Treinamento de exercícios para o núcleo do pé com telerreabilitação

Comparador Ativo: Grupo de telerreabilitação assíncrona

Outro: Grupo de exercícios assíncronos

Aplicação de treinamento central de pés combinado com exercícios de membros inferiores usando método de telerreabilitação assíncrona.

Comparador Ativo: Grupo de telerreabilitação síncrona

Outro: Grupo de exercícios síncronos

Aplicação de treinamento central dos pés combinado com exercícios para membros inferiores usando método de telerreabilitação síncrona.

Índice de Postura dos Pés

É um índice de seis itens que determina a postura dos pés. Neste índice são avaliados a palpação do tálus distal medial e lateralmente, desigualdade nos recessos submaleolares e supramaleolares, posição do calcâneo, protrusão medial da região navicular na observação posterior, avaliação do arco longitudinal medial e número de dedos visíveis medialmente ou lateralmente quando visto por trás será avaliado. As regiões examinadas são avaliadas para cada item até (+2) de acordo com o grau de pronação e até (-2) de acordo com o grau de supinação, e a pontuação total é obtida pela soma desses valores.

Avaliação da Análise Estática da Marcha

A avaliação será feita em uma posição em que os indivíduos fiquem em pé com os braços livres ao lado do corpo, os olhos fixos em um ponto a 3 metros de distância à frente, mantendo a postura o máximo possível. Na avaliação da postura estática, a carga nos pés direito e esquerdo e os dados da superfície de contato direita-esquerda serão avaliados e registrados. Este parâmetro será avaliado com o aparelho baropodômetro MultiSensor Platform 160 × 40.

Avaliação da Análise Dinâmica da Marcha

Os indivíduos serão solicitados a caminhar em uma velocidade com a qual se sintam confortáveis, pelo menos 8 passos em uma plataforma de caminhada de 5 metros (plataforma de 3 metros e plataforma de análise de caminhada de 2 metros). A avaliação será repetida 3 vezes. Da análise da caminhada de dois metros 17 plataformas; a porcentagem de pressão do pé esquerdo-direito e as superfícies de contato esquerdo-direito durante a caminhada serão obtidas numericamente e graficamente. Este parâmetro será avaliado com o aparelho baropodômetro MultiSensor Platform 160 × 40.

Avaliação da estabilidade postural

Os indivíduos serão solicitados a colocar os pés nas solas dos pés antes das medições serem feitas, e a posição dos pés dos indivíduos não mudará durante as medições estáticas. Para medição da distribuição de carga estática e medição do equilíbrio bípede, os indivíduos serão solicitados a manter os braços livres próximos ao corpo e manter a postura o máximo possível fixando o olhar em um ponto a 3 metros à frente. A medição será feita com e sem apoio, com os olhos abertos e fechados por 60 segundos. Este parâmetro será avaliado com o aparelho baropodômetro MultiSensor Platform 160 × 40.

Escala Visual Analógica-Dor

A gravidade da dor nas extremidades inferiores e nos pés dos indivíduos será avaliada usando a Escala Visual Analógica. Escala Visual Analógica composta por uma linha única de 100 mm, utilizada especialmente para avaliação da dor. O nível de negatividade percebida do sintoma aumenta à medida que você passa da esquerda para a direita da linha. Os indivíduos serão solicitados a fazer uma marca em uma linha horizontal ou vertical de 10 cm de comprimento, começando com “Não tenho dor” e terminando com “Tenho uma dor insuportável”, onde a intensidade de sua dor cruzará esta linha. A distância do nível VAS mais baixo até a marca do paciente será medida com régua e registrada em centímetros.

Índice de Função do Pé

O índice de função do pé consiste em 23 itens com 3 subgrupos: dor, incapacidade e limitação de atividades. A subescala dor, que inclui nove itens, mede o nível de dor nos pés em diversas situações, enquanto a subescala incapacidade, que inclui nove itens, determina o grau de dificuldade na realização de diversas atividades funcionais devido a problemas nos pés. A subescala limitação de atividades, que inclui cinco itens, avalia limitações de atividades devido a problemas nos pés. Os pacientes pontuam todos os itens da Escala Visual Analógica (EVA), considerando as condições dos pés da semana anterior. Para calcular as subescalas e a pontuação total, são somadas as pontuações de cada item, divididas pela soma das pontuações máximas dos itens e multiplicadas por 100. Pontuações mais altas indicam mais dor, incapacidade e limitação de atividades. Caso o paciente não realize atividades como andar descalço ou utilizar órtese, este item pode ser marcado como não aplicável e removido.