakcji emocjonalnych, trudności z angażowaniem się w zachowania ukierunkowane na cel, trudności z kontrolą impulsów, brak świadomości emocjonalnej, ograniczony dostęp do strategii regulacji emocji i brak emocjonalnej jasności.

Wyższe wyniki mogą wskazywać na większe zaburzenia w regulacji emocji.

Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową wyniku w dwudziestopunktowej skali aleksytymii Toronto („TAS-20”) po interwencji i w okresie kontrolnym

Składająca się z 20 pozycji metoda samoopisu, która ocenia trudności w rozpoznawaniu i nazywaniu emocji w trzech obszarach – trudności w identyfikowaniu uczuć, trudności w opisywaniu uczuć i myślenie zorientowane na zewnątrz.

Osoby z wynikami mniejszymi lub równymi 51 są interpretowane jako nie posiadające aleksytymii, osoby z wynikami od 52 do 60 są interpretowane jako mające możliwą aleksytymię, a osoby z wynikami większymi lub równymi 61 są interpretowane jako osoby cierpiące na aleksytymię.

Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych wyników w Inwentarzu Oceny Zachowania w wersji wykonawczej dla dorosłych (BRIEF-A) po interwencji i w okresie obserwacji

Składająca się z 75 pozycji, standaryzowana miara samoopisu, która rejestruje poglądy danej osoby na temat jej funkcji wykonawczych lub samoregulacji w codziennym środowisku w dziewięciu niepokrywających się, teoretycznie i empirycznie wyprowadzonych skalach klinicznych:

Hamowanie, samokontrola, planowanie/organizowanie, zmiana, inicjowanie, monitorowanie zadań, kontrola emocjonalna, pamięć robocza i organizacja materiałów.

Odpowiedzi na pozycje są sumowane w celu wygenerowania surowych wyników, które następnie są konwertowane na wyniki T. Wyższe wyniki T zwykle odzwierciedlają większe trudności w odpowiednich aspektach dysfunkcji wykonawczych.

Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową w wynikach Kwestionariusza Błędów Poznawczych 2.0 („CFQ 2.0”) po interwencji i obserwacji

15-elementowa miara samoopisu, która rejestruje subiektywne doświadczenia niepowodzeń poznawczych w życiu codziennym. Każdy element jest oceniany w skali Likerta od 0 („Nigdy”) do 4 („Bardzo często”).

Wyższe wyniki mogą wskazywać na większe zgłaszane przez siebie upośledzenie funkcjonowania poznawczego.

Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych wyników w badaniu „Przeszkody w powrocie do pracy i skuteczność radzenia sobie – częste zaburzenia psychiczne” („ROSES-CMD”) po interwencji i obserwacji

Ocenia przeszkody, jakie uczestnicy mogą napotkać po powrocie do pracy (część A) i ich poczucie, że są w stanie je pokonać (część B).

Pozycje wykorzystują 7-punktową skalę odpowiedzi i zawierają szczegółowe pytania służące ocenie postrzeganych przeszkód i przekonań o własnej skuteczności w pokonywaniu przeszkód.

Wyższe wyniki w zakresie elementów „przeszkody” i niższe wyniki w przypadku elementów „poczucie własnej skuteczności” wskazują na zmniejszoną gotowość do powrotu do pracy.

Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w harmonogramie oceny niepełnosprawności Światowej Organizacji Zdrowia („WHODAS 2.0”) po interwencji i obserwacji

36-elementowa miara samoopisowa, która ocenia stan zdrowia i niepełnosprawność w sześciu obszarach funkcjonowania:

poznanie, mobilność, samoopieka, współżycie (interakcja z innymi), aktywność życiowa i uczestnictwo (uczestnictwo w społeczeństwie).

Wyższe wartości mogą wskazywać na większe upośledzenie czynnościowe.

Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową w wynikach w Skali Absencji i Produktywności Lama Zatrudnienia („LEAPS”) po interwencji i w okresie obserwacji

Miara samoopisowa przeznaczona do oceny i monitorowania funkcjonowania i produktywności pracy.

Uczestnicy proszeni są o udzielenie odpowiedzi na 4 pytania; czwarte pytanie ocenia konkretne objawy, prosząc uczestników o udzielenie odpowiedzi na 7 pytań cząstkowych w 5-punktowej skali.

Wyprowadzono dwie wartości interesujące dla tego badania:

i) miara niezdolności do pracy (suma odpowiedzi na 7 pytań cząstkowych) ii) procent godzin pracy straconych z powodu niezdolności do pracy [surowy wynik pozycji 3 (niedopracowane godziny) podzielony przez surowy wynik pozycji 2 (godziny pracy zaplanowane) pomnożone przez 100].

Całkowity wynik w zakresie 0–28 uzyskuje się poprzez zsumowanie odpowiedzi na 7 pytań cząstkowych; wyższe wyniki wskazują na większe upośledzenie pracy.

Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową w wynikach badania postrzeganego wsparcia organizacyjnego („SPOS”) po interwencji i w okresie obserwacji

Ośmioelementowa ankieta oceniająca stopień, w jakim dana osoba uważa, że ​​jej organizacja jest taka

1. zobowiązała się do nich,
2. ceni swoje dalsze członkostwo i
3. ogólnie martwi się o swoje dobro.

Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych wyników Mini Międzynarodowego Wywiadu Neuropsychiatrycznego 7.0.2 („M.I.N.I.”) po interwencji i obserwacji

Ustrukturyzowany wywiad prowadzony przez klinicystę, oceniający zaburzenia psychiczne zgodnie z Podręcznikiem diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych – wydanie 5. Wykorzystane moduły diagnostyczne:

i) Epizod dużej depresji ii) Próby samobójcze iii) Epizody maniakalne i hipomaniakalne iv) Zaburzenia paniki v) Agorafobia vi) Zaburzenia lękowe vii) Zaburzenia obsesyjno-kompulsywne viii) Zaburzenia związane z używaniem alkoholu ix) Zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych x) Zaburzenia psychotyczne i zaburzenia nastroju z psychozą Cechy xi) Anorexia Nervosa xii) Bulimia Nervosa; xiii) Zaburzenie objadania się xiv) Uogólnione zaburzenie lękowe

Jest to diagnostyczny wywiad kliniczny; wyniki nie są podawane na skali.

Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową w wynikach wybranych środków oceny neuropsychologicznej dotyczących funkcjonowania wykonawczego, szybkości przetwarzania i uwagi po interwencji i obserwacji

Podtesty Double Trouble, Feature Match, Planowanie przestrzenne i Odd One Out baterii „Creyos” będą przeprowadzane zdalnie za pomocą Zoom for Healthcare (platforma do wideokonferencji zgodna z PHIPA) i „Creyos” (platforma internetowa do oceny funkcjonowanie poznawcze) w celu oceny funkcjonowania wykonawczego, szybkości przetwarzania i uwagi.

Wynik standardowy (średnia = 100, SD = 15) i odpowiadająca mu ranga percentylowa są wyprowadzane z surowego wyniku danej osoby, aby wskazać, gdzie wyniki danej osoby mieszczą się w rozkładzie normalnym. Osoba ze standardowym wynikiem 100 i odpowiadającym jej percentylem 50 znajduje się dokładnie na średnim poziomie wyniku dla tych zadań, a wyniki powyżej lub poniżej 100 można łatwo zrozumieć w odniesieniu do tej średniej. Wyższe wyniki mogą wskazywać na lepszą wydajność w tych zadaniach.

Hipotetycznie w rozkładzie normalnym wartości „minimalne” i „maksymalne” są nieograniczone, jednak w praktyce wartości te mogą mieścić się w przedziale od ≤ 20 do ≥ 150.

Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych wyników Kalifornijskiego Testu Uczenia się Werbalnego (CVLT-3) po interwencji i obserwacji

Kalifornijski test uczenia się werbalnego (CVLT-3, formularze standardowe i alternatywne) będzie przeprowadzany podczas wideokonferencji zgodnych z PHIPA w celu oceny pamięci deklaratywnej.

Wyniki skalowane (średnia = 10, SD = 3), mieszczące się w zakresie od 1 do 19, oraz odpowiadające im rangi percentyla, są wyprowadzane z surowych wyników danej osoby, aby wskazać, gdzie wyniki danej osoby mieszczą się w rozkładzie normalnym.

Wyższe wyniki w poprawnie przywołanych przedmiotach wskazują na lepszą wydajność w tych zadaniach; wyższe wyniki w zakresie błędów przypominania mogą odzwierciedlać większe deficyty.

Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową w wynikach wybranych środków oceny neuropsychologicznej pamięci deklaratywnej po interwencji i obserwacji

Pamięć deklaratywna będzie również oceniana za pomocą podtestów Paired Associates i Digit Span baterii „Creyos” (platformy internetowej do oceny funkcjonowania poznawczego) podczas wideokonferencji zgodnych ze standardem PHIPA.

Wynik standardowy (średnia = 100, SD = 15) i odpowiadająca mu ranga percentylowa są wyprowadzane z surowego wyniku danej osoby, aby wskazać, gdzie wyniki danej osoby mieszczą się w rozkładzie normalnym. Osoba ze standardowym wynikiem 100 i odpowiadającym jej percentylem 50 znajduje się dokładnie na średnim poziomie wyniku dla tych zadań, a wyniki powyżej lub poniżej 100 można łatwo zrozumieć w odniesieniu do tej średniej. Wyższe wyniki w poprawnie przywołanych przedmiotach wskazują na lepszą wydajność w tych zadaniach; wyższe wyniki w zakresie błędów przypominania mogą odzwierciedlać większe deficyty.

Hipotetycznie w rozkładzie normalnym wartości „minimalne” i „maksymalne” są nieograniczone, jednak w praktyce wartości te mogą mieścić się w przedziale od ≤ 20 do ≥ 150.

Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową w wynikach wybranych środków oceny neuropsychologicznej funkcjonowania intelektualnego po interwencji i w okresie obserwacji

Podtest Rozumowanie Gramatyczne baterii „Creyos” będzie przeprowadzany zdalnie przy użyciu wideokonferencji zgodnych z PHIPA i „Creyos” (platforma internetowa do oceny funkcjonowania poznawczego) w celu oceny zdolności szybkiego rozumienia i wyciągania prawidłowych wniosków na temat pojęć wyrażone słowami.

Wynik standardowy (średnia = 100, SD = 15) i odpowiadająca mu ranga percentylowa są wyprowadzane z surowego wyniku danej osoby, aby wskazać, gdzie wyniki danej osoby mieszczą się w rozkładzie normalnym. Osoba ze standardowym wynikiem 100 i odpowiadającym jej percentylem 50 znajduje się dokładnie na średnim poziomie wyniku dla tych zadań, a wyniki powyżej lub poniżej 100 można łatwo zrozumieć w odniesieniu do tej średniej. Wyższe wyniki mogą wskazywać na lepszą wydajność w tych zadaniach.

Hipotetycznie w rozkładzie normalnym wartości „minimalne” i „maksymalne” są nieograniczone, jednak w praktyce wartości te mogą mieścić się w przedziale od ≤ 20 do ≥ 150.

Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową w wynikach wybranych środków oceny neuropsychologicznej dotyczących zdolności wzrokowo-przestrzennych i wzrokowo-konstrukcyjnych oraz integracji sensomotorycznej po interwencji i obserwacji

Podtesty Obroty (mentalna manipulacja bodźcami wzrokowymi) i Wielokąty (przetwarzanie wzrokowo-przestrzenne) baterii „Creyos” będą przeprowadzane zdalnie przy użyciu wideokonferencji zgodnych z PHIPA i „Creyos” (internetowa platforma do oceny funkcjonowania poznawczego) w celu oceny funkcji wzrokowo-przestrzennych. oraz zdolności wzrokowo-konstrukcyjne i integrację sensomotoryczną.

Wynik standardowy (średnia = 100, SD = 15) i odpowiadająca mu ranga percentylowa są wyprowadzane z surowego wyniku danej osoby, aby wskazać, gdzie wyniki danej osoby mieszczą się w rozkładzie normalnym. Osoba ze standardowym wynikiem 100 i odpowiadającym jej percentylem 50 znajduje się dokładnie na średnim poziomie wyniku dla tych zadań, a wyniki powyżej lub poniżej 100 można łatwo zrozumieć w odniesieniu do tej średniej. Wyższe wyniki mogą wskazywać na lepszą wydajność w tych zadaniach.

Hipotetycznie w rozkładzie normalnym wartości „minimalne” i „maksymalne” są nieograniczone, jednak w praktyce wartości te mogą mieścić się w przedziale od ≤ 20 do ≥ 150.

Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową w wynikach wybranych środków oceny neuropsychologicznej wzrokowej i wzrokowo-przestrzennej pamięci roboczej po interwencji i w okresie obserwacji

Podtesty Token Search (wizualna pamięć robocza), Monkey Ladder (wzrokowoprzestrzenna pamięć robocza) i Spatial Span (przestrzenna pamięć krótkotrwała) baterii „Creyos” będą administrowane zdalnie za pomocą wideokonferencji zgodnych ze standardem PHIPA i „Creyos” (internetowej oparta na platformie oceny funkcjonowania poznawczego) do oceny wzrokowej i wzrokowo-przestrzennej pamięci roboczej.

Wynik standardowy (średnia = 100, SD = 15) i odpowiadająca mu ranga percentylowa są wyprowadzane z surowego wyniku danej osoby, aby wskazać, gdzie wyniki danej osoby mieszczą się w rozkładzie normalnym. Osoba ze standardowym wynikiem 100 i odpowiadającym jej percentylem 50 znajduje się dokładnie na średnim poziomie wyniku dla tych zadań, a wyniki powyżej lub poniżej 100 można łatwo zrozumieć w odniesieniu do tej średniej. Wyższe wyniki mogą wskazywać na lepszą wydajność w tych zadaniach.

Hipotetycznie w rozkładzie normalnym wartości „minimalne” i „maksymalne” są nieograniczone, jednak w praktyce wartości te mogą mieścić się w przedziale od ≤ 20 do ≥ 150.

Informacje demograficzne

Wiek, płeć, rasa, wykształcenie, status związku, status zatrudnienia i zawód.

Zmiana od wartości wyjściowej w ocenie według Skali Wyników Zranienia Moralnego ('MIOS-F') po interwencji i w trakcie obserwacji

Skala Wyników Urazu Moralnego – Pełna (MIOS-F) to narzędzie do samoopisu zaprojektowane do oceny wyników psychospołecznych związanych z ekspozycją na potencjalnie moralnie szkodliwe zdarzenia (PMIEs). To narzędzie obejmuje wstępną ocenę ekspozycji na PMIEs, ustalenie, czy najbardziej stresujące zdarzenie spełnia Kryterium A dla traumy, oraz 14 pozycji oceniających wyniki związane z urazem moralnym w ciągu ostatniego miesiąca, oceniane w 5-punktowej skali Likerta, dając łączny wynik (0-56). Wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie urazu moralnego.