Filipińska Inicjatywa na rzecz Zdrowia Rodzinnego 1.0 (FFHI)

Oparte na dowodach interwencje rodzicielskie podejmowane we wczesnym dzieciństwie okazały się skuteczne w zapobieganiu wystąpieniu i eskalacji zaburzeń psychicznych u dzieci. Ogólnym celem proponowanych badań jest przetestowanie skuteczności programu rodzicielskiego (Incredible Years® School Age Advance and Basic Parent Training Program, IYP) wśród filipińskich rodziców rekrutowanych z wielu placówek społecznych oraz jego wpływu na trajektorie praktyk rodzicielskich, stres rodzicielski i problematyczne zachowanie dziecka. IYP to jeden z najlepiej przebadanych i najbardziej cenionych programów szkoleniowych dla rodziców.

Dzięki badaniom pilotażowym finansowanym przez nagrodę Mentored Patient-Oriented Career Development Award (K23) przyznawaną przez Narodowy Instytut Zdrowia (NIH) oraz nagrodę Mentored Career Development Award (KL2) przyznawaną przez National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS), badacze uznali IYP za zidentyfikowane przez społeczność rozwiązanie mające na celu zapobieganie dysproporcjom w zdrowiu behawioralnym, wykazało skuteczność IYP w poprawie praktyk rodzicielskich i stresu rodzicielskiego u filipińskich rodziców oraz problematycznych zachowań dzieci. Populacja ta została wybrana, ponieważ: 1) Filipińczycy są drugą co do wielkości populacją imigrantów w USA, z największą koncentracją mieszkającą w Los Angeles; 2) Filipińczycy są narażeni na wiele przeciwności losu, w tym stres związany z imigracją i relokacją, utratę statusu społecznego i niższą samoocenę z powodu dyskryminacji, co naraża małe dzieci na ryzyko przyszłych problemów behawioralnych i zdrowia psychicznego; 3) urodzona w USA młodzież filipińska wykazuje wyższy wskaźnik problemów ze zdrowiem psychicznym niż biali nielatynosów i osiąga znacznie niższy poziom wykształcenia niż ich rówieśnicy urodzeni za granicą i inne populacje azjatycko-amerykańskie urodzone w USA; oraz 4) Filipińczycy rzadziej niż biali niebędący Latynosami uczestniczą w interwencjach w zakresie zdrowia psychicznego i profilaktyki.

Próba obejmie 500 osób, 250 filipińskich diad rodzic-dziecko. Dane będą pozyskiwane przy użyciu systemu śledzenia oceny procesu i narzędzi samoopisowych. Celem szczegółowym jest przetestowanie skuteczności modelu szkolenia rodziców „Niesamowite lata” i jego wpływu na praktyki rodzicielskie (główny wynik). Zakłada się, że 1) rodzice zgłoszą i wykażą poprawę praktyk rodzicielskich po IYP w porównaniu z wartością wyjściową i stanem kontrolnym; 2) Rodzice w grupie eksperymentalnej wykażą szybszą poprawę praktyk rodzicielskich, a efekty te będą się utrzymywać w czasie w porównaniu z rodzicami w grupie kontrolnej; oraz 3) Rodzice będą zgłaszać poprawę w zakresie stresu rodzicielskiego, problematycznych zachowań dziecka, takich jak objawy internalizacji, eksternalizacji i objawy depresyjne (wyniki wtórne) po IYP w porównaniu z wartością wyjściową i stanem kontrolnym.

Wyniki badania wniosą wkład do literatury naukowej na temat programów profilaktycznych i wczesnej interwencji dla dzieci z grupy wysokiego ryzyka przyszłych problemów behawioralnych. Dane dostarczą również ważnych informacji pozwalających zrozumieć procesy leżące u podstaw wpływu IYP na praktyki rodzicielskie i późniejsze problematyczne zachowania dzieci w rodzinach filipińskich. Znaczenie tych badań opiera się na ich potencjale zapobiegania dysproporcjom w zachowaniu zdrowia w tej niedostatecznie zbadanej populacji wysokiego ryzyka.

Celem badaczy jest także opisanie sposobu realizacji interwencji i jej wdrożenia online w rzeczywistych ustawieniach społeczności. Pytanie badawcze 1: Jakie są czynniki ułatwiające/bariery we wdrażaniu interwencji na wielu poziomach (konsument, personel/dostawca, otoczenie społeczne)? Pytanie badawcze 2: Jakie są czynniki ułatwiające i bariery w kontynuowaniu interwencji w trakcie i po badaniu?