- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06471517
Urządzenie neuroprotetyczne do leczenia problemów spowodowanych neuropatią cukrzycową ze specjalnie zaprojektowaną stymulacją neuronową (DiabeticStim)
Neuropatia oznacza stan wynikający z uszkodzenia nerwów obwodowych. Najczęstszą jej przyczyną jest cukrzyca, zaburzenie metaboliczne, które dotyka ponad 422 miliony osób na całym świecie i powoduje ogromne obciążenie systemu opieki zdrowotnej, a nawet 50% z nich u danej osoby rozwinie się neuropatia. Neuropatia obwodowa charakteryzuje się zaburzeniami nerwów czuciowych, takimi jak upośledzenie zmysłu dotyku. Utrata czucia w stopach może prowadzić do deficytów funkcjonalnych podczas chodu, zaburzeń równowagi i zwiększonego ryzyka upadków i jest uważana za najsilniejszy czynnik ryzyka owrzodzenia stopy cukrzycowej. Co więcej, pacjenci ci zwykle cierpią również na ból neuropatyczny, który uważa się za związany z nieprawidłowymi bodźcami czuciowymi.
Mając to na uwadze, badanie ma na celu zrozumienie skutków przywracania czucia utraconego w wyniku neuropatii za pomocą przezskórnej stymulacji elektrycznej. Ponadto badacze chcą zrozumieć, czy stymulacja elektryczna uszkodzonych nerwów może zmniejszyć konsekwencje zdrowotne, takie jak przewlekły ból.
Aby to osiągnąć, badacze opracowali przenośny system przywracania czucia, który może przywrócić utracone czucie za pomocą nieinwazyjnej, precyzyjnie kontrolowanej stymulacji elektrycznej za pomocą elektrod zintegrowanych ze skarpetą. System składa się z kontrolera systemu, który komunikuje się poprzez Bluetooth z wkładkami wrażliwymi na siłę umieszczonymi w butach oraz neurostymulatorami podłączonymi bezpośrednio do skarpetek z elektrodami. Na podstawie nagrań z wkładek definiowane są parametry stymulacji w czasie rzeczywistym, dzięki czemu jest to system o zamkniętej pętli przywracania somatotopowego sprzężenia zwrotnego sensorycznego.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Natalija Secerovic, PhD
- Numer telefonu: +381631268862
- E-mail: natalija.katic@pupin.rs
Lokalizacje studiów
-
-
-
Belgrade, Serbia
- Rekrutacyjny
- Clinics for Endocrinology, Diabetes and Metabolic Diseases, Clinical Center of Serbia
-
Kontakt:
- Vesna Dimitrijevic Sreckovic, PhD
- Numer telefonu: +381638765330
- E-mail: vesnadsendo@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdiagnozowana polineuropatia
- Możliwość samodzielnego stania i chodzenia.
- Utrata czucia w stopach
Kryteria wyłączenia:
- Otwarte wrzody na stopach
- Ciąża
- Historia lub obecne choroby psychiczne, w tym schizofrenia i duża depresja
- Nadwrażliwość na stymulację elektryczną
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Informacje zwrotne somatosensoryczne
Somatotopowe sensoryczne sprzężenie zwrotne wywołane przez przezskórną stymulację elektryczną (TENS) zostanie dostarczone pacjentom za pomocą elektrod zintegrowanych ze skarpetą.
System zamkniętej pętli zapewnia zmianę parametrów stymulacji na podstawie danych zarejestrowanych za pomocą wkładek sensorycznych.
|
Wykonywanie różnych zadań związanych z poruszaniem się w 10 oddzielnych sesjach, podczas gdy urządzenie zapewnia lub nie doznania somatotopowe poprzez nieinwazyjną stymulację elektryczną.
Ocenione zostaną korzyści związane ze stymulacją nerwów czuciowych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Lokalizacja wywołanych wrażeń
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
Dokumentuj, gdzie na stopach osoba badana dostrzega miejsca stymulacji.
|
do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
|
Zakres progów stymulacji dla różnych parametrów bodźca
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
Ocenić ilościowo dolny i wyższy próg (ładunek) bodźca wywołującego wrażenia somatosensoryczne
|
do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
|
Bezpieczeństwo uczestników
Ramy czasowe: do 1,5 miesiąca
|
Liczba zdarzeń niepożądanych, które mogą, prawdopodobnie lub przyczynowo są związane z zabiegiem lub wyrobem
|
do 1,5 miesiąca
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wpływ zapewniania somatosensorycznego sprzężenia zwrotnego na mobilność
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
Wykazanie statystycznie istotnej zmiany parametru kinematycznego (m/s) podczas wykonywania testów sprawności ruchowej (wchodzenie i schodzenie po schodach, test 10-metrowego chodzenia, 6-minutowy test chodzenia itp.) przy zapewnionej informacji zwrotnej sensorycznej w porównaniu do przypadku bez dostarczonej informacji zwrotnej sensorycznej.
