Coleta de sangue periférico de pacientes com neoplasias hematológicas com trombocitopenia

A trombocitopenia, uma condição caracterizada por contagens de plaquetas anormalmente baixas, é uma complicação importante para pacientes submetidos a transplante de células -tronco (SCT), bem como pacientes tratados com altas doses de quimioterapia para malignidades hematológicas11

. O transplante de células -tronco é um tratamento potencialmente curativo para vários tipos de câncer de sangue e outras doenças que geram a vida. No entanto, os regimes de condicionamento utilizados antes da SCT, normalmente envolvendo quimioterapia em altas doses e/ou radioterapia, geralmente danificam a medula óssea, levando a uma queda temporária, mas profunda na produção de plaquetas. Consequências da trombocitopenia em pacientes com SCT e aquelas tratadas com quimioterapia intensa para neoplasias hematológicas.

• O aumento do risco de sangramento: as plaquetas são essenciais para a coagulação do sangue e a trombocitopenia aumenta significativamente o risco de sangramento, tanto menor quanto potencialmente fatal. Isso pode ocorrer em qualquer lugar do corpo, incluindo o trato gastrointestinal, pulmões e cérebro
• Estadias hospitalares prolongadas: as complicações de sangramento geralmente requerem transfusões de plaquetas de doadores, que podem ser escassas e carregam riscos de reações e infecções de transfusão. Isso pode levar a estadias e atrasos hospitalares prolongados no enxerto (recuperação da produção normal de células sanguíneas).

Gerenciamento atual da trombocitopenia no SCT:

• Transfusões de plaquetas profiláticas: Para evitar sangramento, os pacientes geralmente recebem transfusões de plaquetas profiláticas, mesmo que não tenham sintomas. No entanto, essa abordagem traz riscos de reações de transfusão e pode forçar o suprimento de sangue2
• Agentes estimuladores de trombopoietina (TSAs): esses medicamentos estimulam a medula óssea para produzir mais plaquetas, mas sua eficácia é limitada e podem não ser adequados para todos os pacientes3

O protocolo atual visa testar um produto baseado em nanopartículas que poderia agir hemosestaticamente como uma substituição de plaquetas. Isso pode ter vários benefícios.

• Abordando a escassez de plaquetas: o desenvolvimento de uma substituição de plaquetas seguras e eficazes pode abordar a escassez de plaquetas de doadores e reduzir a dependência de doadores e transfusões.
• Função plaquetária direcionada e controlada: estudos específicos de dosagem podem ajudar a entender doses de produtos de reposição de plaquetas para o tratamento do sangramento, bem como as doses e concentrações necessárias para obter hemostasia e impedir o sangramento.
• Riscos reduzidos relacionados à transfusão: evitar transfusões frequentes eliminariam o risco de reações e infecções de transfusão, levando a uma melhor segurança e resultados do paciente

Esse protocolo visa obter uma amostra de sangue periférico de pacientes com trombocitopenia grave definida como 30.000 plaquetas/MCL ou menos, de modo que os efeitos de um produto de reposição de plaquetas possam ser testados in vitro por Haima Therapeutics. Esta pesquisa não pode ser feita em amostras que foram armazenadas ou congeladas, pois essas condições afetam negativamente a função plaquetária restante, alterando a linha de base dos experimentos.