Zbieranie krwi obwodowej od pacjentów z nowotworami hematologicznymi z małopłytkowymi

Trombocytopenia, stan charakteryzujący się nieprawidłowo niską liczbą płytek krwi, jest poważnym powikłaniem u pacjentów poddawanych przeszczepowi komórek macierzystych (SCT), a także pacjentów leczonych wysokimi dawkami chemioterapii z powodu nowotworów hematologicznych1

. Przeszczep komórek macierzystych jest potencjalnie leczniczym leczeniem różnych raków krwi i innych chorób związanych z życiem. Jednak schematy kondycjonowania stosowane przed SCT, zwykle obejmujące chemioterapię o wysokiej dawce i/lub radioterapię, często uszkadzają szpik kostny, prowadząc do tymczasowego, ale głębokiego spadku produkcji płytek krwi. Konsekwencje trombocytopenii u pacjentów z SCT i leczonych intensywną chemioterapią z powodu nowotworów hematologicznych.

• Zwiększone ryzyko krwawienia: płytki krwi są niezbędne do krzepnięcia krwi, a trombocytopenia znacznie zwiększa ryzyko krwawienia, zarówno mniejszego, jak i potencjalnie zagrażającego życiu. Może to wystąpić w dowolnym miejscu w ciele, w tym przewód pokarmowy, płuca i mózg
• Rozszerzone pobyty szpitalne: Powikłania krwawienia często wymagają transfuzji płytek krwi dawcy, które mogą być rzadkie i przewozić ryzyko reakcji transfuzji i infekcji. Może to prowadzić do przedłużających się pobytu szpitalnego i opóźnień w zakresie wszczepienia (odzyskiwanie normalnej produkcji krwinek).

Obecne leczenie małopłytkowości w SCT:

• Profusy profilaktyczne płytki krwi: Aby zapobiec krwawieniu, pacjenci często otrzymują profilaktyczne transfuzje płytek krwi, nawet jeśli nie mają żadnych objawów. Jednak to podejście niesie ryzyko reakcji transfuzji i może wytłumaczyć dopływ krwi22
• Środki stymulujące trombopoetynę (TSA): Leki te stymulują szpik kostny do wytwarzania większej liczby płytek krwi, ale ich skuteczność jest ograniczona i mogą nie być odpowiednie dla wszystkich pacjentów3

Obecny protokół ma na celu przetestowanie produktu opartego na nanocząstce, który mógłby działać hemostatycznie jako wymiana płytek krwi. Może to mieć kilka korzyści.

• Rozwiązanie niedoboru płytek krwi: Rozwój bezpiecznej i skutecznej wymiany płytek krwi na półce może rozwiązać brak płytek krwi dawcy i zmniejszyć poleganie na dawcach i transfuzjach.
• Ukierunkowana i kontrolowana funkcja płytek krwi: specyficzne badania dawkowania mogą pomóc zrozumieć dawki produktów zastępczych płytek krwi do leczenia krwawienia, a także dawki i stężenia wymagane do osiągnięcia hemostazy i zapobiegania krwawieniu.
• Zmniejszone ryzyko związane z transfuzją: Unikanie częstych transfuzji wyeliminowało ryzyko reakcji transfuzji i infekcji, co prowadzi do lepszego bezpieczeństwa i wyników pacjentów

Protokół ten ma na celu uzyskanie jednej próbki krwi obwodowej od pacjentów, którzy mają ciężką małopłytkowość zdefiniowaną jako 30 000 płytek krwi/MCL lub mniej, dzięki czemu działanie produktu wymiany płytek krwi można przetestować in vitro przez terapeutyki Haima. Badań tych nie można przeprowadzić na próbkach, które zostały przechowywane lub zamrożone, ponieważ warunki te negatywnie wpływają na pozostałą funkcję płytek krwi, zmieniając linię wyjściową eksperymentów.