|
do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
|
Wpływ dostarczania somatosensorycznego sprzężenia zwrotnego na równowagę
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
Wykazanie istotnej statystycznie zmiany wyniku w 4-stopniowym teście równowagi z otwartymi oczami i zapewnioną informacją zwrotną sensoryczną w porównaniu z przypadkiem bez zapewnionej informacji zwrotnej sensorycznej.
|
do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
|
Wpływ dostarczania somatosensorycznego sprzężenia zwrotnego na równowagę
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
Wykazanie istotnej statystycznie zmiany wyniku w 4-stopniowym teście równowagi z zamkniętymi oczami i zapewnioną informacją zwrotną sensoryczną w porównaniu z przypadkiem bez zapewnionej informacji zwrotnej sensorycznej.
|
do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
|
Wpływ zapewniania sensorycznej informacji zwrotnej na ból neuropatyczny od okresu przed leczeniem do po leczeniu
Ramy czasowe: do 1,5 miesiąca
|
Wykazanie zmiany poziomu bólu neuropatycznego za pomocą kwestionariusza Inwentarz objawów bólu neuropatycznego (NPSI).
Będzie oceniany przed rozpoczęciem leczenia, po każdej sesji leczenia, dzień po ostatniej sesji, tydzień po ostatniej sesji, miesiąc po ostatniej sesji
|
do 1,5 miesiąca
|
|
Wpływ zapewniania sensorycznej informacji zwrotnej na ból neuropatyczny od okresu przed leczeniem do jego zakończenia oraz przed i po każdej sesji
Ramy czasowe: do 1,5 miesiąca
|
Wykazanie zmiany poziomu bólu neuropatycznego za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS).
Będzie oceniany codziennie (ogólny poziom bólu), przed każdą sesją, po każdej sesji
|
do 1,5 miesiąca
|
|
Wpływ dostarczania sensorycznej informacji zwrotnej na objętość zużycia tlenu (VO2) (zużycie metaboliczne) podczas chodzenia
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
Wykazanie statystycznie istotnej zmiany kosztu metabolicznego (mLO2/kg/metr) podczas chodzenia z zapewnioną informacją sensoryczną w porównaniu z przypadkiem bez zapewnionej informacji sensorycznej.
|
do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
|
Wpływ dostarczania sensorycznej informacji zwrotnej na ostrość dotyku
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
Mierzono za pomocą testu dyskryminacji dwupunktowej.
Z zawiązanymi oczami pacjent jest wielokrotnie dotykany jednym lub dwoma szpilkami (stała odległość) i proszony jest o określenie, ile szpilek czuje.
|
do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
|
Wpływ dostarczania sensorycznej informacji zwrotnej na propriocepcję
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
Test przemieszczenia proprioceptywnego: pacjenci zostaną poproszeni o zlokalizowanie dużego palca stopy, nie będąc w stanie go zobaczyć.
Oceniona zostanie odległość pomiędzy rzeczywistym a zgłoszonym umiejscowieniem.
|
do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
|
Wpływ zapewniania sensorycznej informacji zwrotnej na wrażliwość (ilościowe badanie sensoryczne)
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
Wykazanie, czy po zastosowaniu leczenia nastąpiła zmiana w wynikach ilościowych testów sensorycznych
|
do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
|
Wpływ dostarczania sensorycznej informacji zwrotnej na dwuzadaniową ocenę chodu
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
Wykazanie istotnej statystycznie zmiany wyniku oceny chodu dwuzadaniowego podczas chodzenia z dostarczoną informacją sensoryczną w porównaniu z przypadkiem bez dostarczonej informacji sensorycznej.
|
do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
|
Wpływ stosowania powierzchniowej stymulacji na obrzęki stóp
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
Metoda ósemki – w celu dokonania pomiaru wokół kostki i stopy owinięta jest miarka z kontrolowanym naprężeniem
|
do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
|
Miara satysfakcji z leczenia
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
Osoba badana ocenia satysfakcję z leczenia za pomocą skali Likerta.
|
do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Stanisa Raspopovic, PhD, Institute Mihajlo Pupin
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Dailey DL, Rakel BA, Vance CGT, Liebano RE, Amrit AS, Bush HM, Lee KS, Lee JE, Sluka KA. Transcutaneous electrical nerve stimulation reduces pain, fatigue and hyperalgesia while restoring central inhibition in primary fibromyalgia. Pain. 2013 Nov;154(11):2554-2562. doi: 10.1016/j.pain.2013.07.043. Epub 2013 Jul 27.
- Petrini FM, Bumbasirevic M, Valle G, Ilic V, Mijovic P, Cvancara P, Barberi F, Katic N, Bortolotti D, Andreu D, Lechler K, Lesic A, Mazic S, Mijovic B, Guiraud D, Stieglitz T, Alexandersson A, Micera S, Raspopovic S. Sensory feedback restoration in leg amputees improves walking speed, metabolic cost and phantom pain. Nat Med. 2019 Sep;25(9):1356-1363. doi: 10.1038/s41591-019-0567-3. Epub 2019 Sep 9.
- Petrini FM, Valle G, Bumbasirevic M, Barberi F, Bortolotti D, Cvancara P, Hiairrassary A, Mijovic P, Sverrisson AO, Pedrocchi A, Divoux JL, Popovic I, Lechler K, Mijovic B, Guiraud D, Stieglitz T, Alexandersson A, Micera S, Lesic A, Raspopovic S. Enhancing functional abilities and cognitive integration of the lower limb prosthesis. Sci Transl Med. 2019 Oct 2;11(512):eaav8939. doi: 10.1126/scitranslmed.aav8939.
- Najafi B, Talal TK, Grewal GS, Menzies R, Armstrong DG, Lavery LA. Using Plantar Electrical Stimulation to Improve Postural Balance and Plantar Sensation Among Patients With Diabetic Peripheral Neuropathy: A Randomized Double Blinded Study. J Diabetes Sci Technol. 2017 Jul;11(4):693-701. doi: 10.1177/1932296817695338. Epub 2017 Feb 1.
- Perkins BA, Olaleye D, Zinman B, Bril V. Simple screening tests for peripheral neuropathy in the diabetes clinic. Diabetes Care. 2001 Feb;24(2):250-6. doi: 10.2337/diacare.24.2.250.
- Oddsson LIE, Bisson T, Cohen HS, Iloputaife I, Jacobs L, Kung D, Lipsitz LA, Manor B, McCracken P, Rumsey Y, Wrisley DM, Koehler-McNicholas SR. Extended effects of a wearable sensory prosthesis on gait, balance function and falls after 26 weeks of use in persons with peripheral neuropathy and high fall risk-The walk2Wellness trial. Front Aging Neurosci. 2022 Sep 20;14:931048. doi: 10.3389/fnagi.2022.931048. eCollection 2022.
- Pfau DB, Geber C, Birklein F, Treede RD. Quantitative sensory testing of neuropathic pain patients: potential mechanistic and therapeutic implications. Curr Pain Headache Rep. 2012 Jun;16(3):199-206. doi: 10.1007/s11916-012-0261-3.
- Celik EC, Erhan B, Gunduz B, Lakse E. The effect of low-frequency TENS in the treatment of neuropathic pain in patients with spinal cord injury. Spinal Cord. 2013 Apr;51(4):334-7. doi: 10.1038/sc.2012.159. Epub 2013 Jan 8.
- Sloan G, Selvarajah D, Tesfaye S. Pathogenesis, diagnosis and clinical management of diabetic sensorimotor peripheral neuropathy. Nat Rev Endocrinol. 2021 Jul;17(7):400-420. doi: 10.1038/s41574-021-00496-z. Epub 2021 May 28.
- Koke AJ, Schouten JS, Lamerichs-Geelen MJ, Lipsch JS, Waltje EM, van Kleef M, Patijn J. Pain reducing effect of three types of transcutaneous electrical nerve stimulation in patients with chronic pain: a randomized crossover trial. Pain. 2004 Mar;108(1-2):36-42. doi: 10.1016/j.pain.2003.11.013.
- Chee L, Valle G, Marazzi M, Preatoni G, Haufe FL, Xiloyannis M, Riener R, Raspopovic S. Optimally-calibrated non-invasive feedback improves amputees' metabolic consumption, balance and walking confidence. J Neural Eng. 2022 Aug 25;19(4). doi: 10.1088/1741-2552/ac883b.
- Basla C, Chee L, Valle G, Raspopovic S. A non-invasive wearable sensory leg neuroprosthesis: mechanical, electrical and functional validation. J Neural Eng. 2022 Jan 24;19(1). doi: 10.1088/1741-2552/ac43f8.
- Zeb A, Arsh A, Bahadur S, Ilyas SM. Effectiveness of transcutaneous electrical nerve stimulation in management of neuropathic pain in patients with post traumatic incomplete spinal cord injuries. Pak J Med Sci. 2018 Sep-Oct;34(5):1177-1180. doi: 10.12669/pjms.345.15659.
- Reeves ND, Orlando G, Brown SJ. Sensory-Motor Mechanisms Increasing Falls Risk in Diabetic Peripheral Neuropathy. Medicina (Kaunas). 2021 May 8;57(5):457. doi: 10.3390/medicina57050457.
- Raspovic A. Gait characteristics of people with diabetes-related peripheral neuropathy, with and without a history of ulceration. Gait Posture. 2013 Sep;38(4):723-8. doi: 10.1016/j.gaitpost.2013.03.009. Epub 2013 Apr 11.
- Bridenbaugh SA, Kressig RW. Laboratory review: the role of gait analysis in seniors' mobility and fall prevention. Gerontology. 2011;57(3):256-64. doi: 10.1159/000322194. Epub 2010 Oct 27.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- DiabeticStim
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .