Trening mięśni tułowia stóp z telerehabilitacją

Aktywny komparator: Asynchroniczna grupa telerehabilitacyjna

Inny: Asynchroniczna grupa ćwiczeń

Zastosowanie treningu tułowia stopy połączonego z ćwiczeniami kończyn dolnych metodą asynchronicznej telerehabilitacji.

Aktywny komparator: Synchroniczna grupa telerehabilitacyjna

Inny: Synchroniczna grupa ćwiczeń

Zastosowanie treningu tułowia stopy połączonego z ćwiczeniami kończyn dolnych metodą telerehabilitacji synchronicznej.

Wskaźnik postawy stóp

Jest to sześcioelementowy wskaźnik określający postawę stopy. W tym wskaźniku uwzględnia się palpację dalszej części kości skokowej w kierunku przyśrodkowym i bocznym, nierówność zachyłków podkostkowych i nadkostkowych, położenie kości piętowej, przyśrodkowy występ okolicy trzeszczkowej w obserwacji tylnej, ocenę przyśrodkowego łuku podłużnego oraz liczbę palców widocznych przyśrodkowo lub oceniane będzie z boku, patrząc od tyłu. Badane rejony oceniane są dla każdej pozycji do (+2) według stopnia pronacji i do (-2) według stopnia supinacji, a sumaryczny wynik uzyskuje się poprzez zsumowanie tych wartości.

Ocena statycznej analizy chodu

Ocena zostanie przeprowadzona w pozycji, w której badani stoją z rękami wolnymi wzdłuż ciała, z oczami utkwionymi w punkcie oddalonym o 3 metry z przodu, utrzymując w miarę możliwości swoją postawę. Podczas statycznej oceny postawy oceniane i rejestrowane będzie obciążenie prawej i lewej stopy oraz dane dotyczące powierzchni styku prawej i lewej strony. Parametr ten będzie oceniany za pomocą baropodometru MultiSensor Platform 160×40.

Ocena analizy dynamicznej chodu

Osoby zostaną poproszone o przejście z prędkością, z jaką czują się komfortowo, co najmniej 8 kroków na 5-metrowej platformie do chodzenia (3-metrowa platforma i 2-metrowa platforma do analizy chodu). Ocena zostanie powtórzona 3 razy. Z dwumetrowej analizy chodzenia 17 platform; Procent nacisku lewej i prawej stopy oraz powierzchnie styku lewej i prawej stopy podczas chodzenia zostaną uzyskane numerycznie i graficznie. Parametr ten będzie oceniany za pomocą baropodometru MultiSensor Platform 160×40.

Ocena stabilności postawy

Przed wykonaniem pomiarów osoby zostaną poproszone o położenie stóp na podeszwach, a pozycja stóp danej osoby nie ulegnie zmianie podczas pomiarów statycznych. W przypadku pomiaru rozkładu obciążenia statycznego i pomiaru równowagi dwunożnej osoby zostaną poproszone o pozostawienie ramion swobodnych blisko ciała i utrzymanie postawy w miarę możliwości poprzez skupienie wzroku na punkcie oddalonym o 3 metry z przodu. Pomiar zostanie wykonany z podporą i bez niej, z oczami otwartymi i zamkniętymi przez 60 sekund. Parametr ten będzie oceniany za pomocą baropodometru MultiSensor Platform 160×40.

Wizualny ból skali analogowej

Nasilenie bólu kończyn dolnych i stóp u danej osoby będzie oceniane przy użyciu wizualnej skali analogowej. Wizualna skala analogowa składająca się z pojedynczej linii o długości 100 mm, używana szczególnie do oceny bólu. Poziom postrzeganej negatywności objawu wzrasta w miarę przesuwania się od lewej do prawej strony linii. Osoby zostaną poproszone o zaznaczenie poziomej lub pionowej linii o długości 10 cm, zaczynającej się od „Nie odczuwam bólu”, a kończącej na „Odczuwam ból nie do zniesienia”, w miejscu, w którym intensywność bólu przecina tę linię. Odległość od najniższego poziomu VAS do znaku pacjenta będzie mierzona linijką i zapisywana w centymetrach.

Indeks funkcji stopy

Wskaźnik funkcji stopy składa się z 23 pozycji podzielonych na 3 podgrupy: ból, niepełnosprawność i ograniczenie aktywności. Podskala bólu, zawierająca dziewięć pozycji, mierzy poziom bólu stóp w różnych sytuacjach, natomiast podskala niepełnosprawności, zawierająca dziewięć pozycji, określa stopień trudności w wykonywaniu różnych czynności funkcjonalnych z powodu problemów ze stopami. Podskala ograniczeń aktywności, składająca się z pięciu pozycji, ocenia ograniczenia aktywności spowodowane problemami stóp. Pacjenci oceniają wszystkie pozycje w skali wizualno-analogowej (VAS), biorąc pod uwagę stan stóp z poprzedniego tygodnia. Aby obliczyć podskale i wynik całkowity, dodaje się wyniki każdej pozycji, dzieli przez sumę maksymalnych ocen pozycji i mnoży przez 100. Wyższe wyniki wskazują na większy ból, niepełnosprawność i ograniczenie aktywności. Jeżeli pacjent nie wykonuje czynności takich jak chodzenie boso czy używanie ortezy, pozycja ta może zostać oznaczona jako nie dotyczy i usunięta.