- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06817889
Remdesivir w leczeniu zakażenia górnych dróg oddechowych z powodu RSV u osób z obniżoną odpornością
Badanie otwartych w celu oceny bezpieczeństwa i skuteczności Remdesivir w leczeniu objawowych laboratoryjnych zakażenia wirusem syncytialnego wirusa oddechowego u pacjentów otrzymujących komórkowe lub bispecyficzne terapie przeciwciała
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
ZARYS:
Pacjenci otrzymują remdesivir dożylnie (IV) w ciągu 30-120 minut w dniach 1-5, z opcją rozciągania się na 10 dzień według uznania badacza, przy braku postępu choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Pacjenci przechodzą również wymazy nosowe i pobieranie próbek krwi podczas badania.
Po zakończeniu leczenia badawczego pacjenci są obserwowani w dniu 14 i 29.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Joshua Hill, MD
- Numer telefonu: 206-667-6504
- E-mail: Jahill3@fredhutch.org
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Duarte, California, Stany Zjednoczone, 91010
- Rekrutacyjny
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Główny śledczy:
- Sanjeet Dadwal, MD
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Rekrutacyjny
- Md Anderson Cancer Center
-
Główny śledczy:
- Fareed Khawaja, MBBS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98109
- Rekrutacyjny
- Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
-
Główny śledczy:
- Joshua Hill, MD
-
Kontakt:
- Joshua Hill, MD
- Numer telefonu: 206-667-6504
- E-mail: Jahill3@fredhutch.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- W wieku ≥ 18 lat
- Chętne i zdolne do wydania pisemnej świadomej zgody lub z przedstawicielem prawnym, który może wyrazić świadomą zgodę (gdzie jest zatwierdzona lokalnie)
- RSV potwierdzone przez lokalne testy laboratoryjne za pomocą testu amplifikacji kwasu nukleinowego (np. Reakcja łańcuchowa polimerazy [PCR] lub panel wirusowy oddechowej [RVP]) przy użyciu próbki górnych dróg oddechowych zebranej w ciągu 5 dni przed dniem 1 (dawkowanie RDV)
- Objawowe zakażenie RSV w górnej części oddechowej, z początkiem objawów i dodatnim testem mikrobiologicznym w ciągu 5 dni przed dniem 1 (dawkowanie RDV). Objawowe zakażenie RSV definiuje się jako nowy objaw (ów) górnej części oddechowej lub pogorszenie wcześniej istniejącego objawu górnego oddechowego (jeśli jest przewlekła i związana z wcześniej istniejącą diagnozą, taką jak przewlekła choroba płuc, przewlekła mosy nosa lub alergie sezonowe)
Mieć jedną z następujących chorób leżących u podstaw i/lub otrzymałem jedno z następujących metod leczenia w stosunku do daty diagnozy RSV:
- Otrzymano allogeniczny przeszczep komórek krwiotwórczych (HCT) z dowolnym schematem kondycjonowania w ciągu 1 roku
- Otrzymał autologiczny HCT z dowolnym schematem warunkowania w ciągu 3 miesięcy
- Otrzymał chimeryczną terapię komórkową receptora antygenowego (CARTX) w ciągu 3 miesięcy
- Mieć szpiczaka mnogiego (MM) i otrzymał terapię przeciwciał Bispecific (BSAB) w ciągu 3 miesięcy
- Mieć chłoniaka i otrzymał BSAB w ciągu 3 miesięcy
Kategoryzowane jako umiarkowane ryzyko (ogólny wynik 3-6) lub wysokiego ryzyka (ogólny wynik 7-12) według dostosowanej wersji wskaźnika punktacji niedoboru odporności (ISI) dla RSV, jak poniżej, w stosunku do dnia diagnozy RSV:
1 punkt:
- Ostatnie (w ciągu poprzednich 30 dni) allogeniczny HCT, autologiczny HCT lub CARTX
- Kortykosteroidy w ciągu poprzednich 30 dni w leczeniu choroby przeszczepu w porównaniu z chorobą gospodarza (GVHD) lub zespołu uwalniania cytokin (CRS) lub zespołu neurotoksyczności związanej z komórkami immunologicznymi (ICAN).
2 punkty:
- Wiek ≥ 40 lat
3 punkty:
- Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) <500 komórek/μl w ciągu poprzednich 7 dni
- Bezwzględna liczba limfocytów (ALC) <200 komórek/µl w ciągu poprzednich 7 dni
- Nasycenie tlenu (SPO2) 92% lub więcej na powietrzu pokojowym i w spoczynku (do mierzenia po tym, jak uczestnik spoczywał w cichym pomieszczeniu przez ≥ 2 minuty, z sondą nasycenia tlenu [O2] na palec lub ucha ucha przez ≥ 1 minutę, z nasyceniem czytanie pozostałych ≥ 92%) podczas badania przesiewowego
- Chęć przyjmowania leku na studiach i pełnych niezbędnych procedur badawczych
Kryteria wykluczenia:
- Otrzymanie lub otrzymanie zatwierdzonej lub upoważnionej terapii przeciwwirusowej o bezpośrednim działaniu z potencjalną skutecznością przeciwko RSV (np. rybawiryna) przez ≥ 24 godziny w ciągu poprzednich 7 dni
- Otrzymane lub otrzymywane badane terapie przeciwwirusowe w kierunku RSV dla bieżącego odcinka RSV
- Otrzymał jakiekolwiek badane monoklonalne przeciwciała anty-RSV w ciągu <4 miesięcy lub <5 półtrwania, w zależności od tego, w zależności od tego, w zależności od
- Otrzymał szczepionkę RSV po terapii komórkowej lub po rozpoczęciu obecnego schematu przeciwnowotworowego
- Udział w jakimkolwiek innym jednoczesnym badaniu klinicznym leczenia eksperymentalnego RSV, w tym szczepionek RSV
- Aminotransferaza alanina (ALT)> 10 -krotność górnej granicy normy w ciągu 7 dni przed badaniem badań przesiewowych
- Nowe dolne szlaki oddechowe nieprawidłowości radiograficzne po wystąpieniu objawów związanych z RSV, które są podejrzewane z powodu RSV
- Niezdolna do tolerowania próbkowania nosa wymaganego do tego badania, zgodnie z określonym przez badacza (np. Historia znaczącej epidaksji, nosogardzieli anatomicznych nieprawidłowości, operacji nosa lub zatok)
- Oczekiwanie życia wynoszące trzy miesiące lub mniej, zgodnie z ustaleniami badacza
- W ciąży, zgodnie z testem ciąży w punkcie moczu lub zgłoszonym przez pacjenta lub jego elektronicznego dokumentacji zdrowia w ciągu 7 dni od badania przesiewowego
- Odbieranie, wymaganie lub oczekuje się, że wymaga dodatkowego tlenu dla choroby związanej z RSV lub SPO2 <92% w spoczynku <24 godziny przed badaniem podawania leku
- Wcześniejsza infekcja i/lub hospitalizacja w zakresie RSV lub poprzedniego zakażenia, leczenie lub hospitalizacja w celu innej infekcji wirusowej oddechowej w ciągu 28 dni przed badaniem badań przesiewowych
- Udokumentowany pozytywny test dla innych wirusów układu oddechowego jednocześnie (ograniczony do grypy, parainfluenza, adenowirusa, ludzkiego metapneumowirusa lub koronawirusa [w tym SARS-COV-2]) ≤ 7 dni przed badaniem, zgodnie z lokalnym testowaniem (dodatkowe testy nie wymagane)
- Klinicznie istotna bakteriemia lub grzybowa ≤ 7 dni przed badaniem i nie jest odpowiednio leczona, zgodnie z ustaleniami badacza
- Klinicznie istotne bakteryjne, grzybowe lub wirusowe zapalenie płuc w ciągu dwóch (2) tygodni przed badaniem i nie odpowiednio leczonym, zgodnie z ustaleniami badacza
- Klinicznie istotne objawy CRS lub ICAN w ciągu poprzednich 72 godzin przed badaniem, które nie jest odpowiednio kontrolowane, jak określono przez badacza
- Wszelkie niezdolność do przyjmowania leku na badanie lub przestrzeganie procedur badawczych, które zdaniem badacza sprawiłyby, że uczestnik nie nadaje się do badania
- Znana nadwrażliwość lub alergia na badany lek, jego metabolity lub substancje zarobkowe
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie (Remdesivir)
Pacjenci otrzymują Remdesivir IV w ciągu 30-120 minut w dniach 1-5, z opcją rozciągania się na 10 dzień według uznania badacza, przy braku postępu choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Pacjenci przechodzą również wymazy nosowe i pobieranie próbek krwi podczas badania.
|
Poddaj się pobraniu próbki krwi
Inne nazwy:
Badania pomocnicze
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Przejdź wymazy nosowe
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników wymagających ≥ 2 litrów/minutę tlenu przez ≥ 24 kolejne godziny
Ramy czasowe: Do 29 dnia
|
Zostanie oszacowane przy 95% przedziałach ufności Wilsona.
|
Do 29 dnia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych w leczeniu (AES) i nieprawidłowości laboratoryjnych
Ramy czasowe: Do 29 dnia
|
Rozważy stosowanie metod czasowych, takich jak skumulowane krzywe występowania i regresja proporcjonalna przez Coxa.
|
Do 29 dnia
|
|
Występowanie poważnych zdarzeń niepożądanych i AE prowadzących do przerwania leku
Ramy czasowe: Do 29 dnia
|
Rozważy stosowanie metod czasowych, takich jak skumulowane krzywe występowania i regresja proporcjonalna przez Coxa.
|
Do 29 dnia
|
|
Odsetek uczestników z hospitalizacją związaną z RSV (jeśli nie hospitalizowany w momencie pierwszej dawki) lub śmierci
Ramy czasowe: Do 29 dnia
|
Rozważy stosowanie metod czasowych, takich jak skumulowane krzywe występowania i regresja proporcjonalna przez Coxa.
|
Do 29 dnia
|
|
Dodatkowe dni wolne od tlenu
Ramy czasowe: Do 29 dnia
|
Zdefiniowane jako dni żywe i nie wymagające ≥ 2 litra/minutę dodatkowego tlenu.
Zostanie porównane między kohortami przy użyciu ważonych liniowych regresji kwadratów z wagami skłonności.
|
Do 29 dnia
|
|
Odsetek uczestników, którzy rozwijają nowe lub pogarszające się infiltraty płucne
Ramy czasowe: Do 29 dnia
|
Na podstawie obrazowania radiograficznego płuc do standardu opieki.
|
Do 29 dnia
|
|
Odsetek uczestników wymagających kaniulki nosowej o wysokim przepływie, nieinwazyjnej wentylacji lub inwazyjnej wentylacji mechanicznej przez ≥ 24 kolejne godziny
Ramy czasowe: Do 29 dnia
|
Rozważy stosowanie metod czasowych, takich jak skumulowane krzywe występowania i regresja proporcjonalna przez Coxa.
|
Do 29 dnia
|
|
Odsetek uczestników przyjętych na oddział intensywnej terapii
Ramy czasowe: Do 29 dnia
|
Rozważy stosowanie metod czasowych, takich jak skumulowane krzywe występowania i regresja proporcjonalna przez Coxa.
|
Do 29 dnia
|
|
Odsetek uczestników, którzy umierają
Ramy czasowe: Do 29 dnia
|
Rozważy stosowanie metod czasowych, takich jak skumulowane krzywe występowania i regresja proporcjonalna przez Coxa.
|
Do 29 dnia
|
|
Zmiana od wartości wyjściowej w obciążeniu wirusowym straży nosowej RSV
Ramy czasowe: Od linii odniesienia do dnia 3 i 5
|
Zostaną obliczone wśród uczestników z wyjściowymi nosowymi obciążeniami wirusowymi ≥ dolną granicą ilościową i porównania między kohortami przy użyciu regresji liniowej o masach oceny skłonności.
|
Od linii odniesienia do dnia 3 i 5
|
|
Maksymalna dzienna intensywność infekcji oddechowej i kwestionariusz wpływu (RIIQ)
Ramy czasowe: Od linii bazowej do dnia 29
|
RIIQ jest 13-elementowym kwestionariuszem, przy czym każdy element reprezentuje inny objaw związany z RSV i stopniował w 4-punktowej skali (0 = brak, 1 = łagodna, 2 = umiarkowana i 3 = ciężka).
Większe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów.
Okres wycofania to ostatnie 24 godziny.
|
Od linii bazowej do dnia 29
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Joshua Hill, MD, Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Infekcje
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje pneumowirusowe
- Infekcje Paramyxoviridae
- Zakażenia Mononegavirales
- Choroby Autoimmunologiczne
- Zakażenia syncytialnym wirusem oddechowym
- Techniki śledcze
- Techniki laboratoryjne kliniczne
- Techniki i procedury diagnostyczne
- Diagnoza
- Prowadzenie okazów
- Remdesivir
Inne numery identyfikacyjne badania
- RG1125015
- NCI-2025-00572 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 20650 (Inny identyfikator: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .