Terapia sztuką i jej wpływ na rehabilitację funkcji pozamotorycznych w podostrej fazie rekonwalescencji po udarze

Kryteria włączenia:

1. Uczestnicy badania: Pacjenci po udarze mózgu w wieku 40–75 lat. Pacjenci w tej grupie wiekowej charakteryzują się na ogół większą częstością udarów mózgu i wykazują stosunkowo większą plastyczność w procesie rehabilitacji.
2. Rodzaj udaru: Pierwsze wystąpienie udaru niedokrwiennego lub krwotocznego potwierdzone badaniem obrazowym (CT lub MRI). Pomaga to zapewnić spójność rodzaju udaru wśród uczestników, zmniejszając różnice w rehabilitacji spowodowane różnymi typami udaru.
3. Czas od początku udaru: od 2 tygodni do 3 miesięcy po udarze (szeroko rozumiana faza podostra). Na tym etapie pacjenci zwykle wychodzą z ostrej fazy leczenia i wykazują znaczną plastyczność w procesie zdrowienia fizycznego i psychicznego, co czyni ten okres krytycznym dla rehabilitacji.
4. Ciężkość następstw udaru: Następstwa udaru powinny być łagodne do umiarkowanych (wynik w zmodyfikowanej skali Rankina od 2 do 3). Pacjenci ci mają pewien poziom niezależnej mobilności, ale nadal wymagają szkolenia rehabilitacyjnego w celu dalszej poprawy funkcji.
5. Zdolności poznawcze: Uczestnicy muszą posiadać podstawowe funkcje poznawcze oraz być w stanie zrozumieć i zastosować się do wymagań badawczych. Dzięki temu pacjenci mogą skutecznie uczestniczyć w arteterapii i rzetelnie raportować subiektywne doświadczenia.
6. Stan emocjonalny: Na początku badania poziom depresji, lęku lub stresu u uczestników powinien być łagodny do umiarkowanego. Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami psychicznymi mogą wymagać intensywniejszego wsparcia psychologicznego, co nie jest objęte zakresem niniejszego badania.
7. Umiejętności językowe i komunikacyjne: Uczestnicy muszą posiadać podstawowe umiejętności wyrażania się i rozumienia języka, aby angażować się i rozumieć interakcje podczas sesji arteterapii. Zapewnia to skuteczną komunikację z terapeutą.
8. Kondycja fizyczna: Uczestnicy muszą posiadać podstawowe funkcje fizyczne niezbędne do udziału w arteterapii, takie jak zdolność wykonywania prostych ruchów i czynności kończyn. Poważna niepełnosprawność fizyczna może uniemożliwić udział w zajęciach artystycznych.
9. Środowisko życia: Uczestnicy powinni mieszkać w obszarze, który umożliwia im regularne podróżowanie do miejsca leczenia i mieć stosunkowo stabilne środowisko życia. Pomaga to zapewnić, że pacjenci będą mogli punktualnie uczestniczyć w każdej sesji terapeutycznej i ukończyć cały cykl interwencji.
10. Zgoda na udział: Zarówno pacjent, jak i członkowie jego rodziny muszą w pełni zrozumieć cel, przebieg i potencjalne ryzyko badania oraz wyrazić chęć podpisania formularza świadomej zgody. Dzięki temu pacjenci uczestniczący w badaniu w pełni rozumieją swoje obowiązki i prawa.
11. Brak wcześniejszej terapii psychologicznej lub artystycznej: Uczestnicy nie mogli korzystać z żadnej formy terapii psychologicznej, terapii artystycznej ani podobnej interwencji rehabilitacyjnej w ciągu ostatnich 6 miesięcy, aby wykluczyć wpływ innych interwencji na wyniki badania.

Kryteria wykluczenia:

1. Ciężka choroba psychiczna: Historia lub aktualna diagnoza poważnych zaburzeń psychicznych (np. schizofrenii, choroby afektywnej dwubiegunowej) lub obecny poważny poziom depresji, lęku lub stresu. Te problemy ze zdrowiem psychicznym mogą wymagać specjalistycznego leczenia psychologicznego, co nie jest zgodne z celami interwencyjnymi tego badania.
2. Ciężkie choroby współistniejące: Pacjenci z poważnymi chorobami fizycznymi, takimi jak zaawansowany nowotwór, ciężka choroba serca (np. niewydolność serca, ostry zespół wieńcowy), przewlekła niewydolność nerek lub ciężkie przewlekłe choroby układu oddechowego. Warunki te mogą poważnie wpłynąć na zdolność pacjenta do uczestnictwa i wyniki rehabilitacji.
3. Poważne zaburzenia czucia: Pacjenci z poważnymi upośledzeniami czucia, takimi jak ślepota, głęboki ubytek słuchu lub niemożliwy do skorygowania deficyt czucia. Upośledzenia te mogą uniemożliwiać skuteczne uczestnictwo w arteterapii, szczególnie w czynnościach wymagających zaangażowania wzrokowego lub słuchowego (takich jak malowanie czy muzykoterapia).
4. Poważne zaburzenia językowe: Pacjenci z ciężką afazją lub zaburzeniami komunikacji mowy, które utrudniają skuteczną komunikację lub ekspresję. Miałoby to wpływ na zdolność pacjenta do uczestniczenia w procesie terapii i jego zrozumienia.
5. Historia uzależnienia lub nadużywania substancji: Pacjenci z aktualną historią uzależnienia lub nadużywania substancji (w tym alkoholu i nielegalnych narkotyków). Takie warunki mogą znacząco wpływać na funkcje poznawcze i behawioralne, potencjalnie zakłócając efekty interwencji w badaniu.
6. Alergie lub dyskomfort fizyczny: Pacjenci z ciężkimi reakcjami alergicznymi na materiały potencjalnie stosowane w arteterapii (np. farba, glina, instrumenty muzyczne) lub z historią dyskomfortu fizycznego spowodowanego podobnymi materiałami.
7. Brak chęci udziału: Pacjenci lub członkowie ich rodzin wykazują niewystarczającą chęć udziału w badaniu lub nie są w stanie wyrazić pisemnej świadomej zgody. Może to prowadzić do przedwczesnego wycofania badania, wpływając na integralność badania i analizę wyników.
8. Inne potencjalne czynniki wpływające: Wszelkie inne czynniki niewymienione, ale uznane przez badaczy za potencjalnie wpływające na udział pacjentów lub wyniki badania. Na przykład istotne wydarzenia życiowe (np. żałoba, rozwód), które mogą mieć istotny wpływ na stan psychiczny pacjenta.